神經內科病人護理常見問題及對策研究

摘要：

神經內科護理由于護理對象具有一定的特殊性，導致護理人員的工作難度較大，醫患之間缺乏足夠的溝通，常常引發一系列的糾紛。因而，本文對神經內科護理過程中常出現的各類問題進行了分析，并提出有效性的防范措施，從而促進神經內科護理水平的提高，促進護患關系的和諧發展。

關鍵詞：神經內科；護理問題；防范策略

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0248-02

1 神經內科病人護理中的常見問題

研究分析神經內科護理中常見問題，通常包括以下幾方面內容：

1.1 病歷書寫中存在的問題：

患者的病歷是患者病情變化及日常護理的一個記錄，與患者的生命安全有著密切的關系，所以護理人員不得隨意涂改、銷毀或是偽造，否則將為患者和醫護人員帶來極大的不便。通常存在以下幾個問題：

1.1.1 醫囑單。由于多種原因造成臨床醫囑不能及時簽字或漏簽，護理人員沒有嚴格按照相關規定對藥物及時下發及用藥簽字，而且一些特殊藥物的使用未按要求簽字。

1.1.2 體溫單。由于護理人員的粗心大意，患者的體溫單常出現漏填或是信息填錯等錯誤，尤其是信息填錯形式五花八門，如患者姓名沒有進行填寫；患者的住院號漏填；未按要求填寫，明明已經是七月份，寫作六月份；體重及皮試、血壓漏填。

1.1.3 記錄單。對于一般患者護理記錄單，記錄內容基本千篇一律，沒有突出專科特點，僅限于飲食、服藥指導。而對于危重護理記錄單，部分數據有一定的出入，部分醫學概念含糊不清，主觀語言較多，缺乏系統性、科學性。

1.2 管理問題：

管理問題作為常見問題之一，主要包括病區基礎設置不全與醫患之間溝通不足等兩個方面。醫院對于某些意識障礙患者并未給予其特殊的照顧，沒有為患者配置床欄，從而致使患者掉下床摔傷，或是燙傷。由于醫護人員缺少與患者及家屬的及時溝通，導致患者及家屬對患者的病情缺乏了解，不清楚各類注意事項，患者容易錯食某種食物等，最后造成嚴重的后果，甚至會影響到其生命安全。

2 神經內科病人護理防范策略分析

神經內科的護理是護理工作中風險最大，難度最高的護理之一，由于其存在一定的特殊性，所以針對神經內科病人護理常見的一系列問題，提出以下幾點防范策略。

2.1 對護理人員進行全面教育：

在神經內科中，護理人員是與患者進行直接接觸的，患者每日的一言一行以及身體狀況護理人員是最清楚的，所以對神經內科所有護理人員進行全面教育，加強護理人員的責任感是對患者及患者家屬最好的保證。對護理人員進行全面教育主要包括三方面，即安全教育、法制教育、健康教育。

2.1.1 加強安全教育：

護理人員當值期間，應履行好自己的職責，強化自身責任意識，將安全教育、崗位職責與職業道德和規章制度結合起來，對患者的生命安全問題要格外重視起來，不可因為自己的一時疏忽大意導致患者病情加重。如護理人員所負責的患者中有褥瘡危險的患者，那么護理人員應盡好自己的職責，從患者心理角度出發，多去巡視，幫助行動不便或是重病患者勤翻身、勤更換、勤擦洗、勤按摩等，避免患者褥瘡惡化等。

2.1.2 加強法制教育：

中國是一個講求法制的社會，任何事情都是有法可依的。因此，在醫院這種涉及到人類生命的地方更需要有相關法律法規的支持，才能使醫患關系處于一種和諧的狀態。作為神經內科的護理人員，肩上擔負著重任，因此護理人員更應該認真的學習《醫療事故處理條例》和《病例書寫規范手冊》等相關法律法規，了解并掌握患者與護理人員雙方的權利和責任，用真感情去對待每一位患者，而不是以錢為中心，認錢不認人，哪位患者家屬給的“紅包”多，便對該患者殷勤照顧，一刻都不離開患者身邊，卻不顧及其他患者的感受。除此之外，對于實施護理過程中遇到的與患者之間的矛盾，不能置之不理，應通過采取有效的措施將其化解。最后，護理人員每天接觸的患者不計其數，而且每位患者的病癥不盡相同，此時護理人員需要提高自我保護意識，從患者入院到出院過程中的每個環節護理人員都要處理好。

2.1.3 加強健康教育：

醫院應定期召開健康教育講座，每月兩到三次即可，健康教育講座開設的主要目的是讓家屬明白患者在醫院檢查治療的相關情況，從而使患者更加積極地配合各項治療、護理等。對于一些特殊病人的病情，護理人員應將一些需要格外注意的事項告知給患者及家屬，從而避免患者及家屬一時的疏忽大意導致患者病情惡化。

2.2 加強醫護之間及醫患之間的溝通

2.2.1 加強醫護人員之間的溝通：

在中國，病人習慣將醫護人員稱為“白衣天使”，這就意味著病患對于醫護人員是信任的，崇拜的。醫護是一個整體，他們有著共同的利益和服務目標，全心全意為患者服務，所以醫生與護理人員之間需要為了他們共同的根本利益相互溝通，實時溝通患者的病情，如果出現護理與醫療記錄不統一或是互相矛盾，最后受損害的就是患者，嚴重的則會涉及到患者的生命安危。

2.2.2 加強醫患之間的溝通：

醫護人員在進行治療護理操作時，要認真實行保護性醫療措施，應將患者的病情如實地告知患者或是其監護人，并向他們解釋治療護理中出現的問題。在治療護理過程中，對于一些必須暴露隱私部位的操作，應取得病人或家屬的理解和認同，然后采取一定的遮擋措施。此外，在進行臨床教學時，應尊重關心病人，事先需要征得病人及家屬的同意，建立起融洽友好的醫患關系。

2.3 規范護理文件書寫：

醫護人員需要嚴格按照國務院衛生行政部門的要求，正規使用規范的醫學術語進行護理病程記錄的書寫，書寫字跡要清楚并標明護理人員的全名，書寫內容包括病人的病情、用藥及治療情況等，對于病情的描述要真實、完整且及時、客觀、科學，護理人員不得隨意涂改，對病歷進行偽造、銷毀等。為了防止護理人員對病歷造假，引起不必要的醫療糾紛，醫院需建立監控機制，對護理人員書寫的病歷不定時的檢查，使護理人員養成良好的病歷書寫習慣。

3 結語

綜上所述，神經內科的護理是護理工作中難度最大的護理之一，這與神經內科患者的特殊性有一定的關系，但是更多地護理人員應從自身尋找原因，不斷提升自己的護理水平和服務質量，提高患者的滿意率，促進護患關系的和諧發展。

參考文獻

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