
目前埃博拉出血熱疫情在西非的幾內(nèi)亞、利比里亞、塞拉利昂和尼日利亞4國(guó)持續(xù)快速蔓延,該病傳染性強(qiáng)、病死率高,且尚無(wú)有效的疫苗及治療方法。據(jù)世界衛(wèi)生組織最新統(tǒng)計(jì),截至8月11日,埃博拉病例已增加到1848例,死亡人數(shù)上升至1013人。埃博拉病毒究竟有多可怕?利比里亞總統(tǒng)埃倫·約翰遜-瑟利夫在2014年8月6日給出了答案,他認(rèn)為埃博拉疫情蔓延已經(jīng)威脅到“國(guó)家存亡”,因而有必要采取特別措施。緊急狀態(tài)當(dāng)天即時(shí)生效,為期90天。
致死率最高的病毒之一
“埃博拉”是扎伊爾(即剛果民主共和國(guó))北部的一條河流的名字。1976年,一種不知名的病毒光顧這里,瘋狂地虐殺“埃博拉”河沿岸55個(gè)村莊的百姓,致使數(shù)百生靈涂炭,有的家庭甚至無(wú)一幸免,“埃博拉病毒”也因此而得名。埃博拉病毒是迄今發(fā)現(xiàn)的致死率最高的病毒之一,病死率最高可達(dá)90%。1976年,埃博拉在蘇丹流行時(shí),病死率為53.2%;在扎伊爾,高達(dá)88.8%。因?yàn)榘2├闹旅Γ由夏壳吧形从腥魏我呙绫蛔C實(shí)有效,埃博拉被列為生物安全第四級(jí)病毒,也同時(shí)被視為是生物恐怖主義的工具之一。
患者在痛苦中死去
目前,埃博拉病毒尚無(wú)有效治療方法,絕大部分患者只能在痛苦和絕望的等待中死去。感染埃博拉病毒的早期癥狀包括發(fā)熱、頭痛、肌肉痛和咽喉痛,稍后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉和肝腎功能損傷。這些癥狀可能很難與瘧疾、傷寒癥或霍亂區(qū)分,因此初期感染者可能被誤診,確診主要依靠實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。埃博拉感染者只有在后期會(huì)出現(xiàn)內(nèi)部和外部出血癥狀,外部出血通常在口鼻處。有些患者在感染埃博拉病毒48小時(shí)后便不治身亡,而且他們都“死得很難看”,病毒在體內(nèi)迅速擴(kuò)散,大量繁殖,襲擊多個(gè)器官,使之發(fā)生變性、壞死,并慢慢被分解。患者先是內(nèi)出血,繼而七竅流血不止,并不斷將體內(nèi)器官的壞死組織從口中嘔出,最后因廣泛內(nèi)出血、腦部受損等原因而死亡。
無(wú)藥可治的烈性傳染病
盡管埃博拉疫情越來(lái)越嚴(yán)重,科學(xué)家仍然束手無(wú)策,他們尚未發(fā)現(xiàn)對(duì)埃博拉病毒有明確療效的藥物或疫苗。盡管實(shí)驗(yàn)顯示,凝固干擾素似乎可以起一些作用,在本來(lái)感染埃博拉病毒100%必死的猴群中存活下約33%,但凝固干擾素在人體的效果如何尚未確定。醫(yī)院當(dāng)前對(duì)患者的治療以支持治療為主,如采取合適的方法使病毒的侵入最小化,及時(shí)補(bǔ)充損失的血小板等,讓患者自身的免疫系統(tǒng)來(lái)對(duì)付病毒,只有少數(shù)幸運(yùn)兒最終存活下來(lái)。
接觸患者可能染病
目前,唯一阻止病毒蔓延的方法就是把已經(jīng)感染的患者完全隔離開來(lái)。感染埃博拉病毒的已知主要渠道是直接接觸感染者的血液、分泌物及其他體液,或接觸死亡感染者的尸體。照顧患者的醫(yī)生護(hù)士或家庭成員,和患者密切接觸后可被感染。有時(shí)感染率可以很高,如蘇丹1976年流行埃博拉時(shí),與患者同室接觸和睡覺者的感染率為23%,護(hù)理患者為81%。醫(yī)院內(nèi)實(shí)驗(yàn)人員感染和發(fā)病也有好幾起。
埃博拉病毒十分頑強(qiáng)
埃博拉病毒粒子的直徑為80納米,長(zhǎng)度為970納米,屬絲狀病毒科。該病毒較長(zhǎng),形狀奇特,呈分枝狀或盤繞狀。埃博拉病毒十分頑強(qiáng),在室溫及4攝氏度存放1個(gè)月后,它們的毒性沒有明顯變化,依然蠢蠢欲動(dòng)、伺機(jī)害人。埃博拉病毒對(duì)熱有中度抵抗力,60攝氏度滅活病毒需要1小時(shí)。它卻害怕紫外線、γ射線、甲醛、次氯酸、酚類等消毒劑或脂溶劑,因此患者的居住場(chǎng)所或病房可用這些藥劑來(lái)消毒。
埃博拉流竄“作案”、身份不明
盡管醫(yī)學(xué)家們絞盡腦汁,做過許多探索,但埃博拉病毒的真實(shí)“身份”,至今仍為不解之謎。沒有人知道埃博拉病毒在每次大爆發(fā)后潛伏在何處,也沒有人知道每一次埃博拉疫情大規(guī)模爆發(fā)時(shí),第一個(gè)受害者是從哪里感染到這種病毒的。目前,科學(xué)家認(rèn)為埃博拉病毒的自然宿主很可能為狐蝠科的果蝠,尤其是錘頭果蝠、富氏前肩頭果蝠和小領(lǐng)果蝠,但其在自然界的循環(huán)方式尚不清楚。
