舒適護理對婦科患者術后疼痛的干預體會

摘要：目的： 探討不同護理干預方法對婦科患者術后疼痛的影響。方法：選取2011年1月至2013年1月我院140例進行婦科手術的患者，分為實驗組與對照組，每組70例，對照組采用常規婦科護理方法護理，實驗組采取常規護理加用舒適護理方法護理，對其臨床資料進行回顧性分析。結果：實驗組護理后術后疼痛分級程度、基礎護理合格率及患者對護理服務的滿意度均明顯優于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論：舒適護理服務能夠有效緩解術后疼痛的程度，并提高患者基礎護理合格率和患者對護理服務的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

關鍵詞：婦科；術后；疼痛；舒適護理

【中圖分類號】R248.1【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0114-01

1資料與方法

1.1臨床資料

選取自2011年1月至2013年7月我院收治的140例婦科手術患者根據不同護理方式分為對照組和觀察組，每組70例。對照組采用常規護理方案，其中年齡20～70歲，平均（43.2±9.6）歲，疾病類型：剖宮產33例，異位妊娠10例，子宮肌瘤12例，陰道手術5例，卵巢囊腫10例。手術形式：傳統開腹48例，微創22例。觀察組采用常規護理聯合舒適護理的方案，其中年齡22～71歲，平均（44.3±10.3）歲，疾病類型：剖宮產36例，異位妊娠9例，子宮肌瘤10例，陰道手術4例，卵巢囊腫11例。手術形式：傳統開腹51例，微創19例。兩組患者的年齡、手術類型、疾病類型等各方面無明顯差異（P>0.05），無統計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組進行常規護理方案，實驗組均做常規護理的基礎上加用舒適化的護理干預，具體為：①心理護理：醫護人員多與患者進行溝通，及時了解患者感受及身體狀況，做好患者及家屬對所患疾病的知識了解，通過與家屬的配合，得到患者的更大支持，減少不良情緒的影響，通過了解所患疾病的相關知識，降低患者的恐怖焦慮情緒的產生，鼓勵患者家屬及親朋好友多于患者溝通探望，鼓勵患者克服困難增肌戰勝病魔的信心。②病房環境護理：保證病房的安靜與舒適及睡眠質量，避免發生破壞病房環境的因素保障患者的病房環境。根據疾病采取相應體位，盡量減少不必要的搬動及震動，以免觸碰手術切口出現疼痛加劇。③疼痛物理護理：針對術后疼痛進行針對疾病的護理，首先向患者介紹所做術后非藥物鎮痛的技術，常見鎮痛方法為冷敷、熱療、放松、想象等，如患者出現較為嚴重并滿意忍受的疼痛時，可根據具體疾病選用少量的可行鎮痛藥，進行鎮痛。④體位護理，就是在術后的不同階段，選擇合適的體位，可使患者的疼痛感減輕，反之錯誤的體位則增加患者的疼痛感。具體做法為術后6小時患者應改為半臥位進行休息，這樣可以減輕患者手術切口的疼痛感。而患者下床姿勢應屈膝右側臥位進行下床，上床應右側半臥位屈膝上床。

1.3護理療效評價

記錄兩組患者術后疼痛分級情況，O度：不痛；I度：輕度痛，為間歇痛；Ⅱ度：中度痛，為持續痛；Ⅲ度：重度痛，不用藥不能緩解疼痛；IV度：嚴重痛[1]。 護理質量評價標準[2]：①基礎護理合格率：由護士長和責任護士按照護理部下發的基礎護理質量評價標準進行測評；②護理工作滿意度調查表內容主要包括：護理人員服務態度、護理人員病房巡視頻率、護理人員基礎護理服務、護理人員操作技能水平、護理人員疾病知識講解、護理人員健康教育、護理人員注意事項講解、護理人員與患者溝通情況、患者隱私保護和產科病房環境等10項。每項10分，該調查表總分100分，≥90分為滿意，否則認為不滿意。

1.4統計學處理

本組數據經卡方檢驗，以P<0.05為有統計學意義。本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1實驗組與對照組術后疼痛分級分布情況見表1

由上表可知實驗組的舒適護理干預分級分布情況明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

2.2實驗組與對照組臨床療效分析及基礎護理合格率和對護理服務滿意度的比較見表2

由上表可知實驗組的優質護理干預在基礎護理合格數和護理服務滿意數方面均明顯優于對照組，兩組比較差異顯著（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

術后疼痛是婦科臨床上較為常見的臨床癥狀，嚴重影響婦科患者的生活質量。疼痛往往還可影響到患者的心理情緒，使其心率加速，痛閥降低，敏感性增強。本次研究采取舒適護理模式是使患者在心理、生理、社會上等方面達到最愉快的狀態，舒適護理是一種整體的、個體化的、創造性的、有效的護理模式[3]，同時我們知道，婦產科術后患者切口常導致疼痛，影響其心理狀況，導致心理與生理的嚴重后果。而且研究表明，舒適護理干預在對術后疼痛患者中發揮重要作用，明顯改善患者的生活質量，有效的降低了術后并發癥的發生。通過加強心理護理；病房環境護理及疼痛物理護理的舒適護理措施，所有患者均獲得較好的臨床康復效果。總之，在以后的婦科臨床工作中，舒適護理服務能夠有效緩解術后疼痛的程度，并提高患者基礎護理合格率和患者對護理服務的滿意度，值得臨床廣泛推廣。

參考文獻

[1]梁桂花，黃夏雷，王坤容，舒適護理模式對腹部術后患者疼痛的影響[J]，齊魯護理雜志，2008，14（24）：31

[2]彭利平，丁漢升，優質護理服務模式在宮縮乏力性產后出血患者的應用效果觀察[J]，中國現代醫生，2012，50（34）：112-114

[3]張利釵，盧瑞閣，舒適護理對婦科患者術后疼痛影響的臨床觀察[J]，中國醫藥指南，2012，10（16）：353-354