淺析神經內科臨床護理注意事項

摘要：

醫院的護理水平直接影響著醫院的品牌形象。探討醫院神經內科的臨床護理注意事項，利于提高醫院的護理水平。本文分析了醫院神經內科病人的特點和護理中存在的安全隱患，最后分析了平時護理工作中的注意事項，為醫院平時的護理工作提供參考性的意見。

關鍵詞：神經內科；臨床；護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0230-02

0引言

神經內科是獨立的二級學科，它的護理水平是評價醫療護理水平的重要的指標，也直接影響著病人的康復程度。要做好神經內科的護理工作，必須在護理中建立“以人為本”的人性化的服務理念，從病人的角度出發，掌握神經內科病人的特點，提高護理的水平。神經內科病人的特點是險、急、重、危，對護理的要求很高，對護理安全的要求更高。

護理安全是指在一定的法律法規的范圍內，護理的過程中，保證病人的安全，不發生生理、心理和機體功能方面的損傷、缺陷、障礙甚至是死亡。神經內科的病人大多數是老年人，他們的意識、精神、感覺等方面會存在一定的異常，在運動和認知方面還存在一定的障礙。并且他們的病情變化迅速，病期較長，還會出現病情反復的情況，發生意外的可能性非常大，所以，護理神經內科的病人，要非常小心，不能存在任何疏忽，可能一不小心就會出現嚴重的狀況。

1 神經內科臨床護理中存在的安全隱患

1.1 病人意外受傷： 病人意外受傷包括墜床、跌傷、燙傷、舌咬傷、窒息等。

墜床。神經內科的病人由于病期較長，他們的情緒不穩定，很容易發生躁動的現象。如果對病人的肢體不能有效約束，或者是護理人員沒有意識到這方面的問題，撤下防護的床欄或約束帶，病人發生墜床的可能性就非常大。跌傷。由于神經內科的病人大多數是老年人，他們的身體機能下降，視覺和聽覺功能都有所衰退甚至喪失，特別是很多病人長時間不運動，處于臥床的狀態，所以，他們在起立和行走時，可能會發生突然的抽搐，這種情況下病人很容易摔倒。在實際的護理過程中，可能由于座椅不穩、床位移動、地面滑等原因，出現跌倒損傷的現象。燙傷。神經內科的病人由于受到病情的影響，大多數病人存在感覺功能障礙，對痛覺、溫覺不太敏感，尤其在熱敷的過程中，由于熱水袋的使用方法不當，就特別容易燙傷。④舌咬傷。神經內科病人有時會發生抽搐的情況，如果病人在抽搐時，沒有帶保護牙墊或者是牙套，這時病人就非常容易咬傷自己的舌頭。⑤窒息。神經內科的多種疾病都會引起病人出現咳嗽反射減弱和吞咽困難。如果病人正在在進食，而發生嗆咳的現象，這時沒有及時改變食物的攝入方式，食物就非常容易誤入氣管，引起病人窒息，危害他們的生命安全。如果采用鼻飼方法，很有可能由于方法不當造成吸入性肺炎。

1.2 人員的專業素質方面存在隱患：

近年來，由于護理人員的疏忽和專業的素質低，造成的醫療糾紛頻發。所以，在護理神經內科的病人時，要求護理人員具有較高的專業素質。如果護理人員的經驗不足，專業知識的水平低，這對病人的生命安全來說是一種潛在的威脅。

1.3 護理人員法律意識不高：

對于神經內科的護理人員來說，他們每天工作的重點是檢查病人的意識，及時判斷病人的病情的變化，如果一旦發現病人的病情發生變化，就要及時通知家屬，否則容易造成醫院和患者之間的糾紛。所以，護理人員在工作過程中要提高法律意識。

1.4 護理制度的落實不到位：

護理人員在工作中可能會存在不按照護理的規章執行的現象，而導致發生病人墜床及跌倒等意外情況。如果不嚴格按照護理技術規定進行護理，會引發特別嚴重的后果。

1.5 護理人員責任心不強，缺乏良好的職業道德：

由于醫院的病人數量多，護理人員相對短缺，他們的工作十分忙碌，壓力大，長時間的超負荷的工作讓他們感到特別疲憊，不能安心工作，在工作過程中就會有所懈怠，缺乏責任感。這些對病人來說，都是潛在的護理安全隱患。

1.6 護理人員和患者之間缺乏溝通：

如果護理人員和病人的溝通不暢，就會造成護理人員對病人的病情缺乏全面的了解，病人和家屬也不能有效配合護理人員的工作，很可能引發護理隱患。

2 護理人員工作過程中的注意事項

2.1 注意按照護理常規開展工作：

神經內科的護理工作人員要嚴格按照醫院的規定開展護理工作，熟悉并掌握常見病的護理常規。護理人員要掌握扎實的專業理論知識與技術能力，在平時工作過程中要細心、有責任心，多注意觀察每位病人的病情變化，及時和病人的家屬溝通病人的病情，保障病人的護理安全，全面提高護理工作的質量。

要及時對可能引發病人意外傷害的因素進行評估，對于需要特殊照顧的病人要在病人的一覽表上明確標出。每次進行交接班時，要注意觀察病人并對他們采取預防性的保護措施，避免發生危險。在病人病房中放置防滑墊，避免地滑引起病人摔傷，為他們創造舒適、安全的病房環境。神經內科的病人可能會存在意識障礙，對于這樣的病人要使用有欄桿的床和約束帶，以減少他們的意外傷害。使用約束帶以后，要及時觀察約束帶的松緊情況和病人的血液流通情況，保證他們的舒適、安全。值夜班時，要對病房加強巡視，及時掌握病人的情況，并主動給予他們幫助。

2.2 要注意提高自身的法律意識：

醫院的醫患糾紛頻出，造成醫院和患者的關系緊張。護理人員要加強護理核心制度、護理的法律法規及護理安全防范意識等內容的學習。在平時的工作過程中要嚴謹，做到三查八對，熟知《醫療事故處理條例》《緊急封存病歷制度》等文件內容，避免醫患糾紛。

3 討論

隨著社會的發展，人們對醫院護理水平的要求也越來越高。優質的護理服務是現代醫院發展和提升醫院品牌形象的重要保證。人們對優質護理的認知就是護士的服務態度熱情、專業知識和技能嫻熟。優質護理服務的實質是醫院要堅持“以病人為中心”的服務理念，全面提高醫院的護理質量，增進醫患關系和諧。對于神經內科的護理人員來說，要在平常的工作中要提高責任心，做好安全隱患的防范措施，加強自身的保護，全面提升護理質量。

參考文獻

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