老年女性患者留置尿管漏尿的護理

近年來，氣囊尿管留置導尿因具有操作簡便，固定穩妥病人放置尿管后行動方便等優點而被廣泛應用于臨床。但在使用中我們常會遇到部分病人特別是老年女性患者留置氣囊尿管后出現漏尿的問題，影響了病人的舒適度，增加了護理工作量?，F將我在臨床工作中漏尿發生的原因分析及相應處理對策綜述如下，供大家參考：

1 資料與方法

我科2011-2014年為老年女性患者留置導尿124例，其中發生尿液外漏28，占總數22.58%，124例患者均留置一次性硅膠雙腔導尿管，嚴格按導尿操作技術流程留置尿管。年齡在60歲一85歲，平均年齡72歲。住院時間8-35d，平均14 d，留置尿管1-7 d發生漏尿1O例，留置尿管7 d以上發生漏尿18例。

2 原因分析及護理

2.1 夾管時間不當：為了鍛煉膀胱的功能，我們傳統采取間歇性夾管放尿，一般每2-3小時或患者有尿意時放尿。本組患者中有5例是因夾管時間過長而漏尿，我們采取個體放尿方法進行夾管鍛煉，對于清醒患者，當其感到尿意時開放尿管排盡后再夾閉尿管，基本按照生理反射進行排尿。當大量輸液時則適當縮短放尿時間。

2.2 氣囊注水量不當使用氣囊導尿管時，氣囊注水量應嚴格按照其說明書規定，過少，使氣囊不能充分與尿道相嵌，容易導致尿道外溢尿或脫出。而注水量過多將尿管前端的引流抬起，懸浮于膀胱腔內，當膀胱內尿液較少時，尿管的引流位于尿液平面以上，無法經尿管引出導致漏尿，注水量過多導致氣囊內壓力過大，氣囊內壓力……