乙腦疫苗接種不良反應及護理對策分析

摘要：

乙腦是一種致死率極高的疾病，可使患者產生高熱、抽搐和意識障礙等癥狀，有效預防乙腦是降低乙腦危害的重要手段之一。接種乙腦疫苗是預防乙腦最直接最有效的方法之一，但由于接種者個體因素和疫苗的免疫原性，接種疫苗會引發各種不良反應，因此接種疫苗后對接種者進行對癥護理能夠有效消除不良反應，緩解接種者的緊張恐懼情緒，從而穩定維持乙腦疫苗對乙腦的抑制作用。

關鍵詞：乙腦疫苗；接種；不良反應；護理對策

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0238-01

流行性乙型腦炎簡稱乙腦，疫苗接種是預防乙腦最有效的措施之一，其可分為乙腦滅活疫苗和乙腦減毒活疫苗兩類。乙腦滅活疫苗與乙腦減毒活疫苗采用皮下注射接種于上臂外側三角肌附著處，注射劑量為0.5ml，患有中耳炎、結核病和急性傳染病等疾病者和已知有免疫系統缺陷者不得進行乙腦疫苗注射。本文主要探究乙腦疫苗接種后產生的不良反應及相應護理措施。

1 乙腦疫苗接種不良反應

乙腦疫苗注射能夠有效預防流行性乙型腦炎，促使疫苗接種者自身機體產生抵抗乙腦病毒的有益免疫反應，但由于個體差異和疫苗自身特性，接種后常會產生各種不良反應^[1]。家長需在乙腦疫苗接種后細致觀察接種者是否產生不良反應，如發現不良反應癥狀應及時與疫苗注射醫療機構取得聯系，并進行妥善治療。乙腦疫苗接種不良反應根據個人體質、疫苗耐受性等差異，分為全身反應、局部反應與變態反應。

全身反應主要表現為發熱，體溫37-37.5度為輕度發熱，37.6-38.5度為中度發熱，39度以上為重度發熱；此外，部分疫苗接種者伴有頭暈、腹瀉、惡心嘔吐和全身無力等癥狀，此類反應通常并不嚴重且可于24小時之內消退。其中治療發熱可服用退燒藥物，至體溫恢復正常后其他癥狀也會隨之消退，若高燒不退或發生異常情況，應及時至醫院就診。

局部反應通常于疫苗接種后24小時內出現，主要表現為接種部位出現紅腫、熱痛等現象，反應較重時可致接種部位附近淋巴管產生炎癥^[2]。若紅腫現象較為嚴重，可采取熱敷方式緩解腫痛。變態反應則包括皮疹、過敏性休克及過敏性紫癜等，若癥狀嚴重應及時采取相應措施進行治療。

2 乙腦疫苗接種不良反應的護理措施

乙腦疫苗接種不良反應一旦產生，應及時采取相應護理措施最大程度降低不良反應對接種者身體和心理造成的不利影響。

2.1 心理護理：

醫護人員應在疫苗接種后對接種者進行30min醫學觀察，由于接種者一般為兒童，遇事較為敏感且心理承受能力較弱，因此在觀察過程中醫護人員應對接種者進行耐心溝通和疏導，同時告知家長接種后的各項注意事項并請家長協助安撫接種者，從而減輕或消除接種者的恐懼緊張情緒。學校等場所進行疫苗接種時，接種者一旦發生群體性癔癥，醫護人員應及時將患者分開隔離，避免患者互相影響，產生更為嚴重的后果。之后醫護人員應逐一對患者進行適當心理疏導，采用暗示療法穩定其情緒并消除其心理或精神障礙，同時告知家長不良反應基礎知識，穩定家長情緒使其能夠更好的對接種者進行安撫。

2.2 全身反應護理：

醫護人員應根據接種者全身反應的不同種類對癥予以護理。發熱癥狀中治療輕度發熱只需保持空氣流通降低體溫并及時補充水分即可；中度發熱則需服用解熱性藥物進行降溫；重度發熱應立即采取物理降溫結合解熱性藥物以達到退熱效果。對于頭暈嘔吐等癥狀，應提供止吐藥劑或兒童型維生素B等藥物進行治療。而對于腹瀉癥狀，輕微腹瀉者應及時補充水分，若腹瀉嚴重應及時送至醫院診治。

2.3 局部反應護理：

對于紅腫、熱痛等癥狀，若癥狀較輕，應勤換衣物以避免接種者因炎癥部位不適而頻繁抓撓。但若接種者炎癥反應較嚴重，除卻勤換衣物外，還應使用干凈的毛巾早晚各一次熱敷接種部位10min，直至炎癥反應完全消退^[3]。

2.4 變態反應護理：

接種者接種疫苗后若出現皮疹，應注意皮膚清潔，避免使用熱水、香皂清洗皮膚和使用刺激性藥物進行治療，同時飲食上應以清淡為主，避免食用刺激性食物。另外對于過敏性休克與過敏性紫癜等癥狀，應立即進行吸氧等抗休克以及脫敏性治療等抗紫癜處理。

3 結束語

乙腦疫苗接種對乙腦的預防與控制均起著極其重要的作用，乙腦疫苗接種不良反應的觀察和護理能夠全面體現相關醫護人員的專業素質、業務水平和溝通疏導能力，工作過程中醫護人員應做到工作流程規范化和具體工作細致化。為了達到上述要求，疫苗接種醫護人員應自覺遵守乙腦疫苗接種工作相關法律法規，按照疫苗使用與接種方法要求，遵照疫苗接種程序，認真負責做好乙腦疫苗接種防治不良反應監測和護理工作，從而提升疫苗接種的技術水平，有效預防和控制乙腦的傳播，最終提高廣大人民健康水平，保障人民安全。

參考文獻

[1]杜子平，等.乙腦疫苗接種不良反應的觀察和護理[J].基層醫學論壇，2011，15（18）：872.

[2]劉惠珍，等.乙腦疫苗接種不良反應的觀察護理[J].護理實踐與研究，2012，09（10）：102.

[3]黃峰，等.乙腦減毒活疫苗接種不良反應的觀察及護理[J].基層醫學論壇，2013，17（36）：4866.