中醫(yī)教你告別脫發(fā)煩惱

很多人都有脫發(fā)的煩惱，特別是秋冬季節(jié)，萬物蕭條，甚至連頭發(fā)也變得脆弱不堪，最可怕的是，每天早起梳頭或是洗頭發(fā)都能看到大把大把的頭發(fā)掉落。我們應(yīng)該如何面對(duì)脫發(fā)？如何采取有效的防治措施？本期我們請(qǐng)教了上海龍華醫(yī)院皮膚科副主任醫(yī)師宋瑜，聽他談?wù)劽摪l(fā)那點(diǎn)事兒。

中醫(yī)解讀脫發(fā)

脫發(fā)的原因是什么？

中醫(yī)認(rèn)為，脫發(fā)與氣血不足和氣血失暢有關(guān)。“腎為先天之本，腎藏精，其華在發(fā)，發(fā)為血之余”，腎藏精，肝藏血，精血同源相互轉(zhuǎn)化。因此，肝腎功能正常，人體氣血充盈的話，頭發(fā)生長是正常的。

從癥狀來看，脫發(fā)可以分成實(shí)證和虛證。實(shí)證常表現(xiàn)為脂溢性脫發(fā)，這是因?yàn)檫^量皮脂阻塞毛竅以致毛竅失養(yǎng)，中醫(yī)認(rèn)為濕濁內(nèi)阻，氣血運(yùn)行不通暢。而秋冬季的大把脫發(fā)，更多是由于氣血虧虛，如氣虛、血虛、肝腎不足引起的。

從西醫(yī)的角度，脫發(fā)的原因更加復(fù)雜，遺傳、疾病、環(huán)境污染、不良飲食習(xí)慣、壓力過大等因素都可能會(huì)引起脫發(fā)。此外，隨著年紀(jì)增長，頭發(fā)色澤、質(zhì)地變差、毛囊自然萎縮，頭發(fā)會(huì)變得越來越細(xì)，發(fā)量也會(huì)逐步減少。

男女脫發(fā)有何不同？

通常中國男性25歲后通常都會(huì)開始出現(xiàn)脫發(fā)現(xiàn)象。按照漢密爾頓分級(jí)，30%～40%的25歲以上的中國男性會(huì)出現(xiàn)2級(jí)脫發(fā)。男性脫發(fā)，70%以上是脂溢性脫發(fā)，多與內(nèi)分泌紊亂、雄性激素旺盛有關(guān)，患者多是工作壓力大、睡眠比較晚、辛辣飲食習(xí)慣有關(guān)，再加上遺傳因素，導(dǎo)致皮脂腺分泌量過多堵塞毛囊，毛乳頭血液循環(huán)不暢導(dǎo)致。脫發(fā)的年輕男性，多為濕熱體質(zhì)，跟工作環(huán)境和精神壓力大有關(guān)。而中老年男性脫發(fā)，多與氣血虧虛、肝腎不足有關(guān)。

女性脫發(fā)，受生理期內(nèi)分泌代謝因素影響更明顯。如在女性懷孕期間，荷爾蒙會(huì)發(fā)生急劇變化，身體內(nèi)雌激素水平增加，頭發(fā)可能增多，變厚。而分娩后，雌激素水平急劇下降，新長出的頭發(fā)會(huì)脫落掉。而中醫(yī)認(rèn)為，這是產(chǎn)后血虛引起的，因此預(yù)防女性產(chǎn)后脫發(fā)補(bǔ)血很重要，可以服用四物湯、生化湯等方劑，可以補(bǔ)氣血、促進(jìn)頭發(fā)新生。

中醫(yī)辨證治脫發(fā)

哪些類型的脫發(fā)需要治療？

正常人的總發(fā)量是10萬根左右，其中90%～95%的頭發(fā)處在生長期，生長期可持續(xù)2～6年，這個(gè)階段頭發(fā)一直不停地生長；之后頭發(fā)進(jìn)入退行期，為期2～3周，頭發(fā)活躍增生停止，毛乳頭逐漸縮小，細(xì)胞數(shù)目減少；最后進(jìn)入休止期，為期約三個(gè)月，在此階段，毛囊基部漸漸萎縮，最后頭發(fā)脫落。但在已經(jīng)衰老的毛囊附近，又將形成一個(gè)生長期的毛球，之后生長成一根新發(fā)。

正常情況下，人平均每天有30～75根毛發(fā)在頭發(fā)休止期末期脫落，屬于生理性脫發(fā)，同時(shí)有30～75根新發(fā)開始生長，使頭發(fā)數(shù)量保持恒定。如果頭發(fā)脫落數(shù)量明顯增加，平均每天脫落100根以上，并持續(xù)三個(gè)月以上，或出現(xiàn)漸進(jìn)性毛發(fā)稀疏或見斑片狀脫發(fā)，可診斷為脫發(fā)病。