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五種可怕的新型病原體
在醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)的年代,對(duì)于新涌現(xiàn)的一些疾病尤其是傳染病,人們稱之為“怪病”,常以鬼神作祟來(lái)解釋。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)表明,一些新出現(xiàn)的疾病(尤其是傳染病)往往是由病原體引發(fā)的。新型病原體非常可怕,一是因?yàn)槿祟惖拿庖呦到y(tǒng)不認(rèn)識(shí)它們而不能及時(shí)抵御,二是因?yàn)榭茖W(xué)家要找到對(duì)付新型病原體的方法需要一定的時(shí)間,在這段時(shí)間內(nèi)往往會(huì)造成大范圍的傷亡。
諾如病毒:病毒界的法拉利
從2012年12月以來(lái),日本各地接連發(fā)生一系列因諾如病毒而引起的食品中毒事件,在一個(gè)月的時(shí)間內(nèi)就有將近2000人被感染。多年來(lái),諾如病毒感染性腹瀉在全世界范圍內(nèi)均有流行,全年均可發(fā)生感染。諾如病毒是急性腸胃炎最常見的病原體,人一生之中可多次被感染。感染者發(fā)病突然,主要癥狀為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉。諾如病毒是一種高致病、傳染性極強(qiáng)的腸胃病毒,一旦有人感染,通常會(huì)發(fā)展為群體性的大規(guī)模傳染。美國(guó)病毒學(xué)家伊恩·古德費(fèi)洛研究諾如病毒10年,稱其為“病毒界的法拉利”,是“人類最具傳染性的病毒”。全球每年有數(shù)以百萬(wàn)計(jì)的人感染諾如病毒。
MRSA病菌:令人在腐爛中悲慘地死去
近年來(lái)在美國(guó)出現(xiàn)一種可將活人的肌肉活活腐爛的可怕病癥。這種病發(fā)病很快,患者先是感覺頸部和關(guān)節(jié)疼痛,但幾天過后,疼痛部位的皮膚就開始腫脹起來(lái),出現(xiàn)皰疹,其后皮膚顏色從紅變黑,開始腐爛,醫(yī)生不得不將受到感染的肌肉全部切除,有時(shí)如果發(fā)生在關(guān)節(jié)上,要將肌體切除。患者的死亡率為25%。引起這種疾病的是一種能抵抗青霉素的葡萄狀桿菌,科學(xué)家稱之為“抗青霉素葡萄狀桿菌”,英文簡(jiǎn)稱MRSA。
MERS病毒:類似SARS的新型冠狀病毒
2012年初,一名沙特籍60歲男子因感染冠狀病毒在荷蘭死亡。這是全球首個(gè)由MERS病毒引發(fā)的死亡病例。MERS病毒的中文全稱為中東呼吸綜合征病毒,與赫赫有名的SARS病毒同屬冠狀病毒,因此最初稱之為新型冠狀病毒。這種病毒會(huì)和呼吸道中的一種特殊蛋白質(zhì)結(jié)合,以它們?yōu)椤暗顷扅c(diǎn)”附著到呼吸道細(xì)胞上,隨之進(jìn)一步侵入和感染人體。患者的通常癥狀是急性呼吸道感染,并伴隨急性腎衰竭。目前,這種病毒已經(jīng)導(dǎo)致300多人染病,100多人死亡。
H10N8新病毒:加裝其他禽流感病毒基因
愛好汽車的人往往會(huì)對(duì)自己的愛車進(jìn)行改裝,不少禽流感病毒也有這個(gè)愛好,它們喜歡從其他禽流感病毒那里獲得一些基因來(lái)改裝自己。2013年11月30日,江西省南昌市一名73歲女性患者因禽流感死亡。研究人員化驗(yàn)出其體內(nèi)的病毒為新型H10N8禽流感病毒。這種新病毒從H9N2禽流感病毒中獲取了6種基因并重組,可對(duì)人類肺部深層組織造成感染,進(jìn)而在人體內(nèi)迅速?gòu)?fù)制。據(jù)已公布的資料顯示,H9N2禽流感病毒主要存在于禽鳥身上。過去10多年里,世界各地只有少數(shù)及散發(fā)性的人感染該病毒的病例,多數(shù)是輕微呼吸道感染。
交叉組裝病毒:不知是敵是友
科學(xué)家往往用計(jì)算機(jī)來(lái)重建病毒的模型。最近,科學(xué)家利用“交叉組裝”軟件重建了一種新病毒,這種病毒也因此而得名。這是一種由來(lái)已久的病毒,50%的人體內(nèi)都有,說不定你我的體內(nèi)就有這種病毒,但是科學(xué)家最近才發(fā)現(xiàn)這種病毒。之所以很長(zhǎng)時(shí)間沒有發(fā)現(xiàn)它,是因?yàn)樗⒉还羧梭w的組織或器官,而是吞噬生活在人體腸道內(nèi)的細(xì)菌。人體腸道內(nèi)有一些有益菌,也有一些有害菌,科學(xué)家尚不清楚交叉組裝病毒究竟攻擊哪種細(xì)菌。如果它吞噬有益菌,那它就是人類的敵人;如果它吞噬有害菌,那它則是難得一見的“好病毒”。如果人們證實(shí)了它“好病毒”的身份,則會(huì)改口叫它“噬菌體”。