中西藥結合治療老年性陰道炎療效之觀察

摘要：近3年來我們用中藥外洗加復方莪術油栓治療老年性陰道炎取得了較好的療效，先將資料完整的150例總結如下：本組病例均來自社區門診，年齡45-65周歲，平均54.5歲，病程最短者2周，最長者3年，所有病例均排出有特異性陰道炎。

關鍵詞：老年性陰道炎；中藥外洗；復方莪術油栓；資料完整；體會

【中圖分類號】 R2-031 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）01-0127-01

老年性陰道炎常見于絕經后的老年婦女，因卵巢功能衰退，雌激素很多水平降低，陰道壁萎縮，粘膜變薄，上皮細胞內糖原含量減少，陰道內ph值上升，局部抵抗力降低，致病菌容易入侵繁殖引起炎癥。發生老年性陰道炎后，，患者自覺外陰灼熱、疼痛不適，白帶增多，色黃質稀，味臭，常易發生尿頻尿痛及小便失禁等癥狀。

本門診于2010年10月至2013年10月.應用中藥外洗+復方莪術油栓治療老年性陰道炎取得滿意效果，總結如下：

1.臨床資料

1.1一般資料 本組150例患者均為我社區門診患者，年齡45-65周歲，平均年齡54.5歲。療程7天—8個月，平均43.5天。排除特異性陰道炎，要求近3個月內無全身或局部用抗生素或雌激素代替療法，無陰道灌洗者被納入此研究對象。

1.2治療方法

所有患者均給予中藥外洗+莪術油栓法。藥物組成：白蘚皮30g、雞血藤30g、首烏30g、生地30g、麻黃9g、紅花6g、仙靈脾15g，用法：將上述中藥煎2次去渣，合并藥液，坐浴，每日兩次，每次30分鐘。使用莪術油栓；患者洗凈手及外陰部，采取平臥位或適當體位，戴上本品配套的醫用手指套，將藥栓送入入陰道深部（如有外陰瘙癢癥狀，先用藥栓將瘙癢處涂抹，剩余部分填入陰道深處）每日一次，每次一枚，重癥每日兩次，每次一枚或遵醫囑，七天為一療程。

1.3療效判斷

（1）癥狀消失（2）體征恢復正常（3）病原體消失（4）陰道清潔度恢復正常（5）陰道pH值恢復正常范圍，治療結束后行婦科內診檢查及陰道分泌物檢查判定療效，分別統計治愈率（診斷標準5項均為陰性），顯效率（診斷標準僅1項為陽性），有效率（診斷標準2項為陽性），無效（診斷標準有3項以上或均為陽性），治愈后60天內再次出現癥狀體征為復發。

2.體會

絕大多數婦女一生中有三分之一時間生活在絕經后，老年性陰道炎見于自然絕經及卵巢去勢后婦女。中醫認為本病的形成系由臟腑功能失調，特別是腎虛、精虧血少、肝腎不足、生風化燥、陰道肌膚失榮及肝郁脾虛、濕熱內生、循經下注、浸漬陰道所致。白蘚皮具有清熱燥濕、祛風解毒之功效。首烏和生地可補腎涼血，仙靈脾增強機體免疫功能改善陽虛征，而復方莪術油栓含硝酸益康唑，抗菌譜廣，對皮膚絲狀菌、念珠菌、、酵母菌、黑色絲狀菌、曲霉屬、青霉屬、放線菌等，有抗菌作用。同時對某些革蘭陽性菌具有抗菌活性。其作用機制為作用于致病菌的細胞膜改變其通透性。阻止營養攝取，導致其死亡。莪術油栓具有行氣活血、消積止痛，活血化瘀，去腐生肌，增強機體免疫能力之功效。中西藥聯合治療對細菌、霉菌、滴蟲、病毒等病原微生物具有協同殺滅作用。并有利于修復病原組織，促進創面愈合，充分體現中西藥聯合在治療老年性陰道炎方面的獨到之處，收效顯著。

參考文獻

[1]《金匱要略，婦人雜病脈證并治篇》

[2]孫傳興；臨床疾病診斷依據治愈好轉標準【M】北京：人民軍醫出版社，1998.395