按摩治療對棒球運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查分析

【摘要】本文采用試驗分組的方法，將試驗組成員分為按摩治療與非按摩治療兩個對照組，并對其腕關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)情況進(jìn)行比較分析。

【關(guān)鍵詞】按摩治療腕關(guān)節(jié)損傷棒球運(yùn)動員

康復(fù)醫(yī)學(xué)起源于第一次世界大戰(zhàn)，迄今有85年的歷史。然而我國古代醫(yī)學(xué)著作中已包含著一些樸素的康復(fù)醫(yī)學(xué)思想和獨(dú)特的康復(fù)醫(yī)療方法[1]。按摩的特點是以中醫(yī)理論為基礎(chǔ)，結(jié)合現(xiàn)代醫(yī)學(xué)、生物力學(xué)、保健等學(xué)科，憑醫(yī)者熟練的手法技能作用于人體，具有較高的保險系數(shù)和安全系數(shù)，對疾病有相當(dāng)廣泛的適應(yīng)性，功能上除本身具有的強(qiáng)身健體外，對運(yùn)動損傷的防治、康復(fù)、各種慢性疾病引起的器官功能不全、神經(jīng)骨髂系統(tǒng)疾病引起的功能障礙等都有醫(yī)療、預(yù)防、康復(fù)的作用價值[2]。

1研究對象與方法

1.1研究對象

遂寧市棒球運(yùn)動員共120名。

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法

查閱了2000年至2013年現(xiàn)有棒球運(yùn)動損傷方面的資料。

1.2.2實驗法（后期恢復(fù)的治療）

遂寧市棒球運(yùn)動員分為實驗組和對照組。

實驗組采取按摩治療，對照組按其原來生活方式生活，所有棒球運(yùn)動員都屬腕關(guān)節(jié)損傷的恢復(fù)期。

1.2.3問卷法

制定運(yùn)動損傷調(diào)查表，讓所有棒球運(yùn)動員依據(jù)真實情況逐項填寫。共發(fā)放問卷120分，收回116份，回收率為96.67％，其中有效問卷79份，有效率為68.11％。

1.2.4訪談法

對其中部分運(yùn)動員進(jìn)行個別采訪。

2 研究結(jié)果與分析

2.1調(diào)查棒球運(yùn)動員損傷部位

表1棒球運(yùn)動員損傷部位（n=102）

棒球運(yùn)動員損傷部位統(tǒng)計（人次）

肩肘腕膝踝頭

161379220

從表1中可見，棒球運(yùn)動員損傷主要以腕關(guān)節(jié)損傷為主。

2.2腕關(guān)節(jié)損傷機(jī)制

表2棒球運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷機(jī)制病例數(shù)（n=79）

單位舟骨損傷三角骨損傷豌豆骨損傷

實驗組（n=40）161014

百分率40%25%35%

對照組（n=39）16914

百分率41.02%23.07%35.90%

腕關(guān)節(jié)包括下尺橈關(guān)節(jié)，橈腕關(guān)節(jié)，腕骨間關(guān)節(jié)，腕掌關(guān)節(jié)。掌面有腕掌側(cè)韌帶，背面有腕背側(cè)韌帶。橈尺側(cè)分別有橈側(cè)和尺側(cè)副韌帶，各韌帶都有加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)穩(wěn)固的作用。各腕骨被遮蓋于韌帶、血管、神經(jīng)、肌腱中，但腕關(guān)節(jié)周圍并無肌肉組織。臨床表現(xiàn)腕關(guān)節(jié)損傷一般有腫脹，疼痛，不敢用力，功能受限。活動時疼痛加劇。腕關(guān)節(jié)損傷是一系列骨與韌帶損傷的總稱。臨床以舟骨損傷、三角骨損傷和豌豆骨損傷多見。有關(guān)腕關(guān)節(jié)的損傷機(jī)制多而復(fù)雜，本文以臨床多見的三種腕關(guān)節(jié)損傷為列，對其棒球運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷進(jìn)行按摩治療。

