留置三腔無痛尿管103例護理體會

【摘要】隨著人們生活水平的提高，對生命質(zhì)量的要求越來越高，無痛苦舒適醫(yī)療服務日益受到重視。

留置尿管是泌尿外科常用的護理操作之一，是預防手術(shù)病人尿潴留，觀察尿量，了解病情的重要措施。三腔無痛尿管是在導尿的同時，通過自動緩釋給藥系統(tǒng)，將微量鎮(zhèn)痛藥作用于患者尿道粘膜，從而消除或緩解留置導尿期間疼痛和異物感。我院自2010.年3月至2012年3月對103例泌尿外科患者行留置三腔無痛尿管，醫(yī)療及護理取得了較滿意效果，現(xiàn)將護理體會報道如下：

1.臨床資料

103例患者中男性90例，女性13例，患者年齡35-81歲，平均65歲，留置時間5-14天，平均8天，其中60例有良性前列腺增生合并尿潴留，行經(jīng)尿道增生前列腺電切術(shù)，伴高血壓30例，冠心病15例，糖尿病1例。

2.護理

2.1心理護理 患者大多因為缺乏醫(yī)學知識，害怕疼痛或擔心尿管太粗、太長，而拒絕置管，首先我們應評估病人，同時對患者講解留置尿管的目的及重要性，使患者對留置尿管有初步認識，對不同患者進行不同心理安慰及鼓勵，耐心解答患者問題促使其配合。

2.2觀察生命體征變化，監(jiān)測腎功能變化，急危重患者或需手術(shù)留置尿管者，應密切觀察24小時尿液顏色、量、性形狀的變化，特別是能直接動態(tài)反應腎功能變化的每小時尿量。

2.3留置尿管的護理

2.3.1導尿過程中，嚴格執(zhí)行無菌操作，插管動作輕柔。

2.3.2尿潴留膀胱高度膨漲者，為防止腹壓驟降引起虛脫及膀胱粘膜急劇充血引起血尿，首次放尿不得超過1000毫升。……