淺議社保資金在改善民生中的作用

黨的十七大和十八大都強調，要堅持以人為本，堅持發展為人民，要大力發展社會保障事業，努力使全體人民學有所教、勞有所得、病有所醫、老有所養、住有所居，構建有中國特色的社會主義和諧社會。當前，我區經濟社會和人民群眾的收入已達到了一個新的水平，人民群眾對社會保障的需求越來越強烈。同時尋求社會保障工作的新突破，也是關注民生，執政為民的體現，更是促進社會穩定和諧的重要舉措。為此，對我區社會保障工作情況進行了初步調查思考。

一、我區農村社會保障現狀

我區現行的農村社會保障體系主要是由農村（城鎮）低保制度、新型合作醫療制度、社會養老保險制度、“五保”制度、失地農民生活保障制度、城鎮居民醫療保險制度和扶貧救濟制度等一系列制度構成。

1、農村（城鎮）低保制度。這是由區、財政共同出資建立，解決無勞動能力、無收入的農村貧困家庭的困難的制度安排，使他們擁有最基本的生活保障。從今年5月1日起，我區城鎮低保保障標準上調至440元/月，農村低保保障標準提高到2540元/年，農村五保集中供養標準上調到5000元/年，分散供養標準上調至3500元/年，確保困難群眾衣食無憂，努力提升困難群眾的幸福指數。1-6月份發放城鄉最低生活保障資金600萬元、五保供養補助 46萬元、醫療救助金84萬元，城鄉低保等困難群眾基本生活得到有效保障。

2、新型農村合作醫療制度。是政府為主導，主要是以大病統籌為主，解決農村群眾看不起病，因病致貧的困難。各級財政對新農合和城鎮居民醫療保險補助標準由去年的人均280元提高到320元，區級財政配套資金預算安排到位。我區新農合參合人數65，422人，城鎮居民醫療參保人數111，116人，區級財政補助資金556萬元已在6月底前撥付到位。

3、城鎮居民醫療保險制度。這是一種新的制度安排，目的是解決城鎮無固定工作、無穩定收入和無保障非職工居民看病貴，因病返貧的問題，目前正在我處逐步推開。

4、社會養老保險制度。該制度實施時間長，制度穩定成熟，是我國以法規形式強制征繳的保險之一。2014年，全區參加城鄉居民養老保險總人數達到26，547人，綜合參保率達到100%，60周歲以上享受養老金待遇人員13，499人，養老金發放率100%。足額落實城鎮居民養老保險財政落實城鎮居民養老保險資金1，630萬元，其中上級補助1，141萬元，本級配套171萬元，征繳資金318萬元；支出787萬元，為推動城鎮居民養老保險全覆蓋提供堅實的財力保障。

幾年的推廣，我區初步建立起了社會保障體系，在幫助農民抵御風險，保障農民和城市居民生活，促進社會穩定與和諧等方面都起到了積極的作用。但我們也應當看到，我處目前的社會保障體系還存在不少的問題。

一是保障水平較低，保障效果不盡如人意；

二是資金籌措困難，政府財政投入較少，群眾觀望情緒較重，不愿繳費；

三是制度不穩定，政出多門，缺少法律支持，以及各種制度的互相沖突和無法銜接等等。這些問題的存在，都不同程度地影響社會保障制度的推廣和建立。

二、以三項制度為突破 實現社會保障全覆蓋

一是鞏固提高“五保”制度。該項制度是我國實行較早的社會保障制度之一，該項制度覆蓋面較廣，隨著經濟的發展，我們一是要按照政策規定，重新核定五保對象和供養標準，對符合供養標準的應保而未保的對象，及時納入保障范圍，政府每年按照人均收入和消費水平，適當提高供養標準，以保證五保人員不低于一般生活水平；二是加強敬老院的建設與管理，提高五保對象集中供養率。應采取多種形式加快敬老院建設，可采取政府建設、民間興辦、政府民間共建等多種形式，改善敬老院軟硬件設施。也可通過社會捐贈和向上爭取資金，逐步改善供養人員物質文化生活水平，不斷增加集中供養人數。隨著人口老齡化高峰的來臨，許多有子女無法照顧的老人，也將被吸引到敬老院，這樣就能帶動院辦經濟的興起，敬老院的建設與管理就能走上良性循環的軌道。

二是完善城市最低生活保障制度。由于該項制度是以市、區為主導，有一定的參保標準。雖然如此，但我處應實行人性化管理，對那些確實因病、因災、因教致貧而又不太符合標準的家庭，接納進來，幫助他們渡過難關，實行動態管理，達到應保盡保，應退即退，從而使該項制度真正起到保障困難家庭基本生活的目的。而不能變成福利，只進不出，這就需要我們做過細的工作和克服畏難情緒。

三是完善以大病統籌為主的新型合作醫療和居民醫保制度。首先確定切合實際的合作醫療范圍，這是完善和發展合作醫療和居民醫保，全面推進以大病統籌為主的新型合作醫療和居民醫保制度，逐步提高大病補助標準，重點緩解因病致貧，因病返貧家庭和人員的困難，在條件成熟時逐步加大門診費用的補償額度，提高參保受益面，以此提高居民參保積極性、主動性；其次，多渠道解決合作醫療和居民醫保資金，一方面政府加大投入，目前在合療上政府已成投資主導方，有條件的也可加大投入，減少對居民酬資的依賴，也可發動社會力量，多渠道融資；目前居民醫保推廣工作，人們認識尚未到位，有一定的難度，但任何新生事物都有一個接受的過程，第三是加強社區衛生服務體系建設，加大社區衛生基礎設施建設，加大醫務人員的技能培訓，綜合利用衛生資源，可將計生與衛生服務功能合并，完善社區衛生服務功能，建立適應居民需求的衛生服務體系，為居民提供優質價廉的衛生服務，不斷提高城市居民的健康水平和生活質量。

三、整合各種政策資源 建立統一的服務體系

目前，社會保障政出多門，有民政、計生、衛生、勞動等多個部門，由部門自行規定，存在制度上的不穩定性，普遍缺乏立法支持。所以，首先是要整合各種政策資源，這是規范社會保障制度的當務之急，也是消除居民參加社會保障不可靠想法的良藥，更是在群眾中樹立誠信政府的必然舉措。當然這是上級政府考慮的問題，但卻是我們在實際工作中經驗與教訓的總結；其次健全社會保障工作服務體系，在整合勞動、民政、衛生、計生等部門的力量基礎上，加強社會保障工作機構建設。

（作者單位：湖北省荊門市掇刀區財政局）