產后保健措施對子宮復舊乳量分泌及新生兒成長的影響

摘要：

目的：分析產后保健措施對子宮復舊乳量分泌及新生兒成長的影響。方法：隨機將我院收治的100例患者分為對照組和觀察組，給予對照組常規護理，給予觀察組產后保健措施，并觀察兩組護理效果。結果：觀察組產婦的惡露量明顯比對照組少（P<0.05），惡露持續時間、子宮復舊時間均明顯比對照組短（P<0.05），觀察組產婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對照組62%（31/50）高（P<0.05），觀察組和對照組新生兒不良事件發生率62%（31/50）、64%（32/50）之間的差異不顯著（P>0.05）。結論：產后保健措施對子宮復舊乳量分泌及新生兒成長具有積極的影響，值得臨床推廣使用。

關鍵詞：產后保健； 子宮復舊； 乳量分泌； 新生兒成長

【中圖分類號】

R181.3+2 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0305-01

引言：本研究對2012年5月至2014年5月欽州市第一人民醫院收治的100例產婦的臨床資料進行了統計分析，探討了細化產后保健措施對子宮復舊乳量分泌及新生兒生長發育的促進作用，現報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取2012年5月至2014年5月收治的100例產婦，依據隨機數字表法將這些產婦分為兩組，即觀察組（50例）和對照組（50例）。觀察組產婦的年齡在23-37歲之間，平均年齡為（32. 5 ± 1. 3）歲；嬰兒出生時Apgar 評分在8-10分之間，平均為（8. 5 ± 0. 7）分。對照組產婦的年齡在22-36歲之間，平均年齡為（31. 3 ± 2. 1）歲；嬰兒出生時Apgar 評分在7-10分之間，平均為（8. 2 ± 0. 6）分。兩組患者各基線資料均不具有統計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

給予對照組產婦常規護理措施，給予觀察組產婦產后保健措施，具體操作為：

1.2.1 宮復舊及惡露的管理：

此臨床應該在產婦產后2d對宮縮劑進行預防性使用，同時對產婦子宮進行預防性按摩，督促產婦排尿，然后定時對產婦的宮底高度進行觀測，每天1次，以對產婦的子宮復舊情況有一個清晰的了解。鼓勵產婦盡可能早地自解小便，如果發生排尿困難的情況，則及時給予患者相應的誘導措施，幫助其做起排尿，用熱水對外陰進行熏洗，用溫開水對尿道外口進行沖洗，對下腹部進行熱敷，或對膀胱進行按摩等，以對排尿進行有效的誘導。定期對產婦的惡露性狀進行認真細致的觀察，每天1次，并將惡露排出時間詳細記錄下來，然后給予產婦有針對性的治療。如果產婦宮底升高或子宮沒有在預定的期限內復舊，則可能發生了宮腔積血、感染等，這時應該及時給予產婦宮縮劑等治療^[1]。

1.2.2 會陰側切傷口及剖宮產切口的管理：

囑咐產婦盡量穿寬松褲子，定期更換內褲、衛生巾。如果產婦有會陰側切傷口，則讓其保持傷口朝上的睡姿，以對惡露向傷口流出的情況進行有效的預防，將感染的發生率降低到最低限度。定期運用聚維酮碘溶液對外陰進行擦洗，每天3次，早晚各1次，大便后加洗1次。如果產婦發生疼痛、局部紅腫等癥狀，則運用硫酸鎂溶液濕熱敷；如果產婦有剖宮產切口，則為其定期換藥，對其觸痛、感染等并發癥發生情況進行密切觀察，及時處理發現的問題，保證所選用的抗生素盡可能不會對新生兒造成損害。

1.3 乳房護理：

讓新生兒和產婦同室，以達到早吸吮、早接觸的目的，為促進泌乳、增進母嬰感情提供良好的前提條件。預防性按摩或濕熱敷乳房，以使通常的排乳管得到有效的保證，從而對乳汁淤積形成包塊的現象進行有效的防止，最終使嬰兒的耐量供給得到切實有效的保證。哺乳前囑咐產婦先洗手，并用溫開水對乳頭及乳房進行有效的清潔，也可以先將少量乳汁擠出來軟化乳暈，以對乳頭皸裂的情況進行有效的防止。

1.4 統計學處理：

計數資料用率表示，組間比較用X2檢驗；計量資料用（X±s）表示，組間比較用t檢驗。運用統計學軟件SPSS21.0對上述數據進行統計學處理，檢驗水準α=0.05。

2 結果

2.1 兩組產婦產后恢復情況：

觀察組產婦的惡露量明顯比對照組少（P<0.05），惡露持續時間、子宮復舊時間均明顯比對照組短（P<0.05）。同時觀察組產婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對照組62%（31/50）高（P<0.05）。具體見表1。

3 討論

大多數產婦分娩后均具有一定程度的身心健康問題，對產婦的催乳素分泌造成了嚴重的不良影響，進而促進乳量生成的極大減少，引發新生兒因乳量攝入不足具有緩慢的代謝，從而延長胎便排泄，造成血清膽紅素值升高，最終延長生理性黃疸消退時間。針對這種情況，臨床應該給予產婦良好的產后護理^[9]。全面細致的產后護理保健一方面能夠有效改善產婦的身心健康，另一方面也會極大促進新生兒的健康成長^[2]。本研究結果表明，觀察組產婦的惡露量明顯比對照組少（P<0.05），惡露持續時間、子宮復舊時間均明顯比對照組短（P<0.05）；觀察組產婦的乳量分泌足量比例84%（42/50）明顯比對照組62%（31/50）高（P<0.05）；充分說明了細化產后保健措施能夠顯著改善產婦子宮復舊乳量分泌并促進新生兒生長發育，值得在臨床推廣。

參考文獻

[1]王學玲，李紅梅.產后保健對產婦產后恢復及新生兒健康狀況的影響[J].中國婦幼保健，2012（21）：150-153.

[2]王瓊林，付國芳，王梅，等.益宮顆粒促進子宮復舊及泌乳的臨床分析[J].中國醫藥導報，2013（15）：79-80.