股骨干骨折合并同側股骨頸骨折的手術治療

摘要：目的：探討股骨干骨折合并同側股骨頸骨折治療的效果。方法：對我院2011年-2012年6月收治的股骨干骨折合并同側股骨頸骨折的52例患者進行手術治療，根據患者的實際情況采取合適的手術護理方法。結果：患者在進行手術治療之后，均得到很好的康復，骨折平均愈合時間為（22.3±1.2）周，顯示出良好的護理效果。結論：對患者的病情進行詳細分析，并采取合適的治療方式，能夠有效改善患者的情況，值得在臨床上推廣應用。

關鍵詞：股骨干骨；同側；手術治療；效果

【中圖分類號】R816.8 【文獻標識碼】B【文章編號】1002-3763（2014）01-0097-01

股骨干骨折合并側股骨頸骨折的發病率占10%左右，它主要是由于成年人受到了嚴重的創傷之后導致的。對于股骨干骨折合并股骨頸骨折患者的診斷和治療非常重要，在臨床上，由于股骨頸骨折患者容易出現嵌插骨折等現象，因此容易出現漏診等情況。為了能夠提高診斷的準確性，我院對2011年-2012年6月收治的股骨干骨折合并同側股骨頸骨折進行分析和治療，并取得了良好的效果，現將其內容報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

對我院2011年-2012年6月收治的52例股骨干骨折合并同側股骨頸骨折患者進行分析。其中男29人，女23人；患者的年齡為18-52歲，平均年齡為（33.2±5.8）歲；經過臨床調查，患者的致病原因主要包括：墮落傷23例、車禍24例，其他原因5例；患者的受傷部位主要包括：骨盆骨折13例，顱腦損傷18例、腹部損傷19例，同側髕骨骨折2例。所有患者均在手術期診斷確認為股骨干骨折合并股骨頸骨折，對患者進行手術治療。

1.2治療方法

入院后對患者的生命體征進行及時檢測，并對患者的損傷進行初步處理，等待患者情況穩定后立即進行手術治療。本次研究主要對29例患者進行股骨重建髓內釘，并對股骨干和股骨頸骨折進行固定，14例患者進行鋼板固定股骨干骨折，其余9例患者進行空心螺釘固定股骨頸骨折。在手術后密切觀察患者的生命體征，根據患者的恢復程度，對患者采取合適的功能鍛煉，在治療3個月內根據患者的愈合情況進行適當的負重訓練。

1.3療效統計

在治療后對患者的情況進行詳細分析，對其愈合情況進行有效分析，根據患者的情況分成顯效、有效、無效三個方面，其中顯效：患者的傷口完全愈合，并康復出院，能承擔負重工作。有效：患者的傷口愈合，能承擔基本的負重工作；無效：患者的傷口沒有康復，不能承擔負重工作。

2.結果

2.1療效分析

對患者的療效進行統計，詳細如表一所顯示：

從表格上看，患者治療后總有效率達到98.07%，顯示出良好的治療效果。

2.2患者的手術愈合時間

在手術后，對患者手術愈合時間進行統計分析，詳細如表二所顯示：

從表格上來看，患者的愈合時間在30周內，顯示出良好的愈合時間和愈合效果。

3.討論

3.1股骨干骨折合并同側股骨頸骨折的臨床特點

根據相關調查顯示，患者股骨干骨折合并同側股骨頸骨折的發病率并不高，約占股骨干骨折的6.0%左右，它主要是由于患者出現嚴重的損傷而導致的。在面臨高強度損傷的時候，患者首先會出現股骨干骨折，在持續的暴力之下，力量會傳送到股骨頸骨位置，造成股骨頸骨折，嚴重的甚至會導致股骨頭骨折。由于股骨頸骨折的位置不容易診斷，因此容易出現誤診或漏診等情況，因此必須要對患者的情況進行及時分析，本次研究主要對患者進行X線片和CT影像檢查，及時發現患者的情況，并采取手術治療措施，取得了良好的效果。

3.2注意把握好手術的時間

手術的時間非常重要，醫護人員必須要把握好手術的具體時間，根據相關研究表明，手術時間長短對患者的愈合有著非常重要的影響，手術時間越長，其手術后需要回復的時間也就越長，因此建議對患者進行穩定治療之后再采取手術治療，從而有效縮短手術治療的時間，避免骨頭壞死，我院對入院的患者進行及時的藥物治療，當患者的情況有所穩定之后，再進行手術治療，這樣有效縮短手術治療的時間，縮短患者手術后愈合時間。

本次研究所有患者均在受傷內1周進行治療，在手術治療前對患者進行X線片和CT影像檢查，手術后無出現骨頭壞死等癥狀，所有患者平均在22.3±1.2周內愈合成功。 綜上所述，股骨干骨折合并側骨股骨頸骨折的病理較少，但存在漏診和誤診率高等情況，并嚴重拖延了患者的治療，容易導致患者骨頭壞死，為了能夠有效提高患者治療的質量，改善患者的預后情況，在手術前必須穩定患者的病情，根據患者的骨折部位確定手術方式，從而縮短手術時間，提高成功率。我院通過對患者的病情進行詳細分析，并采取合適的治療方式，能夠有效改善患者的情況，值得在臨床上推廣應用。

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