全程溫馨護理對老年冠心病伴焦慮抑郁患者的影響

摘要：

目的：研究全程溫馨護理對老年冠心病焦慮抑郁患者的影響。方法：研究2010-2013年間在我院接受治療的50例老年冠心病伴焦慮抑郁患者，隨機分為觀察組和對照組，對照組行常規藥物治療，觀察組在進行藥物治療的同時還采用了全程溫馨護理的方式進行護理。結果：觀察組和對照組首次評定結果差異不顯著，但是3周后再次評定新秀麗心理干預組的SAS、SDS評分顯著低于對照組（P<0.05），兩組差異比較說明，兩組的SAS、SDS評分均下降，但是觀察組平均為25.8±5.4天，對照組為21-64天，平均為34.5±7.5天，組間相比有統計學意義。結論：全程溫馨護理對老年冠心病伴焦慮癥患者療效良好，有效縮短了住院時間。

關鍵詞：全程溫馨護理； 老年冠心病伴焦慮抑郁

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0227-02

冠心病是老年常見病，對人類健康帶來了嚴重威脅。相關文獻表明冠心病人中發生抑郁焦慮的概率很高，焦慮癥發病率達到了69-70%，而抑郁癥發病率則達到了52.1-63%^[1]。抑郁焦慮和心臟病發病之間有著相互作用相互強化的相互影響，所以對老年冠心病伴隨焦慮抑郁患者的護理在加強藥物治療的同時還要通過心理干預的方式進行護理，全程溫馨護理方式憑借其在患者心理護理方面的優勢，對老年冠心病伴焦慮抑郁患者的護理效果良好。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選擇2010-2013年間在我院接受治療的老年冠心病伴焦慮抑郁患者50例為研究對象，入組標準：年齡在60歲以上，經過三級甲等住院確診為冠心病患者，并且伴隨著合并焦慮抑郁、入院后經過抑郁焦慮自評量表評定：SDS>53分，SAS>50分，排除既往神經系統疾病史，嚴重認知障礙檢查不合格者和其他物體并發癥^[2]。觀察組25例，男12例，女13例，年齡在62-75歲，平均年齡65.8歲。對照組25例，男13例，女12例，年齡在62-74歲之間，平均年齡66.2歲數，兩組患者在年齡、病程和受教育程度等方面差異無統計學意義（O<0.05）。

1.2 護理方法：

對照組給予常規心血管藥物以及抗焦慮抗抑郁藥物，給予帕羅西汀片，開始時給予10mg/d，3天后適當增加計量到20mg/d。觀察組在常規藥物治療的同時采用全程溫馨護理方式進行護理。

1.3 評價標準：

采用ZUNG氏抑郁自評量表和焦慮自評量臨床療效總體評定標準。

治愈：臨床癥狀消失。

顯著好轉：臨床癥狀大部分消失。

好轉：部分臨床癥狀消失。

無效：臨床癥狀無明顯改善。

1.4 數據處理：

數據均采用SPSS17.0軟件進行統計學處理，計數資料以率（%）表示，卡方檢驗比較。p<0.05認為差異具有統計學意義。

2 結果

觀察組和對照組入院評定的結果無明顯差異，三周后的再次評定，兩組評分均下降，但是觀察組的SAS、SDS評分低于對照組，下降更加顯著，具體見下表：

3 討論

全程溫馨護理是一種源自于整體護理理論的現代護理方式，護理人員需要運用系統論、信息交流論和基本需求論等為指導。全程溫馨護理工作模式主張從患者就診到出院后隨訪的全過程進行主動服務，從患者生理、心理和社會等多個層次進行護理，為老年患者提供溫馨的兒女一般的護理。

冠心病患者在疾病的發生過程中容易出現焦慮、抑郁等問題，這其中存在有心理作用，同時也和病情有關，疾病因素、心理因素和身體狀況等相互作用，病情十分復雜。臨床研究顯示抑郁情緒會增加心肌梗死的發病率，還有可能導致心源性猝死^[3]。因此，采用全程溫馨護理方式，排解老年冠心病伴焦慮抑郁有著重要的作用。

全程溫馨護理。

三米溫馨服務。要求患者在行進三米時護理人員就需要注視就診者，面帶微笑，患者行進兩米時候護理人員就需要面對就診者，主動上前了解患者的需求，并幫助患者解決。患者行進一米或者和患者進行溝通時護理要有著飽滿的熱情，使用尊敬的語調，報以溫暖的微笑，和患者進行心與心的交流。

護理技術操作需要和人性化的關懷結合起來，改變患者的護理觀念，在護理服務中保證患者的心情舒暢。

對于患者，由于冠心病，特別是病程較短的，本身屬于是一件嚴重的應激事件，患者容易產生負性認知，產生較大的情緒波動，護理人員要像老人的子女一般的對患者進行疏導，和老人溝通。同時選擇一些有效的行為干預方法，幫助患者學習一些簡單的，比較容易熟練掌握的放松治療方法，用以緩解患者的焦慮情緒，對A型行為冠心病積極指導，使患者能夠理解冠心病和A型行為、冠心病和負性情緒之間的關系，幫助患者逐漸向B型行為轉變，同時幫助患者養成健康的生活習慣。

采用全程溫馨護理能夠有效緩解老年冠心病伴焦慮抑郁癥狀，提高了護理質量，值得在老年冠心病患者護理上廣泛推廣。

參考文獻

[1]王洪芳，李彤，謝廷香，等.冠心病型行為負性情緒的干預研究進展[J].河北職工醫學院學報，2010，22（3）：40-43.

[2]孟衛平.老年冠心病患者負性情緒的心理干預研究[J].中國臨床保健雜志，2012，10（2）：131-133.

[3]胡莉云.關于強化老年護理工作的思考[J].中國護理管理，2012，4（5）：43-44.