法國(guó)：醫(yī)院實(shí)行末位淘汰

法國(guó)嚴(yán)格遵守醫(yī)療健康與衛(wèi)生領(lǐng)域的中立原則，禁止醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥品做廣告。因此，根據(jù)數(shù)據(jù)來(lái)制定醫(yī)院的排名榜就成為了患者選擇醫(yī)院的最佳依據(jù)。

法國(guó)醫(yī)療體制是公立與私立并存，就數(shù)量而言，法國(guó)一共有6600萬(wàn)人口，55萬(wàn)平方公里共分布了2784個(gè)各級(jí)醫(yī)院及診所（不包括私人診所等），若算上各種與醫(yī)療有關(guān)的機(jī)構(gòu)，總數(shù)高達(dá)5000多個(gè)。由此看，相對(duì)人口而言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量相當(dāng)密集。在上述醫(yī)院、診所中，公立醫(yī)院數(shù)量少，但規(guī)模大，一共有983家，私立醫(yī)院則有1801家。

無(wú)論是公立還是私立，所有醫(yī)院都納入國(guó)家醫(yī)療保障體系，必須接受統(tǒng)一管理和認(rèn)證。每年，法國(guó)醫(yī)療評(píng)估局的專家都會(huì)對(duì)法國(guó)所有醫(yī)院進(jìn)行評(píng)估和分析，內(nèi)容涉及各個(gè)領(lǐng)域，如醫(yī)院環(huán)境、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、手術(shù)操作是否規(guī)范、醫(yī)生的資質(zhì)等。據(jù)悉，每年法國(guó)都有一兩家醫(yī)院遭遇整改，即使其在評(píng)估中各項(xiàng)指標(biāo)都合格，但如果排名較后，都可能面臨整改或合并的可能。而且，各項(xiàng)評(píng)估結(jié)果會(huì)公布在網(wǎng)上，使得民眾對(duì)于醫(yī)院了如指掌，從而能客觀、理性地選擇某一家醫(yī)院。

一些法國(guó)媒體每年還會(huì)根據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)與采訪推出醫(yī)院排名榜，既有綜合性分?jǐn)?shù)，又有分門別類的分?jǐn)?shù)，使患者一目了然。排名榜上還列出與上一年度相比上升或下降的信息。與排名榜同時(shí)刊出的還有媒體的意見與評(píng)論，以及對(duì)專業(yè)領(lǐng)域醫(yī)生和病人的采訪。據(jù)報(bào)刊亭等反映，一般刊有醫(yī)院排名的當(dāng)期雜志銷量很可觀，說(shuō)明人們對(duì)這一排名榜的重視程度。

根據(jù)法國(guó)最新醫(yī)療改革法，對(duì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的撥款建立在其運(yùn)作的成功之上，也就是說(shuō)去看病的人越多，治療效果越好，其預(yù)算就越多，設(shè)備更好，反之則更差。至于私立營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，獲得好評(píng)是其賺錢的根本。《焦點(diǎn)》雜志與《費(fèi)加羅報(bào)》刊文指出，這樣的排名榜既有利于法國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高服務(wù)水平和滿足患者的根本利益，也有利于市場(chǎng)的合法與正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)排名十分敏感，這成為了他們改革提升醫(yī)療質(zhì)量的動(dòng)力。

（摘自《海峽都市報(bào)》）