孕期營養與妊娠結局的相關性分析探討

摘要：

目的：探討孕期營養與妊娠結局間的相關性，并進行分析；方法：選取2011年1月至2012年1月間于我院常規建檔的孕婦240例，隨機分為對照組（120例）和觀察組（120例），對照組患者行常規產前檢查及營養宣教，觀察組患者行產前檢查及孕期營養指導，觀察兩組患者各妊娠結局觀察指標，并進行統計分析；結果：觀察組經陰道分娩率72.50%、剖宮產率27.50%，巨大兒率0.83%、低體重兒率1.67%，孕期體重增加超過18kg率11.67%、并發癥發生率11.67%均明顯優于對照組相應指標53.33%、46.67%、4.17%、5.83%、29.17%、26.67%，組間以上差異均在統計學上有意義（P>0.05）；結論：孕期營養能夠減少巨大兒和低體重兒的產生，減少孕期孕婦體重增長過多，降低剖宮產率及并發癥發生率，值得推廣。

關鍵詞：孕期營養； 妊娠結局； 相關性

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0288-01

婦女孕期營養狀況與孕婦健康及胎兒生長發育具有重要關系，如孕期營養不均衡會導致孕婦出現貧血、羊水過少、妊高癥、妊娠糖尿病、產后出血等并發癥，亦會引起胎兒生長受限、胎兒窘迫等情況發生^[1]。現就我院在孕婦圍產期應用孕期營養指導的臨床工作總結如下。

1 一般資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2011年1月至2012年1月間于我院常規建檔孕婦240例，年齡為20～35歲，平均年齡為（27.44±3.19）歲，孕次1～4次，平均孕次為（1.78±0.89）次，產次為0～3次，平均產次為（1.23±0.33）次，身高平均為（156.34±3.22）cm，孕前體重平均為（52.28±3.67）kg，其中經產婦95例，初產婦145例。按其診治順序進行編號并隨機分為對照組（120例）和觀察組（120例），兩組患者臨床資料（如年齡、孕次、產次、身高、體重等）間差異不明顯，在統計學上無意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 入組標準：建檔時無異常發現，胎兒正常，孕婦懷孕期間無感冒等疾病發生；由同一主治醫師領導小組接產；無嚴重心、肝、腎、肺等器官疾病；無血液系統、免疫系統等疾病，無糖尿病、高血壓等慢性疾病；無精神病或家族精神病史；同意參與此項研究者。

1.3 方法：

1.3.1 對照組：進行常規營養宣教，給予孕婦“十大健康食品”、“十大垃圾食品”、“食物相生相克”圖譜各1張，《孕婦營養專家談》1本。

1.3.2 觀察組：在對照組孕婦基礎上，給予觀察組孕婦孕期營養指導2，詳細記錄孕婦每日食譜及工作、運動活動量，由營養師聯合產科醫師根據孕婦體重、工作量、運動活動量及孕婦日常飲食記錄表進行綜合研究分析，并詳細計算出其日蛋白質、礦物質、熱量、脂肪等攝入量，依據國家營養學會推薦的孕婦營養攝入標準對孕婦飲食進行相應指導，并同患者共同制定日常飲食食譜，監督并督促其嚴格按照飲食食譜進行日常飲食。

1.3.3 觀察指標：陰道分娩率、剖宮產率、巨大兒、低體重兒、孕期體重增加過重、并發癥發生率

1.3.4 統計學方法：

應用統計學軟件SPSS17.0進行數據處理、分析。計量資料采用方差分析，計數資料采用卡方檢驗，P<0.05為差異顯著，P<0.01為差異非常顯著，在統計學上均有意義。

2 結果

240例孕婦均安全分娩，無死亡病例。對照組120例孕婦經陰道分娩64例、剖宮產56，產出巨大兒5例、低體重兒7例，孕期體重增加超過18kg 35例，觀察組120例孕婦經陰道分娩87例、剖宮產33例，產出巨大兒1例、低體重兒2例，孕期體重增加超過18kg 14例，兩組孕婦以上指標差異均較明顯，在統計學上有意義（P>0.05）；對照組孕婦共出現32例并發癥，其中貧血2例、羊水異常5例、產后出血1例、胎兒窘迫4例、新生兒窒息2例、妊娠高血壓8例、妊娠糖尿病7例、其他3例，觀察組孕婦共出現14例并發癥，其中產后出血2例、胎兒窘迫2例、新生兒窒息3例、妊娠高血壓3例、妊娠糖尿病3例、其他1例，兩組孕婦并發癥發生率差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），兩組孕婦各妊娠結局觀察指標情況詳見表1。

3 討論

孕婦身體隨著妊娠期的進展會出現一系列的變化，孕期營養對于孕婦及胎兒來說具有重要意義，如此時營養不足或過剩，均會引起一系列的并發癥，影響孕婦的身體監看及胎兒的生長發育3。在本研究中，經孕期營養指導的觀察組孕婦孕期體重增加18kg以上者僅14例，明顯少于對照組35例，且其巨大兒發生率0.83%及低體重兒發生率1.67%均明顯低于對照組4.17%、5.83%，說明孕期營養能夠明顯減低巨大兒、低體重兒的發生率，減少孕婦體重過度增長機率。同時，觀察組妊高癥、貧血、胎兒窘迫等并發癥發生率11.67%明顯低于對照組26.67%，其剖宮產率易27.50%亦明顯低于對照組46.67%，說明孕期營養能夠減少并發癥的發生，提高胎兒產出質量。

良好的孕期營養不僅能夠改善孕婦營養狀態，提高孕婦機體免疫力，為分娩、產后哺乳、育兒等做好準備4，而且能夠減少巨大兒、低體重兒的發生，增加陰道分娩比例，降低圍產期并發癥的發生率，對于改善妊娠結局具有重要意義，值得在臨床實踐中推廣應用。

參考文獻

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