納絡(luò)酮治療腦血栓的臨床效果觀察

摘要：目的：研究納絡(luò)酮治療腦血栓的臨床治療效果。方法 回顧性分析我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者的臨床資料，將患者分為兩組，每組患者各24例，其中對照組采用復(fù)方丹參進(jìn)行治療，觀察組采用納絡(luò)酮對患者進(jìn)行治療，對比兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，對比存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 納絡(luò)酮在治療腦血栓患者上產(chǎn)生了良好的治療效果，且治愈率非常高，值得臨床推廣。

關(guān)鍵詞：納絡(luò)酮；腦血栓；治療效果

【中圖分類號】R743【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】C【文章編號】1002-3763（2014）01-0037-02

腦血栓是腦梗死病癥中的一種類型。由于腦動脈主干硬化，致使血管變厚，腦部組織會大量缺血、缺氧，最終壞死，因此形成了腦神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。以往一般采用復(fù)方丹參緩解患者病情，目前，納絡(luò)酮被廣泛應(yīng)用于腦血栓的疾病治療中。本文主要分析納絡(luò)酮治療腦血栓的臨床治療效果，以我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者為研究對象，現(xiàn)將研究情況報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1 一般資料

以我院在2010年5月至2013年5月間收治的48例腦血栓患者為研究對象，其中男性27例，女性21例，患者平均年齡52.53±14.8歲。所有患者均行常規(guī)臨床檢查，被確診為腦血栓。把患者分為兩組，每組患者各24例，其中對照組采用復(fù)方丹參進(jìn)行治療，男性15例，女性9例，平均年齡51.63±13.72歲。觀察組采用納絡(luò)酮進(jìn)行治療，其中男性14例，女性10例，平均年齡50.71±12.72歲。患者均行CT檢察，通過檢查發(fā)現(xiàn)有12例腦梗塞患者。兩組患者在身高、年齡、體重等方面無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對照組采用復(fù)方丹參治療。取20毫升復(fù)方丹參和250毫升葡萄糖液體，將其充分混合后，靜滴注射于患者體內(nèi)，每天注射兩次，持續(xù)兩個星期為一個療程，用藥時(shí)長取決于患者病情變化情況，通常給患者靜滴注射兩個療程。

觀察組：觀察組采用納絡(luò)酮治療，取250毫升葡萄糖液和0.5毫克納絡(luò)酮，將兩者充分混合后，給患者行靜滴注射，持續(xù)兩周為一個療程，每天靜滴2次，患者需接受兩個療程的治療。

1.3治療效果評定標(biāo)準(zhǔn)

治愈：患者接受治療后，臨床癥狀完全消失，實(shí)現(xiàn)基本的生活自理，且意識清楚。有效：治療后，患者臨床癥狀有好轉(zhuǎn)，生活不能自理，自覺癥狀有所恢復(fù)。無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯變化，且有惡化趨勢。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對上述治療進(jìn)行數(shù)據(jù)的分析，P<0.05時(shí)為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過觀察發(fā)現(xiàn)，觀察組中有21例患者痊愈，3例患者治療有效，無患者治療無效，治愈率為87.5%，總有效率為100%。觀察組中有16例患者治愈，4例患者治療有效，4例患者治療無效，治愈率為66.7%，總有效率為83.3%。經(jīng)對比發(fā)現(xiàn)兩組患者在治療效果上存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

如表2所示，觀察組治療時(shí)長為10.62±2.39天，對照組治療時(shí)長為18.53±2.68天，兩組患者在治療時(shí)長上存在較大差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

除此之外，對兩組患者的見效時(shí)間進(jìn)行對比后，發(fā)現(xiàn)其在見效時(shí)間上也具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

近兩年，腦血栓患者數(shù)量越來越多，以往主要采用復(fù)方丹參對患者進(jìn)行治療，患者接受治療后，病情雖然有所緩解，但是并沒有取得理想的治療效果[1]。目前，納絡(luò)酮已經(jīng)被廣泛應(yīng)用于腦血栓患者的治療中，并取得了良好的治療效果。

納絡(luò)酮是阿片受體中的一種常見拮抗劑，利用它可以使腦血流得到增加。與復(fù)方丹參相比，納絡(luò)酮對腦灌注的損害相對較小，且能夠保護(hù)細(xì)胞膜，有利于確保細(xì)胞膜的穩(wěn)定，對人體功能無任何影響[2]。

若人體的腦組織處于缺血或缺氧狀態(tài)，便會產(chǎn)生很多β-EP，這些β-EP被釋放后，阿片受體可與之結(jié)合，此時(shí)，人體的腦缺血灌注會受到更大損傷，利用納絡(luò)酮則可有效改變這種狀況，它具備拮抗性能，通過它可使腦組織血流量增多，腦缺血灌注的受損癥狀因此減輕，有利于維護(hù)腦組織的功能。它對蛋白質(zhì)水解具有良好的抑制作用，且能夠使膜的通透程度加深，避免患者出現(xiàn)腦水腫癥狀。

現(xiàn)階段，納絡(luò)酮在臨床治療中得到了廣泛應(yīng)用，且治療效果非常好，其治療效果和使用劑量并不是固定的，它與治療時(shí)長存在很大關(guān)聯(lián)，若在早期將納絡(luò)酮大劑量滴注患者體內(nèi)，則治療效果更加明顯，不過其劑量的使用仍然需要控制，不能隨意亂用。目前，關(guān)于納絡(luò)酮的研究非常多，據(jù)資料表明，它不僅對腦血栓疾病具有良好的治療效果，還可以改善患者神經(jīng)功能，且患者用藥后，不存在任何不良反應(yīng)或并發(fā)癥，它所需的治療時(shí)長非常管，見效快[3]。這一點(diǎn)在本次研究中表現(xiàn)得尤為明顯。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組治療時(shí)長為18.53±2.68天，觀察組則為10.62±2.39天，經(jīng)數(shù)據(jù)分析表明，觀察組利用納絡(luò)酮治療后，有效縮短了治療時(shí)間，通過研究還得知，其見效非常快，見效時(shí)間為3.85±2.32天。

在本次研究的兩組患者中，觀察組有21例患者痊愈，所有患者均治療有效，總有效率為100%，治療效果遠(yuǎn)遠(yuǎn)優(yōu)于對照組。利用納絡(luò)酮對患者進(jìn)行治療，能夠有效縮短治療時(shí)長，降低不良反應(yīng)和并發(fā)癥的發(fā)生率，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]席桂香，馬蕓蕓，張爭等.Ⅱ型糖尿病和室間隔缺損合并腦血栓患者治療前后血液流變學(xué)指標(biāo)的檢測分析[J].中國醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2012（5）：3691-3693

[2]畢慶思.急性腦血栓的中西醫(yī)結(jié)合綜合治療及預(yù)防其并發(fā)癥的分析探討[J]. 中國保健營養(yǎng)（中旬刊），2012（4）：18

[3]任琳，李勝迪，李保國.奧扎格雷鈉靜脈注射配合內(nèi)服活血抗栓方藥治療急性腦血栓臨床療效觀察[J].時(shí)珍國醫(yī)國藥，2013（4）：948-949