結腸息肉或為“癌前病變”

腸息肉是指大腸腔內黏膜表面隆起，導致局部增生的一類病變。解放軍第458醫院結直腸肛門外科主任施章時介紹，腸息肉分為腺瘤性、炎性、增生性等多種，其中增生性腸息肉跟腸癌有一定關系，而腺瘤性腸息肉與大腸癌關聯度最高，是一種“癌前病變”。

腺瘤性腸息肉越大，惡變的可能也越大。數據顯示，腺瘤性腸息肉長到1～2厘米，癌變幾率為5%，長到兩厘米以上，癌變幾率約為25%～50%。腸息肉癌變成大腸癌受多種因素影響，可能是患者基因變異，也可能是患者長期喜好油煎、煙熏、燒烤的烹飪方式，此外，還與抽煙、喝酒、反復腹瀉、便秘、過度疲勞所致的免疫力下降等因素有關。

無論是哪種腸息肉，早期都沒有不適表現。這是因為腸道的寬度有3～4厘米，本身還能擴張，能容得下息肉的體積。若因息肉造成便血、腹脹、黏液大便等癥狀，意味著息肉可能已發展到中晚期，甚至是大腸癌的中晚期，而大腸癌早期也常常是沒有疼痛等感覺的。尤其是老年人，不要把腸道、肛周的問題都歸結為“痔瘡”，有大便出血、腹脹等一定要做腸鏡檢查。

大腸癌多見于40歲以上者，施章時建議，這些人若從未做過腸鏡，應做一次腸鏡檢查。與胰腺癌、肝癌等相比，大腸癌的生存率非常高，及時發現和治療后，90%的患者可以得救，但在我國能早期發現的可能還不到10%，這與腸鏡檢查不足有關。不少人排斥做腸鏡檢查，原因是檢查時可能會牽拉腸道引起不適甚至疼痛，現在已有無痛的全麻檢查。

腸鏡檢查一旦發現腸內有息肉，無論是哪種息肉，都應切除。施章時稱，對于小于兩厘米的息肉可以直接用腸鏡切除；大于兩厘米的息肉無法在腸鏡下切除，可先取組織標本做病理檢查，擇日在腹腔鏡下做切除手術，若有癌變則可進一步擴大切除。之后的隨診也很重要，要求患者隔一年再回來做腸鏡檢查，如果沒問題就隔3年再檢查。這是因為腸道長達1.5～2米，可能不僅只有一個息肉，也不排除沒切除干凈的可能性。

（摘自《廣州日報》）