打針不止兩三秒

疫苗針劑，該打不該打？

它是預防針還是致病針？

打預防針就只是兩三秒的事情？

今天，我們和專家一起探討：打針那事兒！

何時接種疫苗？

由于嬰幼兒處于不同的發育階段，對抗原（所有疫苗都是抗原）刺激的反應性不同，因此，孩子進行各種疫苗預防接種的開始時間不同。

計劃外疫苗也可留意

一、肺炎疫苗

肺炎疫苗能夠有效地控制兒童因患肺炎住院接受治療的幾率。專家們建議，所有的兒童都應該在2歲以內接種此種疫苗，接種疫苗的時間最遲不應超過5歲。 據醫生觀察，正常健康兒童接種肺炎疫苗后2～3周抗體上升，可持續數年，4～6年后再接種一次可達到良好保護作用。

二、水痘疫苗

接種水痘疫苗是預防水痘的最好方法，小兒滿周歲時即可接種水痘減毒活疫苗，在接種1次后，體內血清抗體的轉陽率可達98.6%并可維持2年。疫苗必須單獨注射，不能與其他疫苗混合在同一針管中注射，接種疫苗一個月后有效。美國兒科學學會在2006年就推薦，打第一針水痘疫苗時間最好在孩子12～18個月時，4～6歲補打第二針。

疫苗接種后護理

Keyword飲食

每次打完預防針后，給孩子喂點糖水（在溫開水中加入一小勺糖），這杯糖水不會對將來的血糖和體重造成任何影響，卻能有效地增加嬰幼兒體內自然的止痛因子，提高自身免疫力，從而降低孩子對預防針的恐懼和父母的焦慮情緒。

！接種疫苗后一周多吃些高蛋白飲食如雞蛋、魚類等食物，增加制造免疫力的原料，增加接種疫苗療效。

Keyword不良反應

在多數情況下，接種疫苗的24小時內，孩子可能因受刺激有程度不同的不良反應：（1）暈厥，俗稱暈針。預防注射時或注后15分內，患兒突然暈厥，表現面色蒼白，心跳加快，出汁多，手足發涼，甚至不省人事，呼之不應。此時應立刻將患兒平臥，，頭部放低，喂些糖開水，一會兒可恢復。（2）全身反應。在24小時發低燒（測量體溫≤37。5～38。5℃），這些正常反應持續時間不超過48小時，多數與該疫苗的副作用有關，不必處理可自行恢復。更不必使用退燒藥。能引起發燒的疫苗有麻疹疫苗、百白破三聯疫苗等。因此，每天應測量體溫2～3次。（3）局部反應。接種部位有無紅腫、疼痛、發癢、潰瘍等現象，一般不需處理。

！如有下列反應需要及時看醫生：

（1）持續3個小時以上，難以安慰的哭泣或高聲哭泣；

（2）睡眠過度或難以叫醒；

（3）發高燒，測量體溫≥39℃或高熱驚厥。

Keyword洗澡

24小時內保持接種部位的干燥、清潔，當天不要給孩子洗澡。接種部位發熱、紅腫、疼痛等都屬于正常反應，一般1至2天后癥狀便可緩解。

打針QA

發熱問題

Q：寶寶每次去接種疫苗時都會哭，體溫就會立刻上升，超過正常體溫，請問這樣可以正常接種嗎？

A：可以放心接種，前題是寶寶沒有生病。第1～2次接種疫苗后往往會使寶寶疼痛難忍，故容易理解寶寶每次去接種疫苗時都會哭鬧不安。

Q：我家寶寶接種后好像沒有發燒現象，是不是表示沒有種上疫苗？

A：你家寶寶這種情況也屬于正常，，只要是按正規操作接種疫苗了，家長不必過分擔心。因為某些疫苗（如脊髓灰質炎減毒丸活疫苗、乙肝疫苗等）接種后無特殊反應。

接種時機

Q：錯過了疫苗接種時間是不是需要補？如何補？

A：接種疫苗的好處遠遠大于罹患疾病和疫苗本身所帶來的副作用，因此，在兒童成長過程中，該打的預防針，一針也不少。在達到推薦年齡，沒有進行疫苗接種的兒童應該在隨后的檢查時補種。錯過了疫苗接種時間一定要補上。寶寶只有通過接種疫苗，才能有效地預防各種小兒傳染病的侵害。一般來說，在錯過了疫苗接種時間后一周內到當地社區衛生服務中心補上。

接種條件

Q：17個月的孩子曾是“母嬰血型不合（ABO溶血）”幼兒，使用青霉素過敏，不知道接種疫苗有無影響？

A：ABO溶血病時孕母為O型，嬰兒為A型或B型。因A或B物質在自然界中廣泛存在，孕婦在第一次懷孕前已A、B物質致敏，因此約有50%ABO溶血病發生在第一胎，本病絕大多數患兒病情輕，經及時救治預后良好。

孩子是母嬰ABO血型不合所致同種免疫性溶血癥患者，接種某些疫苗須慎重，因為他屬于過敏體質，可能對身體有不良影響。建議在給他接種疫苗之前應向當地疾控中心專家或當地兒保醫生咨詢。至于孩子沒有接種某些疫苗，他感染這些傳染病的機會大大增加，值得注意防范。

超級鏈接——疫苗的一般禁忌癥

患病。患有急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病的急性發作和發熱者。

過敏體質者。曾患過敏性喉頭水腫、過敏性休克、支氣管哮喘、蕁麻疹、食物過敏史等。

既往接種后有嚴重異常反應者。如過敏性休克、變態反應性腦炎（或腦病）、非熱性驚厥、過敏性紫癜等，以后不宜接種同種疫苗。

各類容易出現免疫缺陷癥的人群。患有惡性腫瘤（白血病、淋巴瘤）及使用腎上腺皮質激素、烷化劑、抗代謝類藥物等免疫抑制治療的病人，均應避免接種各類減毒活疫苗。

部分神經系統疾患者，如患有癲癇、癔病、腦炎后遺癥、驚厥史等疾患者應慎種疫苗。

最近曾進行被動免疫者。例如最近注射過丙種球蛋白、免疫球蛋白或其他被動免疫制劑者、接受輸血等應推遲接種減毒活疫苗。

超級鏈接——用藥與接種疫苗

*使用糖皮質激素類藥物，如地塞米松、強的松等，治療炎癥、過敏、支氣管哮喘等疾病常用。最好停用半年再接種疫苗。

*使用免疫抑制劑、化療類藥物，如長春新堿、甲氨蝶呤，用于治療兒童白血病、兒童類風濕、炎癥性腸病等，由于可抑制孩子的免疫反應，增加疫苗接種的風險。因此，用藥期間不能接種，停藥后應經過醫生評估。

*使用丙種球蛋白等免疫增強劑。使用三月內不可打疫苗。打麻疹疫苗至少要兩周后，才能使用這種藥物。