兩種療法治療念珠菌性龜頭炎并包皮過長125例療效比較

摘要：

目的：利用藥物療法和包皮環切術結合的方法治療念珠菌性龜頭炎合并包皮過長，探討念珠菌性龜頭炎合并包皮過長的防治方法。

方法：選取我科2013年1月---2013年10月門診125例念珠菌性龜頭炎伴有包皮過長患者作為觀察對象，隨機采用兩種療法對照治療。對照組（Ⅰ組）給予藥物治療，治療組（Ⅱ組）在藥物治療基礎上給予包皮環切術治療，詳細記錄治愈情況及復發情況。

結果：兩組患者經治療后，治療組（Ⅱ組）復發率明顯低于對照組（Ⅰ組），Ⅰ組復發率為31.66%，Ⅱ組復發率為6.15%。治療組（Ⅱ組）與對照組（Ⅰ組）復發率比較差異有顯著性（P〈0.01）。

結論：采用包皮環切術加藥物療法聯合治療念珠菌性龜頭炎療效確切、可以有效降低復發率。

關鍵詞：念珠菌性龜頭炎； 包皮過長； 包皮環切術； 伊曲康唑

【中圖分類號】

R749.053 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0169-01

生殖器念珠菌感染是臨床常見病和多發病，嚴重影響患者的生活質量和性健康。近年來，包皮過長合并念珠菌性龜頭炎就患者較多，為此，我們將2013年1月---2013年10月就診于門診的125例患者采用兩種療法進行對照治療，發現藥物聯合包皮環切術治療念珠菌性龜頭炎效果較好，能有效降低復發率，現將結果報告如下：

1 資料和方法

1.1 臨床資料：

125例患者均為本科門診患者，具有念珠菌性龜頭炎的典型臨床表現，符合衛生部診斷標準，且無心肝腎等異常病史。年齡20----55歲，病程3----14天，初發著36例，復發者89例。臨床主要表現為包皮過長，陰莖包皮及龜頭出現彌漫性潮紅、干燥、丘疹，包皮內側及冠狀溝處附有白色奶酪樣斑片，伴有或不伴有刺癢。刮取包皮龜頭處表面分泌物，做分泌物革蘭染色涂片鏡檢，革蘭染色見革蘭陽性的芽生孢子和假菌絲。

125例患者隨機分成2組，對照組（Ⅰ組）60例，治療組（Ⅱ組）65例。

1.2 治療方法：對照組（Ⅰ組）：口服伊曲康唑（西安揚森制藥有限公司生產），0.2g，2次/日，連服3天。

治療組（Ⅱ組）：口服伊曲康唑（西安揚森制藥有限公司生產），0.2g，2次/日，連服3天后行包皮環切術。局部常規消毒，2%利多卡因局部浸潤麻醉下行包皮環切術，術后7天拆線。

2 結果

兩組治愈率均為100%，隨訪6個月，記錄復發情況，見表1。對照組（Ⅰ組）有19例復發，復發率為31.66%，治療組（Ⅱ組）有4例復發，復發率為6.15%。Ⅱ組復發率明顯低于Ⅰ組，Ⅱ組與Ⅰ組復發率比較差異有顯著性（P〈0.01）。

3 討論

近年來，隨著抗生素和皮質類固醇的普遍應用，生殖器念珠菌感染日益增多。念珠菌為常見的條件致病菌，常寄居在人體皮膚黏膜。男性生殖器部位的皮膚和粘膜可攜帶念珠菌而無癥狀，尤其是包皮過長或包莖者。由于包皮過長或包莖，陰莖包皮及龜頭局部長期處于不清潔、溫暖、潮濕的環境，為念珠菌的生長繁殖提供條件。因此包皮過長患者增加了機體對念珠菌感染的易感性。切除過長的包皮后，局部易保持清潔衛生，破壞了念珠菌生存的環境及條件，且切除了大部分易感部位，極大限度的減少了其致病機會，能夠降低復發率。

本組觀察結果顯示，念珠菌性龜頭炎患者發病及復發與男性包皮過長有著密切的聯系，在治療念珠菌性龜頭炎時，同時給予包皮環切術可以減少其復發，取得良好的治療效果。

參考文獻

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