科學薈

原觀點——

“夜里磨牙，肚里（蛔）蟲爬”的說法在民間廣為流傳。一些育兒網站甚至僅因為小兒磨牙就建議服用驅蟲藥。真相真的就是如此？

商榷：

對兒童磨牙的討論，通常會特別提到寄生蟲的問題。盡管各地區發病率有所不同，但總體約有30%的10歲齡以下兒童有磨牙的問題。由于兒童同時也是腸道寄生蟲病的高發人群（發展中國家尤甚），所以民間可能是因為這二者相似的高發率而將它們聯系到了一起。

實際上不僅僅是民間傳言，早在八十年代有學者提出“腸道寄生蟲是磨牙的危險因素”的說法，并認為如果對蟯蟲病加以防治的話，“可能”可以減少磨牙的發生概率。

盡管這個觀點提出已有二三十年的時間，但與之相關的臨床研究并不多。檢索醫學數據庫（PubMed），只找到2篇與這個話題直接相關的對照研究。

其中一項研究發表于2008年。在巴西，大約有10%-20%的兒童感染有腸道寄生蟲。巴西科學家們選擇了近2個月內沒有服用驅蟲劑的兒童進行對照研究，發現磨牙的孩子得腸道寄生蟲病的概率與無磨牙癥的孩子并無顯著差異，均為30%-40%之間。

2010年發表的另一項研究中，伊朗研究人員對100名幼兒園小朋友進行對照研究。結果顯示磨牙與不磨牙兒童的“總體”腸道寄生蟲感染率無明顯差異（22%：16%），該結果與第一項研究類似；但是磨牙兒童的消化道致病性寄生蟲感染率要顯著高于無磨牙癥的兒童（22%：6%）。

磨牙即驅蟲，不可取

列舉了國內外一些研究資料之后，我們不妨再來分析一下問題本身：磨牙是否意味著肚子里有蛔蟲呢？盡管在兩項國外研究中，兒童腸道寄生蟲的感染率都不低，但其中僅有一例蛔蟲病感染，而且該兒童并無磨牙癥。因此“夜里磨牙是因為肚子里有蛔蟲”這樣的說法是沒有得到證實的。

當然，可能在民間的說法中，“蛔蟲”一詞并不僅指蛔蟲，而是代表了所有的腸道寄生蟲。但上述兩項研究對此也并沒能給出明確的結論。

首先，這兩項研究都得出總體寄生蟲感染率與磨牙無關，而伊朗研究得出的“致病性寄生蟲可能與磨牙癥有關”的結論很有啟發性，不過并不能因此就認為“致病性寄生蟲會導致磨牙”。加上這項研究沒有說明調查對象是否使用驅蟲藥，這個細節可能會對結果產生巨大的影響，使得結果的可靠性下降；其次，這些研究都僅關注了磨牙與非磨牙人群中的寄生蟲感染率，如果能從腸道寄生蟲感染與非感染人群的磨牙癥發生率的角度來分析會更全面。可見，想要確切回答這一問題，恐怕還需要更多、更優質、更有針對性的研究。

雖然依據目前的證據并不能得出“磨牙一定與腸道寄生蟲無關”的結論，但僅憑借磨牙癥狀就胡亂使用驅蟲藥物是絕對不可取的。腸道寄生蟲目前的檢驗手段已經很成熟準確，到醫院做檢查，在醫生指導下用藥更為穩妥。如果遇到嚴重的磨牙問題，也不妨去醫院尋求幫助。

（摘科學松鼠會）