25例錯(cuò)頜畸形患者口腔正畸治療的臨床分析

摘要：

目的：觀察與評(píng)價(jià)直絲弓矯正在錯(cuò)頜畸形患者口腔正畸治療中的臨床效果。方法：選取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治療的25例錯(cuò)頜畸形患者為研究對(duì)象，按照患者的治療意愿分為實(shí)驗(yàn)組（13例）和對(duì)照組（12例）。實(shí)驗(yàn)組患者采用直絲弓矯正治療，對(duì)照組患者采用方絲弓矯正治療。比較兩組患者的治療效果、不良反應(yīng)情況，評(píng)價(jià)兩種方法的效果差異。結(jié)果：兩組患者治療的有效率沒(méi)有明顯差異（P>0.05），但實(shí)驗(yàn)組患者的痊愈率明顯高于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者均沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生。結(jié)論：針對(duì)錯(cuò)頜畸形患者采用直絲弓矯正治療能夠有效改善牙頜關(guān)系，使牙齒美觀，療效顯著，安全可靠，具有較高臨床推廣價(jià)值。

關(guān)鍵詞：錯(cuò)頜畸形； 口腔正畸； 直絲弓矯正； 方絲弓矯正

【中圖分類號(hào)】

R780.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0161-01

錯(cuò)頜畸形是人體生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中出現(xiàn)的牙齒排列不整齊、上下頜骨位置和大小異常、上下牙弓關(guān)系位移等畸形^[1]。錯(cuò)頜畸形不但會(huì)影響口頜功能和美觀，而且會(huì)影響口腔健康，嚴(yán)重?fù)p害患者的身心健康。因此對(duì)錯(cuò)頜畸形患者進(jìn)行有效的口腔正畸治療具有重要意義。本研究選取在我院接受口腔正畸治療的錯(cuò)頜畸形患者為研究對(duì)象，分別采用直絲弓矯正治療和方絲弓矯正治療，旨在評(píng)價(jià)兩種治療方法的差異，具體報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：

選取2012年8月至2014年4月在我院接受口腔正畸治療的25例錯(cuò)頜畸形患者為研究對(duì)象，按照患者的治療意愿分為實(shí)驗(yàn)組（13例）和對(duì)照組（12例）。實(shí)驗(yàn)組中男性5例，女性8例，年齡15-34歲，平均年齡為23.52±6.27歲。對(duì)照組中男性5例，女性7例，年齡14-33歲之間，平均年齡為22.91±6.14歲。兩組患者的年齡、性別和發(fā)病類型等資料的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

納入標(biāo)準(zhǔn)：首次進(jìn)行口腔正畸治療；患者及家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2 治療方法：

治療前對(duì)所有患者進(jìn)行牙周情況和口腔衛(wèi)生檢查，保證達(dá)到正畸治療的標(biāo)準(zhǔn)；針對(duì)患者的不同病情確定最佳治療方案，做好初步設(shè)計(jì)，初步判斷是否保留殘根。

1.2.1 實(shí)驗(yàn)組患者采用直絲弓矯正治療。首先安裝直絲弓托槽將牙齒排列整齊，然后將6個(gè)前牙通過(guò)滑動(dòng)法進(jìn)行內(nèi)收，注意用力適當(dāng)不可過(guò)大，在磨牙前方進(jìn)行后傾彎的彎制，通過(guò)內(nèi)收彎轉(zhuǎn)矩控制牙齒的移動(dòng)距離，最終精確調(diào)整牙齒位置。

1.2.2 對(duì)照組患者采用方絲弓矯正治療。通過(guò)鎳鈦絲將患者的牙齒排列整齊，利用一、二類牽引作用調(diào)整錯(cuò)頜畸形，用方絲適當(dāng)調(diào)整頜關(guān)系，恢復(fù)咬頜曲線，調(diào)節(jié)關(guān)節(jié)紊亂。

