【摘要】目的 總結氣管切開術患者在氣管切開后,氣道管理經驗和管理效果觀察。方法 對我校附院56 例氣管切開患者切開術后管理效果進行整體化護理。結果 整體化護理措施在氣管切開術后的患者中實施效果良好。
【關鍵詞】氣管切開;術后護理
氣管切開術是搶救和治療呼吸道阻塞,改善通氣功能的重要措 施之一【1】,可減少呼吸道解剖死腔的50%,增加有效通氣量,也便于吸痰、氣管內滴藥及加壓給氧等。作為有創人工氣道,加強氣 道管理是提高重癥患者搶救成功率及防止并發癥的關鍵?,F將我院 ICU室2012年1月~2012年12月收治的56例重型顱腦疾患氣管切 開術后氣道管理體會報道如下。
一般資料
56 例為行氣管切開術的患者,其中男性36 例,女性20 例,年齡24~78 歲。損傷類型:腦挫裂傷并顱內血腫27 例,原發性性腦 干損傷20 例,腦挫裂傷并肺損傷9 例。本組病人術后加強氣道濕化,及時清除呼吸道分泌物,合理應用抗
生素,使氧療有效進行,無并發癥發生。
護 理
1.合理的氧療
1.1氧氣的濕化 用蒸餾水作為氧氣濕化液,每日更換1 次,并 用0.2%過氧乙酸液浸泡濕化瓶每周2 次,再用蒸餾水沖凈干燥備用,既可有效地抑制細菌增長,也預防了院內感染,且對病人安全無害。氣管切開患者進行氧療時,應首選濕化瓶內氧氣管口裝配有細砂樣 多微孔金屬頭的給氧裝置,以使氧氣經過濕化瓶時形成許多細小氣泡,增加氧氣與水的接觸面積,加大氧氣濕化程度。
1.2氧氣的溫化使用加溫濕化者,特別是使用機械通氣者,應測量濕化器水溫及呼吸道入口處溫度,以防呼吸道灼傷,一般為32~35℃?!?br>