護理干預對老年肺心病患者睡眠和生活質(zhì)量的影響

摘要：

目的：觀察并探討老年肺心病患者接受臨床護理干預后生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。方法：取80例老年肺心病患者資料，隨機將其均分為對照組與觀察組各40例，對照組患者接受常規(guī)護理模式，觀察組在此基礎上接受臨床護理干預，觀察護理前后兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者生活質(zhì)量評分以及睡眠質(zhì)量評分更優(yōu)，組間差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：對老年肺心病患者應用合理有效的臨床護理干預方案，有利于改善其睡眠質(zhì)量，進一步提高患者生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：肺心??；護理干預；生活質(zhì)量；睡眠質(zhì)量

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0260-01

肺心病老年患者通常存在呼吸困難、氣急、咳嗽、心悸乏力等各類臨床癥狀，導致其生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量受到影響^[1]。治療期間，臨床護理干預對于老年肺心病患者有積極的意義，有利于改善治療效果，加快患者恢復。本文觀察并探討老年肺心病患者接受臨床護理干預后生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

取我院2012年2月-2014年1月期間收治的80例老年肺心病患者臨床資料，其中男42例，女38例；年齡63-82歲，平均年齡（70.2±5.6）歲。入選者學歷水平均不低于初中，均排除運動障礙、精神疾病以及無法與醫(yī)療活動有效配合者，入院均接受解痙平喘以及抗炎鎮(zhèn)咳治療。隨機將其均分為對照組與觀察組各40例，兩組一般資料無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者接受肺心病內(nèi)科老年患者常規(guī)護理，觀察組在此基礎上實施臨床護理干預，具體內(nèi)容如下：（1）基礎護理。在接待患者應保持熱情和主動地態(tài)度，病房環(huán)境應保持舒適、寬敞，為患者提供安全、整潔、方便的生活設施。此外老年患者在很大程度上依賴子女，因此應根據(jù)醫(yī)療環(huán)境條件組織患者家屬參與護理健康指導教育，多方支持患者接受并配合治療^[2]。（2）疾病護理。應對患者血氧飽和度、呼吸、脈搏以及心電圖等指標變化展開嚴密監(jiān)護，在整個治療期間確保患者循環(huán)系統(tǒng)以及呼吸系統(tǒng)穩(wěn)定。由于受疾病影響，護理人員應適當太高床頭，并取松軟棉墊放置在患者雙臂以及后背部位，防止體位不當引發(fā)的身心疲勞。此外還應注意患者口腔護理，定期清潔以免出現(xiàn)感染或炎癥，患者適當飲水，同時加強霧化吸入治療。（3）心理護理。肺心病老年患者通常存在抑郁、焦慮以及煩躁不安等負性情緒，對此護理人員應給予包容和同情，耐心與患者進行溝通交流，并對患者的行為反應（動作、表情、眼神等）以及精神狀態(tài)展開觀察評估，幫助患者逐步實現(xiàn)自我調(diào)控，改善心理狀態(tài)。（4）睡眠行為干預護理。告知患者睡前用溫水泡腳、喝一杯熱牛奶，切忌喝咖啡、濃茶或者過度飽食?？赏ㄟ^音樂療法以及松弛療法來緩解大腦緊張程度，誘導患者進入睡眠狀態(tài)，以徹底改善患者睡眠質(zhì)量。

1.3 觀察指標：

觀察護理干預前后兩組患者生活質(zhì)量以及睡眠質(zhì)量的改善情況。采用匹茲堡睡眠指數(shù)量表（PSQI）^[3]評估兩組患者睡眠質(zhì)量，其中包括入睡時間、催眠藥物、睡眠障礙以及日間功能障礙等指標，分數(shù)越低提示睡眠質(zhì)量越高；以生活質(zhì)量量表評估兩組患者生活質(zhì)量，包括焦慮抑郁情況、社會活動能力以及日常活動能力等指標，分數(shù)越低提示生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學分析：

采用SPSS16.0軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，計量資料對比用t檢驗。計數(shù)資料應用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1

3 討論

人的機體免疫功能與睡眠質(zhì)量之間存在密切關(guān)聯(lián)，睡眠質(zhì)量不高或者缺乏睡眠往往會造成免疫球蛋白、部分T細胞亞群以及補體降低，導致機體抵抗力被弱化，不利于患者恢復^[4]。對于老年患者而言，其睡眠周期中大部分屬于中淺層睡眠，因此在夜間容易被驚醒，導致機體耐受力不足。影響老年肺心病患者睡眠質(zhì)量的各類影響因素較多，例如不良生活習慣、經(jīng)濟因素、心理狀態(tài)以及社會因素等。通過臨床護理干預則可有效改善患者睡眠質(zhì)量，本次研究在常規(guī)護理基礎上對觀察組患者實施臨床護理干預，從心理、疾病、基礎以及睡眠護理等方面入手，收到了滿意效果。

綜上所述，對老年肺心病患者應用合理有效的臨床護理干預方案，有利于改善其睡眠質(zhì)量，進一步提高了患者生活質(zhì)量，值得應用。

參考文獻

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