腫瘤患者PICC相關感染因素分析及護理對策

摘要：

目的：分析腫瘤患者應用中心靜脈導管（PICC）的相關感染因素并探討有效的護理方法。方法：將我院在2012年1月至2013年1月期間應用PICC的70腫瘤患者隨機分為兩組，即對照組與實驗組，總結所有患者的相關感染因素。對照組患者在留置PICC過程中行常規護理，實驗組患者則進行針對性護理，經過一段時間后，比較兩組患者感染的發生率，進而探討出有效護理腫瘤患者PICC的方法。結果：腫瘤患者PICC相關感染因素包括工作人員操作不當、消毒不徹底、導管在體內移行、患者免疫力低及自我保護意識差等因素；實驗組患者經針對性護理后的感染率明顯低于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。結論：工作人員應提高自身水平并注意操作的消毒，同時針對腫瘤患者PICC進行針對性護理，可明顯減少感染的發生。

關鍵詞：腫瘤； PICC；感染因素；護理對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0254-02

據臨床疾病統計結果得知，腫瘤的發病率呈現出逐年上升的趨勢，該病惡化度高常威脅患者生命。近年來，臨床中主要治療腫瘤的方法是化療。隨著醫學的不斷進步和發展，中心靜脈導管（PICC）逐漸被應用于臨床腫瘤患者的長期化療中。PICC可建立靜脈治療通道，減少患者靜脈的疼痛^[1]。由于經用PICC后會導致發生局部感染、靜脈炎或導管相關性血流感染等疾病，給患者帶來了痛苦并增加了患者負擔，因此如何避免感染的發生受到了更多的關注。本文為研究腫瘤患者PICC的相關感染因素及有效的護理方法，總結我院應用PICC的70腫瘤患者的感染因素并將其隨機分為兩組，分別行常規護理及針對性護理，進而比較兩組患者的感染率。具體如下：

1 資料和方法

1.1 一般資料： 搜集我院在2012年1月至2013年1月期間應用PICC的70腫瘤患者的相關資料信息。對照組中，男性患者有20例，女性患者有15例，年齡介于34～76歲之間，中位數年齡是54歲；實驗組中，男性患者有18例，女性患者有17例，年齡介于36～77歲之間，中位數年齡是57歲。經統計學分析可知，兩組患者在年齡、性別上比較時無明顯差異，因此具有可比性。

1.2 方法： 將我院應用PICC的70腫瘤患者隨機分為對照組與實驗組，總結所有患者的相關感染因素。對照組有35例患者，該組患者在留置PICC過程中行常規護理；實驗組患者則進行針對性護理，具體方法是，在患者適宜留置PICC時期進行并選擇柔韌、生物相容性好及不良反應少的導管；在徹底消毒的環境下植入導管，嚴格按照標準程序進行；隨時觀察患者情況，及時處理出現感染的患者；對置管患者進行健康教育，使其掌握自我護理要求。兩組患者經不同方法護理過一段時間后，比較兩組患者感染的發生率，進而探討出有效護理腫瘤患者PICC的方法。

1.3 統計處理： 對此數據采用SPSS17.0軟件系統進行統計和分析，計量資料采用X2檢驗，計數資料采用t檢驗，若結果比較時具有明顯差異，且P<0.05，則具有統計學意義。

2 結果

2.1 對照組患者在留置PICC過程中行常規護理，實驗組患者則進行針對性護理，經過一段時間后，比較兩組患者感染的發生率。具體結果見下表1：

從上表結果中可以得出，實驗組患者經針對性護理后的感染率明顯低于對照組，差異顯著，且P<0.05，具有統計學意義。

3 討論

中心靜脈置管（PICC）屬于一種靜脈通路，其具體操作是從外周靜脈上穿刺置入，將藥物及營養通過手臂血管抵達心臟血管。PICC具有操作簡單、安全、減少患者疼痛的優點，因此被廣泛應用于臨床中，但是在腫瘤患者應用PICC期間易導致發生感染。經本文調查并總結我院的70例應用PICC的腫瘤患者的相關感染性因素。結果得出，導致腫瘤患者PICC相關感染性因素主要包括工作人員操作不當、消毒不徹底、導管在體內移行、患者免疫力低及自我保護意識差等因素。本文為探討有效預防及較少腫瘤患者PICC感染的方法，將我院的70例患者隨機分為對照組與實驗組，分別行常規護理及針對性護理。實驗組患者經針對性護理方法護理后感染的發生率明顯低于對照組。針對性護理的具體方法是在患者適宜留置PICC時期進行并選擇柔韌、生物相容性好及不良反應少的導管；在徹底消毒的環境下植入導管，嚴格按照標準程序進行；隨時觀察患者情況，及時處理出現感染的患者；對置管患者進行健康教育，使其掌握自我護理要求。因此得出結論，工作人員應提高自身水平并注意操作的消毒，同時針對腫瘤患者PICC進行針對性護理，可明顯減少感染的發生。

參考文獻

[1]葛利越.腫瘤患者PICC相關感染因素分析及護理對策[J].護士進修雜志，2010，21（25）：1960.

[2]竇啟金.腫瘤患者PICC相關感染因素分析及護理對策[J].齊魯護理雜志，2013，22（15）：150.

[3]陳丹.腫瘤患者PICC相關感染因素分析及防控[J].基層醫學論壇，2013，17（17）：2279.