健康指導在60例慢性肺源性心臟病中的護理體會

摘要：目的：探討分析健康指導在慢性肺源性心臟病患者護理中發揮的作用、體會。方法： 將我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者共120例，按照患者就診的先后隨機分為治療組和對照組各60例，對對照組患者患者采取特殊的護理模式，治療組患者在特殊護理模式當中加上健康指導，觀察對比兩組患者的康復情況以及心理狀態。結果 ：對比組患者平均康復時間為20天，要明顯多于治療組的14天，兩組結果對比具有統計學意義p<0.05；對照組患者當中有20例患者感到明顯的焦慮，而治療組僅有4例，且對兩組患者進行連續3個月的的隨訪，其中對照組患者當中有19例患者出現復發，治療組有8例，兩組結果對比具有統計學意義p<0.05。討論： 在慢性肺源性心臟病患者的護理當中加用健康指導不僅能夠有效的幫助患者更好的康復，而且能夠比較好的緩解患者的焦慮情緒，特別是能夠有效的預防患者康復后的再次復發，所以說在慢性肺源性心臟病的護理中使用健康指導在臨床上是值得使用的。

關鍵詞：健康指導 慢性肺源性心臟病 護理體會

【中圖分類號】R541.5【文獻標識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0067-01

慢性肺源性心臟病（肺心病）[1]是一種病情較復雜的一種臨床上較常見的內科疾病，易發于老年人當中，該病具有病程長、不宜治愈、易復發等多個特點，是臨床上危害人類健康、并引起嚴重并發癥嚴重者甚至可以導致患者死亡的一種慢性疾病。對慢性肺源性心臟病的患者進行有效的護理可以有效的提高患者的治療和一定程度上預防此病的復發。現本文就對我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者進行護理，取得的臨床治療結果進行如下的簡要的分析報告。

1.臨床資料和方法

1.1臨床資料

選取我院2010年3月～2013年10月收治的慢性肺源性心臟病患者共120例，按照患者就診的先后隨機分為治療組和對照組各60例，其中對照組患者男性38例，女性患者22例；患者的年齡為55～82歲，患者的平均年齡為70.2±3.5歲；患者的病程為5～25年；平均為15.±2.1年；患者的心肺功能分級：心功能不全Ⅰ級38例，Ⅱ級18例，Ⅲ級4例，伴隨有呼吸功能不全Ⅰ級2例，Ⅱ級15例，Ⅲ級43例；治療組患者男性37例，女性患者23例；患者的年齡為55～82歲，患者的平均年齡為70.1±3.5歲；患者的病程為5～25年；平均為15.±2.2年；患者的心肺功能分級：心功能不全Ⅰ級39例，Ⅱ級17例，Ⅲ級4例，伴隨有呼吸功能不全Ⅰ級3例，Ⅱ級14例，Ⅲ級43例。以上患者經過相關的實驗室檢查以及必要的臨床判斷可以確診為肺心病患者，兩組患者的例數、年齡、發病時間、心肺功能分級等多個方面進行對比無明顯的差異性p<0.05，具有臨床可比性，詳細數據結果見下表一：

1.2護理方法

對兩組患者均進行針對肺心病患者的詳細特殊護理，包括有保持病房的整潔、舒適，保障適宜的溫度和濕度，同時對病房進行定期的清掃避免灰塵對患者肺功能的影響。在患者住院期間給予患者清淡易消化，高蛋白低熱量的食物，少食多餐[2]。多飲水避免便秘和呼吸道的干燥。同時做好做好患者的心理輔導，幫助患者樹立起增加戰勝疾病的信心，積極配合日常的治療工作，同時還要每天給患者進行定時的吸氧，以保障患者的血氧濃度。除此之外還需要嚴密觀察患者的病情，預防并發癥的發生等情況[3]。在此基礎上治療組患者加上健康指導，具體的指導方面主要包括有以下幾點：

1.2.1必要的體力訓練 ？在患者的病情穩定后，根據患者具體的身體情況，指導患者每天進行適當的體育運動鍛煉，增強機體的抵抗力盡量減少疾病的復發，建議多進行輕柔的有氧運動為主比如慢跑、散步、太極拳等，但活動量不宜過大和劇烈。

1.2.2呼吸訓練特別是針對女性患者，主要是指導患者進行胸腹式呼吸或腹式呼吸，加大肺活量的練習以增加呼吸肌的強度和降低患者呼吸時的氧消耗量，盡量改善患者缺氧的狀態。1.2.3健康指導 要告知患者必須要有良好的生活習慣和，不要熬夜，不能吸煙及被動吸煙，保持情緒平穩、心態平和，同時要注意患者保暖不要感冒，特別是在流感多發季節盡量不要到公共場所去活動。

2.結果

對比組患者平均康復時間為20天，要明顯多于治療組的14天，兩組結果對比具有統計學意義p<0.05；對照組患者當中有20例患者感到明顯的焦慮，而治療組僅有4例，且對兩組患者進行連續3個月的的隨訪，其中對照組患者當中有19例患者出現復發，治療組有8例，兩組結果對比具有統計學意義p<0.05，詳細數據結果見下表二：

3.討論

慢性肺源性心臟病是臨床上一種非常難治療和復發率極高的慢性疾病，一旦患者出現并發癥感染就極易導致患者死亡。對慢性肺源性心臟病患者進行適當的護理，是有效提高患者的治愈率，減少患者出現嚴重的并發癥的一種重要措施，有大量的臨床研究資料表明，好的護理在整個慢性肺源性心臟病患者康復的過程當中是十分重要的，從上文的研究結果顯示在慢性肺源性心臟病患者治療的過程當中，除了使用針對性的特殊護理之外，還加上必要的康復指導，不僅能很大程度上減少患者康復的時間，減少患者焦慮情緒的產生，且對照組患者當中有19例患者出現復發，治療組有8例，兩組結果對比具有統計學意義p<0.05。

綜上所述，在慢性肺源性心臟病患者的護理當中加用健康指導不僅能夠有效的幫助患者更好的康復，而且能夠比較好的緩解患者的焦慮情緒，特別是能夠有效的預防患者康復后的再次復發，所以說在慢性肺源性心臟病的護理中使用健康指導在臨床上是值得使用的。

參考文獻：

[1]程本芳.內科護理學[M]，第10版.北京：師范大學出版社，2010：28-35.

[2]李桂玉.40例肺心病患者的觀察及護理[J].當代護理學雜志，2012，15（01）：41-44.

[3]何沙榮.肺心病的治療與護理[J].實用護理學雜志，2011，05（16）：56-59.