影響血常規檢測結果的因素分析

摘要：

目的：對影響血常規檢測結果的相關因素進行探討，從而改善血常規檢驗的精準度。方法：選擇2012年1月至2013年2月來我院進行健康檢查的160例志愿者作為研究對象，其中80例志愿者使用全自動血細胞計數儀來觀察靜脈血常規的結果，在室溫下5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時進行常規測定。其余的80例志愿者使用全自動血細胞計數儀來觀察靜脈血常規以及末梢血常規的差異。結果：通過研究可以發現，2小時內靜脈血常規、血紅蛋白、紅細胞、血小板的參數與即刻測量結果比較，差異不具有統計學意義；放置6小時后，各參數與即刻測量結果比較有所下降，差異具有統計學意義。結論：血常規的檢測結果會受到很多因素的影響，使用全自動血細胞計數儀進行血常規檢測時應當選用靜脈血，血液樣本應該及早送檢，2小時內對樣本進行測定，避免由此造成誤差。

關鍵詞：血常規；檢測結果；因素

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0292-01

血常規是臨床上最為基礎的化驗檢查之一，是在醫療診斷過程中所必須要做的三大常規檢查之一。臨床上通過觀察學習報的形狀以及數量的變化來確定疾病的分布，為醫生診斷疾病提供了數據參考^[1]。血常規檢驗是檢驗科最為基本的檢驗項目，所以其結果的準確性不僅是對患者血液疾病診斷的基本依據，而且也是檢驗質量的一個重要反映。但是臨床上采集血液樣本檢測的過程中，通常會受到不同的因素的影響，比如采血的部位、才學的方法、血液樣本保存的時間以及分類血細胞分析儀的準確性等，都會影響到血液測試的準備性^[2]。從而造成血液的重復采集，延誤患者病情的診斷以及治療。本文對2012年1月至2013年2月來我院健康檢查的160例志愿者進行研究，取得了一些成績，現將研究結果進行如下匯報：

1 資料與方法

1.1 研究對象：選擇2012年1月至2013年2月來我院進行健康檢查的160例志愿者作為研究對象，其中有男性86例，女性74例；其中年齡最小的22歲，年齡最大的49歲，平均年齡為31.5歲。

1.2 研究方法：使用我院全自動血細胞計數儀以及配套試劑。對l60名體檢志愿者進行早晨空腹抽取0.5ml靜脈血液，加入抗凝劑進行均勻混合，將試管放入室溫進行保存。使用全自動血細胞計數分析儀分別在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時進行測定紅細胞、白細胞、血小板以及血紅蛋白的數值。對剩余的80名志愿者分別采取靜脈血途徑以及末梢血途徑采血。

2 結果

2.1 不同部位的影響：實驗發現，靜脈血白細胞計數以及紅細胞計數都低于末梢血，差異具有統計學意義，靜脈血小板計數高于末梢血，差異具有統計學意義。見表一。

表一 不同部位點血液樣本檢測結果比較

2.2 采血時間的影響：80例血常規標本在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時檢測的血細胞參數值各不相同，見表二。紅細胞、白細胞以及血紅蛋白的參數值在不同的時間點檢測均沒有統計學意義，但是血小板在5分鐘的檢測值和12小時的檢測值，差異具有統計學意義。

3 討論

血常規檢測就是對血液中的有形成分進行檢測，包括白細胞、紅細胞以及血小板的數量和質量的檢測與分析。這些有形成分與血漿組成血液，血液不停地在人體的循環系統中流動，參與人體的代謝以及每一項功能活動，所以血液對于保證人體的新陳代謝，調節功能以及人體的內外部環境平衡起了十分重要的效果^[3]。任何有形成分在血液中發生病理變化都會對身體的組織以及器官起一定程度的作用。同時組織或者器官的病變也會引起血液成分的變化。所以，對血液疾病的嚴重程度進行了解和分析是十分有益的^[4]。為了保證儀器的正常工作以及結果的準確，檢測儀器應當嚴格按照規范的要求使用。首先選擇的環境必須遠離電磁干擾，控制室內溫度在15℃ -25℃，并且要選擇穩固、安全的安裝平臺，防止因為震動而損壞儀器，此外，還要做好日常的維護工作，定期進行儀器校準。

80例血常規標本在5分鐘、2小時、4小時、6小時、8小時以及12小時檢測的血細胞參數值各不相同，紅細胞、白細胞以及血紅蛋白的參數值在不同的時間點檢測均沒有統計學意義，但是血小板在5分鐘的檢測值和12小時的檢測值。我們可以認為，隨著時間的放置，沉積血細胞血小板粘附、聚集，結構上出現變化。所以，采集樣品后應當及時送檢，不能及時送檢的應采取措施進行保存。靜脈血白細胞計數以及紅細胞計數都低于末梢血，靜脈血小板計數高于末梢血，末梢血因為血管的管徑窄，循環不暢通，且溫度偏低，血液容易沉積，使細胞計數比靜脈血高。

綜上所述，血常規的檢測結果會受到很多因素的影響，使用全自動血細胞計數儀進行血常規檢測時應當選用靜脈血，血液樣本應該及早送檢，2小時內對樣本進行測定，避免由此造成誤差，全自動血細胞計數儀做血常規檢測時選用靜脈血。

參考文獻

[1]童學農.血培養、血常規及C-反應蛋白檢測在菌血癥診斷中的價值[J].中國實用醫刊.2013，40（7）：121-122.

[2]趙晉芳.靜脈血和末梢血血常規檢測結果的差異比較[J].基層醫學論壇.2013，17（17）：2261-2262.

[3]馬芬，李長春，周文君.530例貧血兒童的血常規檢測分析[J].國際檢驗醫學雜志.2013，34（11）：1469-1470.

[4]孫秀山，顏潔，管澤琴.血常規檢測對缺鐵性貧血和地中海貧血鑒別診斷中的應用[J].四川醫學.2013，34（3）：440-441.