控糖莫忘補(bǔ)鈣

50多歲的李姨患糖尿病四五年了，血糖控制得還不錯(cuò)，但近來(lái)她感覺自己經(jīng)常腰背酸痛和腿抽筋，便到醫(yī)院就診，骨密度檢查提示李姨骨質(zhì)疏松。專家表示，臨床上，不少糖尿病患者由于忽略了補(bǔ)鈣的重要性而不知不覺患上了骨質(zhì)疏松癥，進(jìn)而埋下骨折的隱患。

為什么糖尿病患者容易缺鈣？廣東省婦幼保健院內(nèi)科主任胡春玲主任醫(yī)師介紹，原因有三點(diǎn)：一是糖尿病患者由于血糖較高、尿量較大，腎臟在排出過(guò)多葡萄糖的同時(shí)，對(duì)鈣離子的濾過(guò)率也隨之增加，從而導(dǎo)致大量的鈣隨著尿液排出體外。二是在排出鈣的同時(shí)，骨骼中的磷、鎂也隨之丟失，加劇骨量減少，最終導(dǎo)致骨質(zhì)疏松。三是胰島素不但對(duì)糖代謝起著至關(guān)重要的作用，而且也會(huì)影響蛋白質(zhì)的合成，而骨骼是以蛋白質(zhì)（膠原蛋白）為基質(zhì)、大量鈣沉積于上而成的。糖尿病患者由于膠原蛋白合成不足，骨基質(zhì)減少，所以加重了骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。

“糖尿病患者補(bǔ)鈣，一般主張盡量從食物中攝取，而最好的方式就是喝牛奶。”胡春玲說(shuō)，由于牛奶的營(yíng)養(yǎng)成分很高，含有豐富的礦物質(zhì)，除了鈣以外，磷、鐵、鋅、銅、錳、鉬等元素的含量都很多；而且牛奶中的鈣是人體所需鈣的最佳來(lái)源，鈣磷比例非常適當(dāng)，有利于人體的吸收。但對(duì)糖尿病患者來(lái)說(shuō)，喝牛奶也是有講究的，糖友宜選用低脂牛奶或脫脂牛奶，同時(shí)進(jìn)食一些含鈣豐富的食物。如果食補(bǔ)不夠，可服用鈣片。此外，還可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下應(yīng)用維生素D、雙磷酸鹽、降鈣素等。

“另外，值得注意的是，絕經(jīng)后的女性由于激素的變化也比較容易出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，通常在這種情況下可以通過(guò)補(bǔ)充雌激素來(lái)改善。”胡春玲說(shuō)，“但是，如果該絕經(jīng)女性同時(shí)還是一個(gè)糖尿病患者，那么就不宜用雌激素。”胡春玲提醒說(shuō)，因?yàn)榇萍に乜墒箼C(jī)體對(duì)糖的耐受性下降，從而引起血糖升高，不利于控制糖尿病。“像這種情況，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用降鈣素進(jìn)行治療。”

（摘自《廣州日?qǐng)?bào)》）