循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用

摘要：

目的：觀察循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果。方法：隨機選取我院2011年6月～2013年6月期間收治的56例缺氧缺血性腦病新生兒，按住院序號分為A、B兩組。給予A組患者常規(guī)護理干預，給予B組患者循證護理干預，對比兩組患者臨床護理效果。結果：A組患者治療總有效率為78.6%，滿意度為75.0%；B組患者治療總有效率為92.9%，滿意度為92.9%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論：循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中具有顯著的應用價值，可明顯提高患兒臨床治療效果，提高患兒家屬滿意度，值得推廣與應用。

關鍵詞：循證護理；缺氧缺血性腦病；新生兒；護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0216-02

循證護理為新型護理理念，在缺氧缺血性腦病新生兒護理中具有顯著的應用效果。現(xiàn)對我院28例缺氧缺血性腦病新生兒護理中循證護理的應用效果進行分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

56例患者均為我院2011年6月～2013年6月期間收治的缺氧缺血性腦病新生兒，經診斷均確診為缺氧缺血性腦病^[1]。按住院序號分為A、B兩組，每組28例。A組患者男16例，女12例；孕周37～40周，平均孕周（38.9±0.3）周；體重1100g～5000g。B組患者男19例，女9例；孕周38～42周，平均孕周（39.2±0.6）周；體重1000g～5000g。兩組患者在年齡、性別、孕周、體重等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法：

給予A組患者常規(guī)護理干預，主要包括吸氧、保暖等常規(guī)護理及治療。給予B組患者循證護理干預，具體包括：制定循證護理方案、認識干預、刺激干預、出院指導等。

1.3 觀察指標：

治療結束后就臨床護理工作質量對患兒家屬滿意度進行統(tǒng)計與分析。

1.4 療效判定標準：

顯效：腦水腫、意識障礙等癥狀完全消失，功能恢復正常。有效：腦水腫、意識障礙等癥狀明顯改善。無效：腦水腫、意識障礙等癥狀未見明顯好轉^[2]。

1.5 統(tǒng)計學方法

所有數(shù)據均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。計量資料以均數(shù)表示，對計量資料采用t檢驗，對計數(shù)資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果：

A組患者治療總有效率為78.6%，B組患者治療總有效率為92.9%。兩組對比差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P<0.05，見表1）。

3 討論

缺氧缺血性腦病主要指胎兒在圍產期因出現(xiàn)窒息所產生的缺氧缺血性損傷而引發(fā)的一系列腦病癥狀，可導致患兒出現(xiàn)殘疾、死亡等嚴重后果。護理為臨床治療的主要環(huán)節(jié)，因胎兒具有一定的特殊性，沒有自訴能力，因此臨床護理要求極高。我院對患兒實施的循證護理方案具體為：（1）制定循證護理方案。搜集患兒每日治療情況，制定個性化循證護理方案，確定下一步治療及護理步驟等。（2）認識干預。積極、主動的患兒家屬進行溝通，使患兒家屬對患兒具體情況有充分了解與認識，并對家長進行健康宣教，使其明白缺氧缺血性腦病發(fā)生的原因以及臨床護理干預的重要性，幫助患者樹立樂觀、向上的治療信心，以提高家屬配合度。（3）刺激干預。刺激干預主要包括視覺刺激、聽覺刺激、觸覺刺激等。視覺刺激主要為在患兒視線范圍懸掛色彩鮮艷的玩具、氣球等。聽覺刺激主要為在病房內播放輕優(yōu)美動聽的音樂，每天2次，每次30分鐘。對于存在聽力障礙的患兒，應進行跟蹤檢查，避免出現(xiàn)后遺癥。觸覺刺激主要為定期對患兒皮膚進行按摩，首先護理人員應保證自己手掌溫暖，涂抹潤滑油，用雙手的掌心、指腹等對患兒全身進行按摩，并對患兒脊椎等進行拿捏。每天2次，每次15分鐘。對于孕周在40周及以上的患兒進行肢體訓練，并根據具體情況適當增加活動時間、次數(shù)等。（4）出院指導。出院前對患兒家長進行出院指導，保證胎兒姿勢正確，并進行持續(xù)治療，同時對患兒運動神經功能等進行定期檢查。

參考文獻

[1]黃海軍.缺氧缺血性腦病新生兒應用循證護理模式的效果觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7（09）：159-160.

[2]覃敏捷.循證護理在缺氧缺血性腦病新生兒護理中的應用效果體會[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2013，7（08）：120-121.