新生兒黃疸護理干預(yù)的效果觀察

摘要：

目的：觀察護理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的臨床效果。方法：選取來我院就診的新生兒黃疸患兒100例，隨機分組：觀察組和對照組，兩組均采用新生兒黃疸的治療方法進行治療，觀察組輔以護理干預(yù)進行治療。治療結(jié)束時觀察兩組的患兒的血清中膽紅素的含量及治療的有效率情況。結(jié)果：觀察組的患兒的血清中膽紅素含量的恢復(fù)較對照組患兒的快，兩組的治療有效率的比較結(jié)果為觀察組的有效率較好。結(jié)論：將護理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸的治療中，取得了較好的臨床效果，患兒的臨床癥狀恢復(fù)的較快，無后遺癥出現(xiàn)，值得在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：新生兒黃疸；護理干預(yù)；效果觀察

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0240-01

新生兒是指出生天數(shù)在28天內(nèi)，新生兒容易發(fā)生新生兒黃疸，這是由于^[1]新生兒體內(nèi)的膽紅素代謝異常而導(dǎo)致的血液中的膽紅素水平增加，最終出現(xiàn)新生兒皮膚的黏膜及鞏膜的黃染，新生兒黃疸有生理性與病理性之分，在出生后的2至3天出現(xiàn)，4至6天達到高峰，7至10天消退的為生理性的新生兒黃疸，病理性的新生兒黃疸為出生的24小時內(nèi)出現(xiàn)黃疸，2至3周后黃疸的癥狀不但沒有消退而且反而加重，或消失后又出現(xiàn)的。病理性的黃疸能夠?qū)е聡乐氐暮蠊?，如果治療不及時，可重者致患兒的死亡，輕者出現(xiàn)后遺癥，如智力低下、聽力下降等，目前主要的治療的方法有藥物的治療、光照的治療等，也有研究報道對新生兒黃疸的患兒進行護理方面的干預(yù)可以降低此病的發(fā)病率。本研究將護理干預(yù)應(yīng)用于新生兒黃疸的治療中，旨在觀察護理干預(yù)在新生兒黃疸中的應(yīng)用效果，現(xiàn)具體介紹如下。

1 資料和方法

1.1 資料：

選取2012.1～2014.4在我院就診的新生兒黃疸患兒100例，其中男性患兒63例，女性患37例，年齡4天～22天歲不等，平均年齡（11.475.42）天。隨機分組：觀察組和對照組，每組各有50例患兒，這些患兒的臨床表現(xiàn)都符合新生兒黃疸的診斷標準，兩組患兒的一般資料經(jīng)統(tǒng)計學(xué)處理，差異均沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），因此兩者具有可比性。

1.2 方法：

對照組：對患兒進行常規(guī)的治療及常規(guī)護理，常規(guī)治療包括對患兒進行保暖，注意營養(yǎng)的充足，出現(xiàn)感染的患者進行抗感染治療，糾正患兒的水、電解質(zhì)平衡紊亂，糾正酸中毒，使用血漿及白蛋白進行靜脈的輸注，進行光照治療。常規(guī)護理包括觀察患兒黃疸的進展情況，注意患者有無出現(xiàn)并發(fā)癥，對患兒的生命體征進行密切觀察，注意保護患兒的皮膚、臀部及臍部的清潔。

觀察組：在對照組治療的基礎(chǔ)上進行整體的護理干預(yù)，按照患兒頭部-面部-胸部-腹部-四肢-背部的順序?qū)純哼M行撫觸的護理，每天兩次，每次持續(xù)15分鐘至20分鐘，進行的時間均在飲食后1消失左右；創(chuàng)造良好的病房環(huán)境，注意室內(nèi)的清潔及良好的通風(fēng)，使室內(nèi)的溫度保持在24至27攝氏度之間，濕度在55%至66%之間；向患兒的家屬介紹該病的發(fā)病原因及治療的過程，方便家屬的配合等。

1.3 觀察項目^[2]：

治療結(jié)束時觀察患兒的治療有效率情況及血清中的膽紅素的恢復(fù)情況、黃疸消失的時間。顯效的指標是患兒的黃疸完全的消失；有效的指標是患兒的黃疸明顯的消退，血清中的膽紅素水平在136微摩爾每升至171微摩爾每升；無效的指標是皮膚的黃染狀態(tài)仍然存在，血清中膽紅素的水平在205微摩爾每升以上。

1.4 統(tǒng)計學(xué)：

運用SPSS17.0軟件對相關(guān)的實驗數(shù)據(jù)進行處理，以P<0.05作為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義的指標。

2 結(jié)果

觀察組患兒的血清中的膽紅素水平較對照組的患兒恢復(fù)的快，觀察組患兒的治療有效率較對照組的治療有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），具體結(jié)果如下。

表1 對照組和觀察組治療效果的比較

3 討論

新生兒黃疸產(chǎn)生的原因是多種多樣的，血清中的膽紅素水平增高，主要的原因^[3]有：紅細胞破壞的比較快。血紅蛋白的降解隨之增加，最終導(dǎo)致其代謝產(chǎn)物膽紅素的增加，增加的膽紅素可以進入腦細胞，嚴重的引起核黃疸，對患兒的生命造成威脅；肝臟的疾病如果導(dǎo)致其功能受到損傷，對膽紅素的處理能力下降，最終引起新生兒黃疸；膽管的阻塞也能引起膽紅素的排泄不暢，導(dǎo)致膽紅素在肝細胞或膽道內(nèi)淤積，最終產(chǎn)生黃疸。

本研究顯示，觀察組患兒的血清中的膽紅素水平較對照組的患兒恢復(fù)的快，觀察組患兒的治療有效率較對照組的治療有效率高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。這充分顯示了護理干預(yù)在新生兒黃疸的治療中具有重要的作用，護理人員除了對患兒的一般情況進行護理，還積極的了解黃疸的發(fā)生因素，主動給予針對性的治療及護理，另外，護理的過程中通過與家長的溝通，使其能了解該病的一些情況，獲得家長的信任，從而使其積極主動的配合醫(yī)院的治療也是疾病治療的關(guān)鍵，總之，良好的護理能使新生兒黃疸得到有效的治療。

護理干預(yù)在新生兒黃疸中的應(yīng)用能提高患兒的治愈率，患兒的出院時間也縮短，具有積極的作用，因此，應(yīng)在臨床的工作中積極的應(yīng)用。

參考文獻

[1]張月蓉，歐毅敏.護理干預(yù)在新生兒黃疸治療中的臨床效果[J].中國保健營養(yǎng).2012.6（2）：1415-1416.

[2]張玉霞.新生兒黃疸的綜合護理干預(yù)效果觀察[J].全科護理.2011.9（6）：1447-1448.

[3]黃寶清.新生兒黃疸護理干預(yù)的效果觀察[J].臨床護理.2011.9（19）：146-147.