多發(fā)性硬化患者的臨床護(hù)理體會

發(fā)性硬化（multiple sclerosis MS）是一種以中樞神經(jīng)系統(tǒng)白質(zhì)脫髓鞘為主要病理改變的自身免疫性疾病。癥狀和體征的空間多發(fā)性與病程的時間多發(fā)性是MS的主要臨床特點(diǎn)，病程呈現(xiàn)緩解與復(fù)發(fā)交替。發(fā)病機(jī)制可能與病毒感染、免疫反應(yīng)異常及遺傳、環(huán)境因素有關(guān)。臨床表現(xiàn)多樣復(fù)雜，多以肢體無力，單眼或雙眼視力減退或失明、感覺異常、復(fù)視、共濟(jì)失調(diào)、智能或情緒改變?yōu)槭装l(fā)癥狀，可有數(shù)月或數(shù)年的緩解期，再出現(xiàn)新的癥狀或原有的癥狀再發(fā)。嚴(yán)重者可引發(fā)肺部感染、尿路感染等并發(fā)癥直接威脅生命。感染、外傷、拔牙、妊娠、分娩、過勞及精神緊張等均可誘發(fā)或引起MS復(fù)發(fā)。MS治療的主要目的是抑制炎性脫髓鞘進(jìn)展，防止急性期病情惡化及緩解期復(fù)發(fā)，晚期采取對癥及支持療法，周到、細(xì)致、有效的護(hù)理措施可減輕患者因神經(jīng)功能障礙帶來的痛苦，提高療效和減少復(fù)發(fā)。

1 護(hù)理

1.1 早期護(hù)理

1.1.1 心理護(hù)理本病發(fā)病年齡多在20～40歲之間，首發(fā)時多出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙及言語障礙。患者突然遭受打擊，往往心理負(fù)擔(dān)重，壓力大，加之交流費(fèi)力，心情愈發(fā)抑郁或煩躁，作為護(hù)理人員，首先應(yīng)熱情，關(guān)心體貼患者，讓患者說出自己緊張、焦慮的原因，針對個體情況用科學(xué)的語言進(jìn)行耐心細(xì)致的衛(wèi)生宣教，向患者及家屬介紹本病的性質(zhì)及發(fā)展，從而穩(wěn)定患者的情緒，使其樹立堅強(qiáng)的意志，同時取得家屬的最大配合，盡可能讓家屬多做患者的心理工作。尤其對復(fù)發(fā)病例，更應(yīng)具備高度的責(zé)任心和同情心，多與患者交流，介紹以往成功病例，使之增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。……