牽引并骨質增生儀治療頸椎病100例

摘要：

目的：探討牽引并電腦骨質增生儀治療頸椎病的臨床效果觀察。方法：選取我院收治的100例頸椎病患者作為研究對象，采用牽引并電腦骨質增生儀治療。結果：牽引并電腦骨質增生儀治療頸椎病的臨床治療率以及總有效率達到98%。結論：臨床證明該牽引并電腦骨質增生儀治療頸椎病患者容易接受，療程短、療效高、效果穩定，并且無不良反應，值得臨床大力推廣。

關鍵詞：頸椎病；牽引：骨質增生儀

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0180-02

頸椎病系頸椎及其附屬結構退行性病變，刺激或壓迫頸神經、椎動脈、頸脊髓、交感神經等而出現的一系列臨床癥狀，稱之為頸椎綜合癥，簡稱為頸椎病，在祖國醫學中一般屬于痹癥、痿癥、頭痛、眩暈等范疇，我們采用牽引并電腦骨質增生儀治療100例，臨床觀察效果報告如下：

1 臨床資料

100例均為我院中醫針灸理療門診及住院來門診治療的患者，診斷均符合國家中醫藥管理局發布頸椎病診斷標準^[1]

患者：男性48例，女性52例，年齡最小的32歲，最大的72歲，病程在一年以內者36例，一年以上者64例，其中神經根型82例，椎動脈型18例。

100例患者，主要癥狀及體征為頸、肩、臀痛，上肢手麻木，頸肩活動受限、頭痛、頭暈、惡心、頸椎旁壓痛，上肢牽拉式試驗及壓頸試驗陽性，X線頸椎正、側、斜位片診斷，有病理改變、生理曲度變異、椎體增生、椎間隙變窄、韌帶鈣化等。

2 治療方法

先以電腦牽引床作枕頜式坐位牽引治療，牽引角度頸前屈15—30度，牽引重量從4kg開始，<注：年齡偏大、血壓偏高患者3kg>逐漸加至6kg，最大7.5kg，每次牽引25—30分鐘，每日1—2次，10次為一療程，牽引后即施行電腦骨質增生藥物離子導入治療：我院主要采用TC—K89C型電腦骨質增生治療儀，選用50C㎡襯墊上浸透10%的中藥，陽極置于頸后，陰極置于前臂和肩胛部，電流強度0.05—1.10MA/ C㎡，時間20—30分鐘，每日治療一次，10次為一療程，間隔三天行第二療程，一般三至四療程治愈。

3 療效觀察

3.1 療效標準：依據國家中醫藥管理局發布的療效評定標準^[2]。治愈——原有各型癥狀消失，肌力正常，頸、肢體功能恢復正常，能 參加正常勞動和工作。好轉——癥狀體征部分消失或減輕。無效——癥狀體征無改變。

3.2 結果分析： 牽引并電腦骨質增生治療分型分療效見下表：

4 典型病例

王X X ， 男，59歲，干部

患者以頸肩痛伴上肢麻木半月，于2005年8月8日來我院中醫科針灸理療室診治，當時患者頸肩陣發性刺痛，伴活動受限和右上肢麻木，晝輕夜重，得溫則舒，檢查：頸部堅硬，C4—C6壓痛，頸部轉側明顯受限，右肩關節活動不利，臂叢牽拉試驗陽性，搭肩困難，頸椎正側位、斜位片提示C4—C6椎體左緣純樣增生，椎體后緣間隙變窄，診為頸椎退行性改變（神經根型）。接診后門診治療，牽引并電腦骨質增生治療儀治療一療程后病情明顯緩解，頸肩疼痛消失，活動正常，鞏固兩個療程，查體：局部無壓痛，臂叢牽拉試驗陰性（—），X線復查增生無明顯改變，二療程后查體，臨床治愈，隨訪一年未見復發。

5 討論

治療頸椎病，牽引療法是一種較為有效且應用廣泛的治療方法，牽引可限制頸椎的活動，解除頸部肌肉痙攣，減少對椎間盤的內壓力，增大椎間隙和椎間孔，使神經根所受的刺激和壓迫得以緩和，神經根與周圍組織的粘連得到松解，小關節滑膜嵌頓被牽開，扭曲于橫突孔間的椎動脈得以伸張，從而緩解癥狀，配合電腦骨質增生治療儀兼有中藥離子導入，其中主要中藥：乳香、沒藥、川烏、草烏、具有較強的鎮痛和活血化瘀、清熱解得祛濕的作用。觀察證明牽引并電腦骨質增生儀配合中藥離子導入，三者相互配合優勢互補，使其近期遠期均有明顯效果，臨床證明該治療方法患者容易接受，療程短、療效高、效果穩定，并且無不良反應，具有臨床推廣價值，供讀者參考。

參考文獻

[1]楊克勤等（張云虎）主編，頸椎病，北京人民衛生出版社，1981：118—121.

[2]國家（中醫藥管理局，1994—06—28發布中華人民共和國中醫藥行業標準《中醫病證診斷療效標準》，南京大學出版社，1994，186.

[3]倪文才等，頸椎綜合征，北京人民衛生出版社1990.