新疆昌吉州病毒性肝炎流行病學調查及其影響因素分析

摘要：

目的： 探討新疆昌吉州病毒性肝炎流行病學調查及其影響因素。

方法： 對新疆昌吉州病毒性肝炎發病資料進行描述性流行病學分析。

結果：昌吉州病毒性肝炎報告8105例，發病率為536.48/10萬，其中乙肝病例最多，占85.77%，職業分布以農民為主，占30.18%。

結論： 新疆昌吉州病毒性肝炎的發病率一直處于較高水平，發病序位居同期昌吉州法定報告傳染病首位。昌吉州病毒性肝炎防治形勢仍然嚴峻，應繼續抓好疫苗的預防接種，加強病毒性肝炎防治的健康教育工作。

關鍵詞：昌吉州；病毒性肝炎；流行病學

【中圖分類號】

R195 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0280-02

病毒性肝炎是由幾種不同的嗜肝病毒（肝炎病毒）引起的，是法定乙類傳染病，具有傳染性較強、傳播途徑復雜、流行面廣泛、發病率高等特點；部分乙型、丙型和丁型肝炎患者可演變成慢性，并可發展為肝硬化和原發性肝細胞癌，對人民健康危害較大。新疆昌吉州病毒性肝炎的發病率一直處于較高水平，發病序位居同期昌吉州法定報告傳染病首位。本文對昌吉州病毒性肝炎流行病學調查及其影響因素進行分析，為病毒性肝炎疫情預防控制提供參考依據。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

2013年新疆昌吉州病毒性肝炎疫情資料來源于中國疾病預防控制信息系統的疾病監測信息報告管理系統。

1.2 統計學方法：

采用描述流行病學方法，有關數據采用Excel2003 進行統計分析處理。

2 結果

2.1 流行概況：

2013年昌吉州病毒性肝炎報告8105例，占同期法定報告傳染病總數的57.84%，年發病率為536.48/10萬。2013年昌吉州病毒性肝炎報告死亡3例，占同期報告傳染病死亡的17.65%。

2.2 病原分型：

2013年報告病毒性肝炎8105例中乙肝病例最多，共6952例，占85.77%；其次是丙肝病例，共1042例，占12.86%；甲肝、戊肝和未分型肝炎病例所占比例較少，2013年共報告甲肝77例、戊肝12例、未分型肝炎22例，各占總病例數的0.95%、0.15%和0.27%。

2.3 時間分布：

按月份統計結果表明，2013年各月病毒性肝炎均有發病，其中8月發病率最高（57.19/10萬），2月發病率最低（34.07/10萬）；其余各月發病率在34.61/10萬～53.65/10萬之間。乙肝發病高峰為3月（47.79/10萬）和8月（48.25/10萬），丙肝發病高峰為5月（6.69/10萬）和8月（7.81/10萬）。

2.4 年齡性別分布：

昌吉州8105例病毒性肝炎報告病例中，男性4585例，女性3520例。男女發病率分別為303.49/10萬和232.99/10萬，男女病例數之比為1.30：1，其中乙肝為1.32：1，丙肝為1.22：l。

全年各年齡組病毒性肝炎均有發病，以20～55歲為發病高峰，占發病總數的74.67%，其中35-45歲新發病例最多，占發病總數的26.44%。乙肝、丙肝的發病高峰分別為20-60歲和35-50歲，各占發病總數的82.39%和37.72%。

2.5 職業分布：

2013年昌吉州報告的病毒性肝炎病例中以農民所占比例最大，占30.18%；其次為工人，占14.19%。乙肝病例中也是以農民（31.37%）和工人（14.66%）所占比例較大；丙肝病例中以農民（23.03%）和離退休人員（21.31%）所占比例較大。

2.6 地區分布：

2013年昌吉州7個縣（市）均有病毒性肝炎病例報告，年平均報告發病數最多的是昌吉市，發病率為279.92/10萬，占同期全州病毒性肝炎報告病例總數的52.18%。其次是呼圖壁縣，為87.31/10萬，占同期全州病毒性肝炎報告病例總數的16.27%。年平均報告發病率最低的是木壘哈薩克自治縣，為9.99/10萬，占病毒性肝炎報告病例總數的1.86%。

3 討論

病毒性肝炎是由多種肝炎病毒引起的以肝臟病變為主的一種傳染病。臨床上以食欲減退、惡心、上腹部不適、肝區痛、乏力為主要表現。部分病人可有黃疸發熱和肝大伴有肝功能損害。有些病人可慢性化，甚至發展成肝硬化，少數可發展為肝癌。2013年新疆昌吉州病毒性肝炎共報告8105例，年發病率為536.48/10萬，發病序位居同期法定報告傳染病首位，故病毒性肝炎仍是昌吉州重點防治的傳染病。

從2013年整體情況來看，病毒性肝炎的發病率較穩定，未出現明顯的上升趨勢。這與近年來該地區疫情報告管理工作不斷加強，診斷技術水平不斷提高有關。在病原分型上乙肝所占比例較高，其次是丙肝，其他類型肝炎所占比例較少。從年齡分布看，主要以青壯年為主，成人發病可能與疫苗覆蓋率不高及乙肝疫苗免疫保護抗體降低有關，此外，成人外出活動增多，增加了被感染危險性[2，3]。15歲以下兒童發病率處于較低水平，說明新生兒乙肝疫苗接種在控制低年齡組乙肝流行方面發揮了重要作用^[4]。

參考文獻

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