68例氣管切開患者高壓氧治療的護理

【關鍵詞】高壓氧；氣管切開；護理

在高氣壓環境下，呼吸氣體中氧氣的分壓大于0.1 MPa稱高壓氧，臨床高壓氧治療時常以純氧為呼吸氣體[1]。高壓氧治療能改善大腦缺氧狀態，減輕腦水腫，促進腦功能恢復，目前被認為是各種原因引起的腦功能障礙治療的主要方法之一，嚴重腦功能障礙患者常并發嚴重肺部感染，臨床采用氣管切開進行救治時，氣管與外界形成直接呼吸通道，而目前國內醫院氧艙大多數為空氣加壓艙，氣管切開患者由于呼吸通道的改變，無法按常規戴面罩吸氧治療。為保證氣管切開患者進行安全有效的的高壓氧治療，需要全面合理的護理。我院高壓氧科自2007年1月～2012年12月間，共收治氣管切開危重患者68例，陪艙護理總數1244例次，無患者因護理不當中斷治療，現將護理體會，總結如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料

本組病人68例，男性44例，女性24例，年齡7歲～76歲，其中腦外傷35例，腦出血21例，各種原因心肺復蘇后5例，腦炎3例，重度一氧化碳中毒昏迷2例，熱射病1例，其它化學氣體中毒1例。

1.2 高壓氧治療方案

采用大型多人空氣加壓艙，加壓15min，壓力至0.2 MPa，穩壓吸氧20 min*3，中間休息5 min*2，減壓20 min。

1.3 呼吸回路連接裝置

需麻醉呼吸回路1套，吸氧管和三通管各1套，醫用滅菌乳膠手套1只。使用時剪下乳膠指套，乳膠指套兩端須開口，將呼吸回路彎成\"L\"型，將其一端套上兩頭開口的醫用滅菌乳膠指套后并用膠布固定與吸氧三通管連接，另一端直接嵌入氣管套管外口且不漏氣，此方法能保證病人在高氣壓環境中吸入純氧，無呼吸阻力，病人呼出的氣體全部排在艙外。……