常見的脫發(fā)病有斑禿、脂溢性脫發(fā)、休止期脫發(fā)（如產(chǎn)后、手術(shù)后、外傷后、高熱后脫發(fā)）、生長期脫發(fā)（放療后、化療后、中毒后脫發(fā)）、內(nèi)分泌失調(diào)性脫發(fā)、藥物性脫發(fā)等。一旦出現(xiàn)這些脫發(fā)病癥，一定要及早治療。

中醫(yī)如何治療脫發(fā)？

現(xiàn)在臨床治療脫發(fā)采用內(nèi)治和外治結(jié)合比較多。例如最常見的男性脂溢性脫發(fā)，西醫(yī)認(rèn)為與雄激素水平偏高有關(guān)系，在治療上多采用對(duì)抗雄激素活性的藥物；而女性脫發(fā)更多考慮安全性，大多是常規(guī)的基礎(chǔ)治療，如補(bǔ)充鐵質(zhì)、維生素B6等。另外，局部外用米諾地爾也可以刺激頭發(fā)再生。

中醫(yī)治療脫發(fā)主要是辨證施治，首先辨清虛實(shí)：如實(shí)證為主，多與肺胃濕熱有關(guān)，治以健脾清肺化濕，減少皮脂分泌，緩解脫發(fā)。而慢性脫發(fā)多與肝腎虧虛有關(guān)，治療上多以補(bǔ)益肝腎氣血為主，如可選用傳統(tǒng)中藥七寶美髯丹、六味地黃丸等。

治療脫發(fā)的中藥成分大概分為三類，第一類是以清熱去脂為主的生山楂、側(cè)柏葉、菊花等；第二類是以健脾生血為主的大棗、黃芪、當(dāng)歸等；第三類是補(bǔ)益肝腎為主，如女貞子、菟絲子、芝麻、核桃仁、黑豆等籽類果實(shí)類中藥。

此外，中醫(yī)還有一些特色療法，如用梅花針扣刺頭皮配合生姜涂抹治療斑禿。斑禿又稱圓形脫發(fā)，俗稱“鬼剃頭” 斑禿的主要病因與氣、血、津液及五臟功能失調(diào)有關(guān)。采用針刺的方法治療斑禿，可以達(dá)到調(diào)整陰陽平衡、調(diào)和局部營衛(wèi)氣血的功效，能使毛發(fā)脫落減少或停止，促進(jìn)毛發(fā)再生。而生姜具有溫經(jīng)散寒、活血通脈作用，針刺配合生姜涂抹治療，可以縮短病程，促進(jìn)斑禿區(qū)早日生長出新發(fā)。

因?yàn)轭^發(fā)的再生長需要一定的周期，所以脫發(fā)的治療必定是一個(gè)長期的過程。患者在治療中要有信心和耐心，堅(jiān)持治療，不急不躁。此外，脫發(fā)與精神因素關(guān)系密切，患者應(yīng)注意勞逸結(jié)合，保持心情舒暢，切忌煩惱、悲觀、憂愁和動(dòng)怒。

防治脫發(fā)的食療方有哪些？

脫發(fā)是一種與膳食關(guān)系較密切的疾病，現(xiàn)代研究發(fā)現(xiàn)，有30%的脫發(fā)者缺鐵，多吃富含鐵的食物如黑木耳、黑豆、瘦肉、菠菜，有益于頭發(fā)生長。另外，補(bǔ)充含鋅、鈣等微量元素的食物如芝麻、蓮子等，也能促進(jìn)頭發(fā)生長。

脫發(fā)患者可根據(jù)各自的脫發(fā)類型及體質(zhì)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下制訂合適的食療方案。因肺胃濕熱引起的脫發(fā)患者可以選用清肺去脂、健脾除濕的食療方，如用生山楂、薏仁、山藥熬粥等；因虛證導(dǎo)致脫發(fā)的患者，可多食用生血補(bǔ)腎益氣的食療方，如用大棗、黑芝麻、核桃仁煮粥。

具體到補(bǔ)腎的食療，從體質(zhì)辨證來分，經(jīng)常面色蒼白、手腳冰冷的腎陽虛脫發(fā)患者，可以用溫腎陽的食療調(diào)理，如阿膠、鹿茸、紅參、桂圓、紅糖等。經(jīng)常失眠多夢(mèng)、潮熱盜汗、口干舌燥的腎陰虛脫發(fā)患者，可以選擇滋腎陰的食療方如枸杞子、桑葚、蓮子、百合、木耳等。

頭皮按摩防脫發(fā)

按摩頭皮是傳統(tǒng)的頭發(fā)保健法，在民間廣為流傳。頭皮上分布著許多經(jīng)絡(luò)、穴位和神經(jīng)末梢，按摩頭皮能夠疏經(jīng)活絡(luò)、松馳神經(jīng)、消除疲勞。通過反復(fù)揉擦、按摩頭皮，可以促進(jìn)頭皮的血液循環(huán)，改善毛囊營養(yǎng)，有利于頭發(fā)的生長，使頭發(fā)亮澤、質(zhì)地柔韌，并可防止頭發(fā)變白、脫落，推遲衰老。

