產后心衰針對性護理體會

摘要：

目的：探討產后心衰針對性護理的效果，總結護理方法。方法：將我院近幾年收治的48例產后心衰患者隨機分為對照組和觀察組各24例，對照組行常規心衰護理，觀察組行針對性護理。結果：觀察組患者產后心衰病情療效、產后不良心理狀態、護理滿意度、心臟功能恢復正常時間、產后住院時間和產后不良事件發生率等指標均明顯優于對照組。結論：針對性護理對產后心衰產婦實施護理的臨床效果良好，應予推廣應用。

關鍵詞：產后； 心衰； 針對性護理

【中圖分類號】

R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0200-02

產婦在產后由于子宮收縮，子宮內的大量血液進入血液循環，使回心血量顯著增多，心臟負擔明顯加重，易導致出現心衰，對產婦生命造成嚴重威脅，是產科的一種急危重癥^[1]，因而探討產后心衰的臨床護理意義重大。本次研究對我院近5年產后心衰產婦實施針對性護理的效果進行研究。現總結如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料：

選取2009年1月-2013年12月我院收治的48例產后心衰患者，隨機分為對照組和觀察組各24例。對照組初產婦13例，經產婦11例；年齡19-42歲，平均年齡（25.8±1.1）歲；心衰發病時間1-6小時，平均發病時間（2.1±0.6）小時；觀察組初產婦14例，經產婦10例；年齡18-41歲，平均年齡（25.6±1.2）歲；心衰發病時間1-5小時，平均發病時間（2.2±0.5）小時。兩組患者基本資料比較無顯著差異（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 對照組護理方式：

采用常規心衰護理，主要內容包括：①常規ICU心衰護理；②常規病房巡視病情觀察；③統一飲食配備；④統一內容和模式心理干預。

1.2.2 觀察組護理方式：

采用針對性護理，主要內容包括：①針對性心理護理：結合產前交流，對產婦的性格特點進行評估，治療過程中，根據其實際性格特點實施針對性心理護理；②病情觀察：對患者治療期間的反應狀況、生命體征變化等加強觀察；③體位護理：經常協助患者變換體位，增加患者舒適感，預防褥瘡等并發癥；④呼吸道護理：保持呼吸道處于通暢狀態，適當吸痰，保證必要時插管操作能夠順利進行；⑤科學性飲食護理：根據患者每天代謝所需、患者個人喜好，在不影響治療前提下，為患者安排個性化飲食^[2]。

1.3 觀察指標：

觀察記錄兩組產后出現不良心理狀態的人數、護理滿意度、治療效果、心臟功能恢復正常時間、產后住院時間、產后不良事件發生率等情況。

1.4 心衰治療效果評價：

顯效：心衰癥狀徹底消失，心臟功能和心電圖均已恢復正常，基本沒有影響產后治療；有效：心衰癥狀明顯好轉，心臟功能和心電圖與治療前比較有顯著改善，產后治療略受到影響；無效：心衰癥狀沒有好轉，心臟功能和心電圖仍然存在明顯異常，產后治療受到嚴重影響^[3]。

1.5 數據處理：

研究數據采用SPSS16.0統計學數據處理軟件處理，劑量資料用均數加減標準差（x±s）形式表示，并進行t檢驗，計數資料進行X2檢驗，P<0.05，則兩組對比差異有顯著統計學意義。

2 結果

2.1 不良心理狀態情況：

觀察組產婦在產后出現焦慮、緊張、抑郁、恐懼等不良心理狀態的人數顯著少于對照組（P<0.05）。詳見表1。

3 討論

心力衰竭是由于嚴重突發的心臟排血功能障礙、心律失常、心臟負荷增加而使心臟排血功能在非常短的時間內急劇下降的一組綜合征^[4]。產后心衰病情發展往往非常兇險，對產婦的生命安全造成了嚴重威脅，因此臨床工作中加強產后心衰的治療和護理顯得尤為重要，患者通常需要進入ICU接受系統的監護和治療。產后心衰治療過程中除需要實施常規心衰護理外，還要根據誘發心衰癥狀出現的不同原因和患者具體情況實施針對性的護理，例如根據產婦的心理特點加強心理指導，通過加強巡視觀察患者用藥后的相關反應等，通過針對性護理措施使臨床治療得到充分保障，并降低不良事件發生率^[5]。本組研究也表明了針對性護理對提高產后心衰患者的治療效果非常顯著，應予推廣應用。

參考文獻

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