服用降脂藥須知八件事

并非血脂不高就不需服藥 有些冠心病患者的血脂在化驗單的正常范圍內，可醫生還是為患者開了降脂藥。原因在于，血脂的正常范圍因人而異，化驗單上的正常范圍主要適用于健康人，而對于冠心病患者，為降低再發冠心病或死亡的危險，血脂的理想水平要低于化驗單的正常范圍。

生活方式必須改 飲食治療和改變生活方式是降脂治療的基礎。改變飲食、適量運動、控制體重等可使膽固醇下降4%～13%。

收效不能太心急 并非吃了降脂藥，膽固醇就立刻會降。根據用藥種類和劑量的不同，見效時間可能是1～2周，也可能是1～2個月。

要堅持長期服藥 通常服藥1～2個月時，降脂藥物會產生最大的降脂作用，繼續服藥血脂不會進一步降低。但如果停用降脂藥，血脂又會回到治療前的水平。

選對服藥時間 由于膽固醇在晚上合成更多，睡前服用他汀類藥的效果更好。洛伐他汀應該與食物一起服用，相反，洛伐他汀緩釋劑型應當空腹服用。如果需要同時服用他汀類和貝特類降脂藥，推薦貝特類在早上服，他汀類在晚上服，以減少不良反應。

注意降脂藥的不良反應 少數患者可能有輕度的腹部不適、厭食、惡心嘔吐和便秘等，也可能會有肝功能的升高，注意監測。

合用其他藥品時應告知醫生 同時服用的其他藥物應告知醫生。治療冠心病、心律失常的藥物，如胺碘酮、維拉帕米、地爾硫卓等可影響他汀類代謝，并因此增加降脂藥的不良反應。除此以外，部分抗真菌藥物、克拉霉素等大環內酯類抗生素，以及環孢素、他克莫司等也都會造成副作用的增加。不建議同時服用維生素E，因其可能減弱降脂藥的療效。

勿用中草藥代替降脂藥 現在上市的中草藥中，至少有十余種都標明有降脂作用。但中藥降脂的機制還不清楚，療效也有待證實，因此，不能擅自代替降脂藥品服用，以免耽誤病情。

（摘自《揚子晚報》）