頸動脈斑塊用吃藥嗎 等

頸動脈斑塊用吃藥嗎

我今年74歲，今年6月在醫院做頸動脈彩超顯示：雙側頸總動脈內膜增厚，左頸總動脈硬斑（粥樣斑塊），請問是否要服藥？怎樣注意飲食？

江西省 曾先生

宋榮蓉（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院神經內四病房主任）：頸動脈內膜中層厚度正常值應小于1.0毫米，1.0～1.2毫米為內膜增厚，1.2～1.4毫米為斑塊形成，大于1.4毫米為頸動脈狹窄。如果體檢報告顯示頸動脈內膜增厚或頸動脈斑塊形成，提示全身動脈粥樣硬化形成，會明顯增加心肌梗死、卒中及周圍血管疾病的危險。

如有上述情況，飲食上需要有以下幾點注意：每天保證400克的蔬菜和水果，多吃谷物和豆類食品；盡可能減少多脂食品的攝入，如蛋黃、肥肉等；每天食鹽量應小于5克；戒煙限酒，不喝白酒，啤酒每日也應限制在半瓶以內。

一定要定期體檢，觀察斑塊的大小和性質，如果病情有進展，需要在醫生指導下服用阿司匹林、他汀類藥物。

（摘自河南健康網）

有子宮肌瘤能補雌激素嗎

我今年50歲，出現了更年期癥狀。此外，還患有子宮肌瘤（最大的3厘米，無不適感）、乳腺纖維瘤（雙側乳房都有，但無不適感），請問我這種情況適合補充雌激素嗎？

山東省 王女士

韓世愈（哈爾濱醫科大學附屬第四醫院婦產科主任）：子宮肌瘤和乳腺纖維瘤都是補充雌激素的相對禁忌癥，因為它們都依賴雌激素生長。因此，這類患者能否補充雌激素要視更年期癥狀的嚴重程度而定。對于更年期癥狀明顯，已經出現嚴重抑郁、焦慮，甚至有自殺傾向的患者，即使有子宮肌瘤等疾病，也要先以補充雌激素、糾正更年期癥狀為主。

但這位患者癥狀并不嚴重，且未完全絕經，建議不要急于補充雌激素，或者少量補充植物雌激素，可以適量喝豆漿、吃豆腐、扁豆、小麥、黑米、茴香和洋蔥等食物。

（摘自39健康網）

失眠是神經衰弱嗎

我今年68歲，近一年總失眠，一直靠藥物入睡，感覺變懶了，對聲音刺激敏感，心煩，耳鳴，膽子小，總出虛汗。請問這是神經衰弱嗎？該怎么治？

山東省 袁女士

宋崇升（北京回龍觀醫院精神科副主任醫師）：失眠如果持續一年，就需要注意是否伴有其他心理問題。“感覺變懶、心煩”都是抑郁常見的表現，而抑郁又經常伴有失眠。所以，上述情況或許不是簡單的神經衰弱，很可能是抑郁。抑郁常常伴有焦慮，即緊張不安、恐懼擔心。您提到的“膽子小”不排除有焦慮的可能。因此，建議您不要忽視目前的表現，不要簡單地將其當作神經衰弱，而要去專業的精神衛生機構就診，排除抑郁、焦慮的可能。如果確診為抑郁、焦慮狀態，則需要進行相應的藥物治療及心理干預。總之，要重視目前的病情，不要抱僥幸心理，應及時就診，尋求專業的幫助。

（摘自《老年日報》）

患陰道炎能不能

做人工流產

我要做人工流產，醫生檢查后說我患有陰道炎，需要先治療炎癥才能做人工流產手術。這是為什么啊？

廣東省 京女士

李艷鳴（廣西南寧市人民醫院主任醫師）：人工流產手術最常見的并發癥就是術后感染。陰道內有許多細菌生長，菌群間平時處于共生狀態，相互抑制，不會致病。而發生陰道炎時，這些細菌菌群間的平衡關系被打破，某些細菌過度生長，處于致病狀態。如果此時不經治療便進行人工流產手術，那么致病菌進入宮腔的機會就會增加，從而使術后感染更容易發生。

因此，人工流產手術前常規做婦科檢查和陰道分泌物化驗，其目的之一就是要及時發現潛在的能引起術后感染的疾病，并給予治療，以保證手術及術后的安全。

（摘自《大眾衛生報》）