2.3舟骨損傷恢復(fù)比較

舟骨損傷：舟骨斜跨于腕骨遠(yuǎn)近排之間，且向掌側(cè)傾斜約25 度，遠(yuǎn)端結(jié)節(jié)部靠近掌側(cè)，近端靠近背側(cè)，既參與橈腕關(guān)節(jié)活動，又參與腕骨間活動，起著橋梁和杠桿作用。當(dāng)腕關(guān)節(jié)過度背伸時舟骨結(jié)構(gòu)、形態(tài)及防衛(wèi)機(jī)制，使橈骨遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)面背側(cè)緣正好托住月骨使其固定，外力沿橈骨背側(cè)向下傳導(dǎo)時可造成舟骨腰部及遠(yuǎn)近端多發(fā)性骨折。

表3按摩治療棒球運(yùn)動員舟骨損傷情況（n=32）

單位顯效有效無效

實驗組（n=16）5101

百分率31.25%62.5%6.25%

對照組（n=16）2113

百分率12.5%6.25%81.25%

從表3可見，按摩對棒球運(yùn)動員舟骨損傷的治療有明顯作用，其實驗組總恢復(fù)率（有效+顯效）占93.75%對照組成員總恢復(fù)率（有效+顯效）占18.75％原因可能與自身的恢復(fù)能力及平時飲食有關(guān)。其實驗組成員恢復(fù)率明顯高于對照組成員，兩組具有極顯著性差異（P＜0.01）。

2.4豌豆骨損傷恢復(fù)比較

豌豆骨損傷：可來自外力的傳導(dǎo)或直接暴力。受傷時在極度伸腕尺偏掌側(cè)著地，是軀體重力向下傳導(dǎo)，使豌豆骨發(fā)生脫位或由尺側(cè)腕屈肌牽拉而發(fā)生撕脫性骨折。另一種是直接暴力引起，如用手擊物或汽車搖把反彈打傷等造成撞擊型骨折。

表4按摩治療棒球運(yùn)動員豌豆骨損傷情況（n=28）

單位顯效有效無效

實驗組（n=14）491

百分率28.57%64.29%0.71%

對照組（n=14）2111

百分率14.29%0.71%78.57%

從表4可見，按摩治療棒球運(yùn)動員豌豆骨損傷有顯著療效。實驗組總恢復(fù)率（有效+顯效）占92.86%。其實驗組成員恢復(fù)率明顯高于對照組成員，兩組具有極顯著性差異（P＜0.01）。

3結(jié)論與建議

3.1結(jié)論

通過上文對棒球運(yùn)動員腕關(guān)節(jié)損傷的調(diào)查分析，我們可以得出按摩是治療腕關(guān)節(jié)損傷最有效的辦法之一，這種療法對腕關(guān)節(jié)的舟骨損傷恢復(fù)、三角骨損傷恢復(fù)以及豌豆骨損傷恢復(fù)都有較為顯著的療效。并且該種方法同其他的腕關(guān)節(jié)治療方法相比，具有不會產(chǎn)生副作用、節(jié)約治療時間、節(jié)省經(jīng)濟(jì)開支等明顯的優(yōu)勢。

3.2建議

可通過開展問答比賽、宣傳廣播等活動來加強(qiáng)棒球運(yùn)動員對運(yùn)動損傷相關(guān)知識的理解進(jìn)而減少運(yùn)動損傷的發(fā)生。在運(yùn)動場地集中的地方設(shè)置醫(yī)療服務(wù)站，以縮短損傷與處理的時間，在治療方面，要完善醫(yī)療設(shè)備、協(xié)調(diào)醫(yī)務(wù)室開放時間，以保證在棒球運(yùn)動員發(fā)生運(yùn)動損傷后，能夠得到及時、全面、正確的治療。

【參考文獻(xiàn)】

[1]李金平. 論按摩對常見運(yùn)動損傷的恢復(fù)[J]. 太原師范學(xué)院學(xué)報（自然科學(xué)版），2006，（03）：139 – 142.

[2]陳香仙. 推拿對運(yùn)動損傷的康復(fù)價值[J]. 上海體育科研，2003，（03）：44 – 46.

[3]李新，董春義，馬長立. 按摩配合加壓軟固定治療腕關(guān)節(jié)損傷[J]. 按摩與導(dǎo)引，2005，（05）：35.

[4]王虎，張仲萍，楊丕豪，姚安晉，董小杰，李方中. 腕關(guān)節(jié)損傷（附300例分析）[J]. 現(xiàn)代醫(yī)用影像學(xué)，2002，（06）：248 – 251.