1.3 療效評(píng)價(jià)：

參照口腔正畸治療的相關(guān)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)^[2]。治療后后牙尖窩咬合關(guān)系和尖牙后牙尖窩I類咬合關(guān)系恢復(fù)正常，無(wú)牙齒扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象，前牙覆胎覆蓋正常，上下牙齒排列整齊，牙列無(wú)間隙為痊愈；后牙尖窩咬合關(guān)系和尖牙后牙尖窩I類咬合關(guān)系有所改善，牙齒扭轉(zhuǎn)現(xiàn)象較輕，前牙覆胎覆蓋改善基本正常，上下牙齒排列比較整齊，牙列無(wú)明顯間隙為有效；牙齒咬合關(guān)系沒(méi)有改善，前牙覆胎覆蓋較差，牙列間隙明顯為無(wú)效。總有效為痊愈和有效之和。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理：

采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)患者的治療效果等數(shù)據(jù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，對(duì)治療效果等計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)的形式進(jìn)行表示，采用卡方檢驗(yàn)，以P <0.05，表示兩組患者治療效果對(duì)比差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較： 通過(guò)對(duì)兩組患者治療后的效果評(píng)價(jià)，實(shí)驗(yàn)組患者痊愈12例，有效1例，總有效13例，總有效率為100%，對(duì)照組患者痊愈7例，有效4例，總有效11例，總有效率為91.7%，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，兩組患者治療有效率沒(méi)有明顯差異（p>0.05），但實(shí)驗(yàn)組患者痊愈率為92.3%，對(duì)照組患者痊愈率為58.3%，通過(guò)卡方檢驗(yàn)，兩組患者的痊愈率差異明顯（p<0.05）。表明采用直絲弓矯正和方絲弓矯正進(jìn)行口腔正畸治療都能夠有效改善牙頜關(guān)系，但直絲弓矯正治療的治療效果更優(yōu)。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者治療效果比較

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較： 根據(jù)對(duì)患者接受治療后的隨訪調(diào)查顯示，兩組患者均沒(méi)有不良反應(yīng)發(fā)生，表明直絲弓矯正和方絲弓矯正進(jìn)行口腔正畸治療不良反應(yīng)少，安全可靠。

3 討論

在牙齒整形治療中，口腔正畸技術(shù)具有重要的臨床地位。方絲弓矯正在口腔正畸的治療中得到了廣泛的應(yīng)用。方絲弓矯正治療能夠通過(guò)方形弓絲和槽溝有效控制矯治牙的移動(dòng)方向，同時(shí)牙齒被固定為一個(gè)整體能夠使支抗牙的移動(dòng)減少；通過(guò)頜間牽引，能夠有效調(diào)整頜關(guān)系和上下牙齒之間的咬合^[3]。直絲弓矯正治療是在方絲弓矯正治療的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的，直絲弓矯正治療通過(guò)托槽進(jìn)行牙齒定位，彎制弓絲較少，具有操作簡(jiǎn)便的特點(diǎn)，使就診時(shí)間大大縮短；同時(shí)由于弓絲彎制較少，減少了弓絲彎制誤差產(chǎn)生的牙齒移動(dòng)，牙齒定位迅速、準(zhǔn)確^[4]。

本研究中對(duì)我院接診治療的錯(cuò)頜畸形患者采用直絲弓矯正和方絲弓矯正治療，治療后患者的有效率沒(méi)有明顯差異，但直絲弓矯正治療的痊愈率明顯高于方絲弓矯正治療，同時(shí)，兩組方法治療后均無(wú)不良反應(yīng)發(fā)生，表明直絲弓矯正治療安全可靠，不良反應(yīng)少。綜上，針對(duì)錯(cuò)頜畸形患者采用直絲弓矯正治療能夠有效改善牙頜關(guān)系，保證牙齒美觀，療效較好，同時(shí)安全可靠，值得臨床推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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