莫讓骨質(zhì)疏松纏上你

商學(xué)征 北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任醫(yī)師 李潔 上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院營養(yǎng)科主管營養(yǎng)師

骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病，尤其多發(fā)于絕經(jīng)后婦女以及中老年男性，不過近年來，不斷有調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，中青年患骨質(zhì)疏松的風(fēng)險逐年上升。如何盡早發(fā)現(xiàn)骨質(zhì)疏松？如何在生活中做好預(yù)防？《問健康畫報》邀請三位專家，談骨論筋，細(xì)說骨質(zhì)疏松的防治。

什么是骨質(zhì)疏松癥？

65歲的張大媽，趁著這兩天天氣好，就想把家里的被子拿出去曬一曬，可剛彎下腰，就覺得腰部一陣刺痛，送到醫(yī)院檢查后，發(fā)現(xiàn)是腰椎骨折。這讓張大媽十分納悶——自己沒有做過什么劇烈動作，怎么就骨折了呢？醫(yī)生解釋說，是由于張大媽存在骨質(zhì)疏松的情況。所以一些看似簡單的動作也不能負(fù)荷。

骨質(zhì)疏松癥是一種系統(tǒng)性骨病，其特征是骨量下降和骨的微細(xì)結(jié)構(gòu)破壞，表現(xiàn)為骨的脆性增加，因而骨折的危險性大為增加，即使是輕微的創(chuàng)傷，甚至是在無外傷的情況下也容易發(fā)生骨折。

骨質(zhì)疏松癥是一種多因素所致的慢性疾病，該病女性多于男性，常見于絕經(jīng)后婦女和老年人。

隨著我國老年人口的增加，骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率處于上升趨勢，在我國乃至全球都是一個值得關(guān)注的健康問題。

骨質(zhì)疏松“青睞”誰？

有骨質(zhì)疏松危險因素的人更易罹患該病。危險因素分為固有因素及非固有因素。

固有因素

年齡是一個重要的固有因素。65歲以后由于骨吸收增多，容易發(fā)生年老引起的退化性骨丟失。雌激素可促進腸鈣吸收，抑制破骨細(xì)胞活性，所以，絕經(jīng)引起的女性體內(nèi)雌激素水平下降，也是發(fā)生絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松的主要原因。骨質(zhì)疏松還與人種和母系骨折家族史有關(guān)。

非固有因素

骨質(zhì)疏松患病率不但與年齡、絕經(jīng)等固有因素相關(guān)，還與一些非固有因素有關(guān)，如體重過低、不良的生活習(xí)慣等，也是骨質(zhì)疏松在年輕人中患病率逐漸升高的重要原因。

重力和肌肉收縮可影響骨細(xì)胞的功能和代謝，所以，體重過輕或者太空失重時（如宇航員）均可發(fā)生骨質(zhì)疏松。

不良的生活習(xí)慣如抽煙會降低腸鈣吸收，引起性激素水平下降，造成骨丟失；而酗酒則可抑制骨形成，若發(fā)生肝損害亦會降低腸鈣的吸收，罹患骨質(zhì)疏松。肌肉活動缺乏會造成廢用性骨量丟失，研究發(fā)現(xiàn)，臥床兩周以上即觀察到骨量下降，活動后可恢復(fù)。

攝入足夠的鈣是維持骨量的基礎(chǔ)，也是預(yù)防骨質(zhì)疏松的重要措施之一，特別是孕婦和哺乳期婦女，需要的鈣更多，所以較普通人更易發(fā)生鈣的缺乏，更易得骨質(zhì)疏松。

過多攝入咖啡及碳酸飲料會增加鈣丟失，也會引發(fā)骨質(zhì)疏松癥。維生素D對腸鈣吸有重要影響。光照可增加體內(nèi)維生素D的含量，因此，長時間在室內(nèi)使得光照缺乏也會產(chǎn)生骨質(zhì)疏松。

此外，骨質(zhì)疏松癥還與部分疾病有關(guān)，比如原發(fā)性甲旁亢、庫欣綜合征、多發(fā)性骨髓瘤等。長期使用免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素、肝素等抗凝劑或利尿劑等，都已證實與骨質(zhì)疏松癥的發(fā)病有關(guān)。