肺結核患者遵醫行為的調查報告

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0290-01

肺結核是由結核桿菌引起的一種慢性呼吸道傳染病，一經確診，要求患者具有良好的遵醫行為，這不僅是對患者本身的健康負責，而且直接威脅到他人的健康.為了解結核病人的遵醫率，我們對本市肺結核患者的遵醫行為進行了初步調查，現將調查結果報告如下：

1 對象和方法

1.1 對象：2009年1-4月我市傳染病門診及病房自愿配合調查的結核患者108名，其中男性65例，女性43例.年齡：18-65歲.干部：18例，工人：40例，農民：45例，其他5例.

1.2 方法：采用自行設計的肺結核病患者調查問卷，內容包括遵醫行為（按時服藥，定期復檢，戒除不良生活習慣等），不遵醫行為的直接原因等共12項內容，以開放式與封閉式問卷相結合，采用抽樣調查的方法，當天收回.

1.3 調查可信度的檢驗：由兩名臨床醫務工作人員分別于同一天上午，下午對同一名患者進行問卷調查，共調查108名患者，回答內容符合率達到92.5%，認為本次調查結果可信度高.二、結果如下表，完全遵醫行為中以戒除煙酒所占比例最大，不完全遵醫中以注意營養方面所占比例最大。

3 討論

調查表明，25.2%肺結核病人對本病有較全面認識，65.8%患者對本病只有初步了解，9.1%不了解本病防病知識.41.2%患者有未按時服藥經歷，24.8%患者不定期檢測.其中15.3%患者不能戒除煙酒，22.8%患者中由于經濟原因不能定期復查，檢測肝功能.綜上所述，肺結核病人對本病認識不夠，防病治病意識差，健康觀念薄弱，經濟因素以及環境因素都是患者不遵醫的主要原因。

遵醫行為在肺結核防治過程中起著重要作用，不僅在于保證患者是否規律服藥，提高治愈率，而且能夠切斷傳播途徑，防止結核桿菌傳播擴散，同時也有利于防止耐藥性的發生.雖然很多藥品是國家免費發放，但一些必要的檢查也增加了患者的負擔.本次調查結果表明21.5%肺結核患者再次復發，2例結核菌耐藥病例可能與患者的不遵醫行為有關.為提高肺結核患者的遵醫率，應該加強醫療機構和結核病防治機構對肺結核患者的督導服藥，定期痰檢，改變不良生活行為.同時，對肺結核人加強健康宣傳，提高對本病的認識，傳授防治知識和治療原則，不定期對患者進行督導與隨訪，建立良好的醫患關系，改善就醫環境.加強信息交流，提高病人對抗疾病，追求健康的積極性.