心內科護理糾紛的原因及防范措施

摘要：

隨著我國科技水平的不斷發展，以及對于心理學研究的不斷深入，傳統醫學已經逐漸開始發生轉變，其趨勢漸漸趨向于向生物-心理-社會醫學的新型方式發展，越來越注重“以人為本”的服務理念，對于傳統護理中存在的各項弊端認識也越來越清晰，同時對疾病患者的護理水平也不斷提高。

關鍵詞：心內科；護理；原因；措施

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0249-02

隨著醫學模式的轉變，護理要求也發生著較大的變化，對于心內科來講，疾病本身變化時間短，疾病類型復雜多樣，護理工作實施起來的難度更大。作為護士，怎樣強化整體安全意識，避免發生護患之間的矛盾，變得尤為重要。本文將根據筆者十多年的護理工作經驗，對于心內科護理糾紛產生的原因進行分析，然后提出可行性強的防范措施供讀者參考。

1 護理糾紛原因分析

1.1 護士本身責任意識不強：

由于個別護士人員自身素質存在問題，責任意識不夠，沒有嚴格遵守醫院制定的各項規程，處理問題態度馬虎大意，對病房的巡視工作沒有按時按量完成，巡視時未對患者病情進行詳細詢問和觀察。而且由于心內科的特殊性，與其他科室情況存在很大差異，尤其在用藥環節，其計量要求十分精確，而且每位患者的用藥可能都不同，而且差異明顯，某些藥物的使用量甚至與中毒量十分接近，如果在配置環節存在失誤后果將不堪設想，非常容易引起護患糾紛。

1.2 護士整體水平不夠：

隨著我國醫療體制的改革不斷推進，護士的招聘制度也隨著發生改變，部分護士實踐經驗不足，知識掌握基本的操作要點，并沒有對患者進行足夠的關懷和關注，不能準確的將護理過程做好，對患者心理方面的重視程度不夠。

1.3 專業知識熟練度不夠：

剛剛入職的畢業生，由于平時訓練時間有限，缺乏足夠的經驗和技能，一般只是在專業人員的指導下完成，而當其真正開始獨立完成工作的時期，在進行一些基本操作時可能出現一定問題，例如，輸液、采血時不能一次成功，對一些精密設備不能數量進行掌握，心理素質較低，遇到緊急情況時不能沉穩處理，從而引發患者家屬不滿，導致護患糾紛的發生。另外，心電圖知識了解不足時，護士可能難以對一些細微變化仔細觀察，到出現緊急問題時，延誤病情，從而錯過治療的最佳時間，引發糾紛。

1.4 護理人員數量不足：

在醫院工作幾年的護士都會了解，護士在心內科的工作量是最大的，不僅需要在工作時一絲不茍，而且在夜班時，一人要同時關注幾十位病患的情況，工作壓力大，當遇到需要某些特殊藥品時，例如硝酸甘油、硝普鈉等，必須迅速準確的送達，否則可能會出現問題，因此，具有工作經驗的護士通常會采取一些方法離開心內科的科室，直接導致心內科臨床上的護士大部分是缺乏工作經驗的臨時護士或者大學畢業生來擔任，而且心內科對護士的工作經驗要求較高，因此當出現某些疏漏時很可能會導致糾紛的出現。

1.5 醫院費用問題：

有于心內科本身治療過程較為復雜，而且診斷過程也比較困難，當治療效果不能達到患者及家屬滿意時，而且收費通常較高，特殊儀器的使用費用等等，護士催繳治療費時容易出現糾紛。

2 處理措施

2.1 堅持“以人為本”的護理理念：

在心內科工作過程中，以患者為中心的思想十分重要，因此心內科疾病的患者特別忌諱的就是情緒波動，情緒波動會直接影響患者血壓劇增，心絞痛甚至出現心肌梗死。而作為醫護人員，應當以患者為重，時時刻刻同情關心患者，保證自己態度良好，注意語言和藹親切，主動傾聽患者內心的傾訴，對患者各方面情況進行了解，尤其是對用藥之后出現的不良反應，包括硝酸甘油引發頭痛，利尿劑導致的全身無力等情況，護士應當盡自身最大努力使患者的要求達到。

2.2 完善醫院各項規章制度：

醫院制定的各項規章制度都是經過長期醫護工作者的實際經驗總結完善的，每一項細則都具有十分重要的實踐意義。在某些特殊操作中，例如查對制度、交接班、巡視以及無菌操作等步驟，必須嚴格按照規程進行執行，對于心內科病房的巡視工作時工作的重點項目之一，是避免患者出現意外的必要內容。同時對于必要的書面文件必須及時進行整理記錄，對患者的實際狀況、各項體征、睡眠情況以及飲食問題，必須進行嚴格的記錄工作，并且對其妥善保管。

2.3 加強基本操作的熟練度要求：

醫院應當注意對護士基本素質的把握，對其專業知識必須經過專業的考核，提高其綜合素質。通過筆者的自身經驗來看，在心內科工作中實踐經驗是最為重要的內容，實踐經驗是減少護患糾紛的衡量標準之一，經驗越豐富，糾紛發生率越少。因此必須加強對新上崗的人員進行全面的培訓，達到數量掌握各項常識的基本要求，尤其是對心電圖等各種高科技設備的了解程度必須重視。

2.4 做好人文關懷：

在實際的臨床工作中，與患者之間的溝通十分重要，作為心內科護士與之交流時必須保證自身情緒不能發生劇烈變化，要保持態度平和，誠懇的回答患者的各項問題，注意自己語調的起伏，嚴禁出現態度粗魯的情況。應充分把握早晨和晚間的工作，可適當幫助患者整理床鋪，仔細觀察患者的情緒變化，關切的問候其睡眠情況，做好人文關懷。

2.5 做好健康知識普及：

每位護士必須要熟練的對各項心內科健康知識進行掌握，并且對于不同疾病的不同時期應注意的問題都要仔細學習，準確實施護理工作。在對于患者在其入院時，應當將必要的心內科知識對其進行普及，避免出現誘發疾病的因素、注意飲食健康、避免情緒波動、注意保暖工作。在出院之后應按時用藥和回院復查，增強患者對醫院的信任度。

3 結束語

護士是對患者提供醫療服務的直接參與者，秉承“以人為本”的服務理念，針對心內科病人的獨有特點，對醫護人員制定合理的要求，護士應不斷提高自身綜合素質，全面的對患者進行關懷，避免出現護理糾紛，為患者著想，使患者病情能快速得到治療。

參考文獻

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