糖尿病腎病患者尿液檢驗研究

【摘要】糖尿病腎病（diabetic nephropathy DN）是糖尿病的常見并發(fā)癥和主要死亡原因之一，是影響人類健康的重大問題。近年來其發(fā)病率不斷上升，在西方國家它己成為導(dǎo)致終末期腎臟病的最主要病因，在我國其發(fā)病率也逐年升高。為糖尿病的微血管并發(fā)癥之一，和血管等幾乎所有腎臟結(jié)構(gòu)。其引起的腎臟損害累及腎小球、腎小管、DN作腎間質(zhì)其臨床表現(xiàn)和疾病進程亦有別于原發(fā)性腎小球腎炎，一旦出現(xiàn)腎功能損害，其進展速度遠快于非糖尿病腎病患者，且發(fā)展至終末期腎功能衰竭時，無論給予透析還是腎移植，患者遠期預(yù)后仍差于其他腎臟疾病。因此早期診斷和干預(yù)具有重要臨床意義。

【關(guān)鍵詞】糖尿病腎病；尿液；檢驗

前言

尿微量白蛋白是目前公認(rèn)的DN早期篩查指標(biāo)，但臨床上一旦檢測到微量白蛋白尿，而部分尿白蛋白正常患者，其腎小球濾過率已出現(xiàn)下降，腎臟病理也表現(xiàn)出糖尿病腎病的特征性改變。隨著飲食和生活方式的改變，我國2型糖尿病的發(fā)生率逐漸升高。糖尿病腎病在腎活檢患者中的檢出率也逐年上升，成為終末期腎功能衰竭的重要原因之一。DN患者臨床上一旦出現(xiàn)腎功能不全，其病情進展迅速，預(yù)后差，因此早期診斷有著重要意義。

一、對象與方法

（一）病例選擇

選取某院腎臟病研究所臨床確診的男性2型糖尿病患者，依據(jù)尿蛋白水平分為3組：尿白蛋白正常組：尿白蛋白排泄率<17mg/24h；微量白蛋白尿組：100mg/24h < UAER < 300mg/24h：蛋白尿組：尿蛋白1-3 g/24h。每組患者2例，并滿足以下條件：年齡30-65歲，無肉眼血尿，尿沉渣紅細胞<100/ul；……