此外，經(jīng)常梳頭能加強(qiáng)對(duì)頭面的磨擦，疏通血脈，改善頭部血液循環(huán)，使頭發(fā)得到滋養(yǎng)，烏黑光潤，牢固發(fā)根，防止脫發(fā)。因此，每天可用天然材質(zhì)（如牛角梳、木梳），齒縫寬、齒間頓的梳子梳頭皮，但是如果油脂分泌比較旺盛，建議只按摩頭皮，不梳頭皮。

頭部按摩具體操作

1. 按摩前額發(fā)際，雙手五指叉開，指腹貼頭皮，小幅度向上移動(dòng)至頭頂處停留按壓數(shù)秒。

2.按摩兩側(cè)頭部，手指成“熊爪狀”，以拇指為施力點(diǎn)，其它四指在頭部側(cè)面劃圓按摩。

3.直向按摩頭頂，拇指放后腦勺當(dāng)施力點(diǎn)，其它四指放分線處，往后移動(dòng)頭皮三次。

4.抓捏后腦勺，手指成熊爪狀，把大拇指放在后腦杓按壓，往上至頭頂。

5.1～3按壓后頸穴道，先按壓后頸上方中間的天柱穴，后再往外按兩側(cè)風(fēng)池穴。

按摩頭皮應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

1.堅(jiān)持每天按摩，尤其是感到有精神壓力或頭皮緊繃時(shí)，更需要按摩。

2.按摩時(shí)只能讓手指觸及頭皮，而不要使用整個(gè)手掌，否則會(huì)使頭發(fā)纏結(jié)或被拔出。

3.按摩的部位是頭皮，而不是頭發(fā)，指腹貼頭皮。

4.在按摩頭皮前，可以選擇適當(dāng)營養(yǎng)液涂于發(fā)根處。

5.按摩頭皮時(shí)切勿搔傷或抓破頭皮；頭皮若有破裂或炎癥時(shí)，不可作頭皮按摩。

日常護(hù)理防脫發(fā)

1.日常洗護(hù)頭發(fā)有哪些誤區(qū)？

專家解答：洗發(fā)時(shí)間過短、洗發(fā)水沒有充分地用在頭皮上、護(hù)發(fā)素使用在頭皮上、洗頭的水溫過冷過熱等，是洗發(fā)過程中經(jīng)常出現(xiàn)的問題。洗頭宜用含礦物質(zhì)少、對(duì)毛發(fā)無刺激的軟水，水溫以接近體溫（36℃～38℃）較適當(dāng)，一般每周3～4次為宜，如油脂分泌過旺，建議每天洗頭。健康的頭發(fā)不會(huì)因洗頭而脫落，有脫發(fā)現(xiàn)象的人不要逃避洗頭。

2.脫發(fā)人群如何選用洗護(hù)產(chǎn)品？

專家解答：如有脫發(fā)現(xiàn)象，應(yīng)該立即找專業(yè)的健發(fā)中心協(xié)助，知道自身真正的掉發(fā)原因，再進(jìn)行針對(duì)性的糾正護(hù)理，穩(wěn)定脫發(fā)情況，避免情況惡化。另外，選擇洗護(hù)產(chǎn)品時(shí)，必須先選擇預(yù)洗素，將頭皮及毛囊口的堵塞物軟化、清除，然后再使用適合自身頭皮的洗發(fā)水。平時(shí)還需加上精華液，以持續(xù)供給頭皮及毛囊營養(yǎng)。

3.經(jīng)常吹頭發(fā)會(huì)引起掉發(fā)嗎？

專家解答：吹風(fēng)機(jī)是日常生活中必需品，經(jīng)常吹發(fā)雖然不會(huì)直接引起掉發(fā)，但必須謹(jǐn)慎使用，如使用低溫，吹發(fā)時(shí)距離頭發(fā)25～30公分左右，使用時(shí)間不宜過長。

4.日常生活中防脫發(fā)小竅門

專家解答：預(yù)防脫發(fā)重在頭皮及毛囊，所以必須避免毛囊堵塞，防脫第一步必須選擇洗頭皮的產(chǎn)品，再依照自身的頭皮情況，選擇植物萃取精華成分的洗發(fā)水及護(hù)發(fā)水，并且適當(dāng)補(bǔ)充頭皮營養(yǎng)精華液。

洗發(fā)前應(yīng)該先梳理頭皮及頭發(fā)，將灰塵臟污梳理。在使用洗發(fā)水時(shí)用指腹按摩頭皮，護(hù)發(fā)素只用在發(fā)中及發(fā)尾位置。洗發(fā)后使用吸水性強(qiáng)的毛巾按壓擦拭頭皮及頭發(fā)。

另外，人們?cè)诹胰障掠斡净騽×疫\(yùn)動(dòng)后，必須加強(qiáng)頭皮及頭發(fā)的防護(hù)，減少陽光、化學(xué)物對(duì)頭發(fā)及頭皮的傷害。而且，盡量避免頻繁染發(fā)、燙發(fā)和拉發(fā)，染燙后及時(shí)做頭皮及頭發(fā)護(hù)理。