順鉑治療惡性胸水的臨床療效分析

摘要：

目的：探討順鉑治療惡性胸水的臨床治療效果，為惡性胸水患者提供更為科學的治療方法。方法：以我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對象，以隨機分組方式將患者均分為觀察組和對照組各27例，在對于患者進行胸水排盡后分別注入順鉑和高聚生的化療藥物，分析兩種不同方法的臨床效果。結果：觀察組的27例患者中顯效13例，有效5例，觀察組的總有效率為66.67%；對照組的27例患者中顯效14例，有效3例，對照組的總有效率為51.85%，對比兩組患者的臨床效果可知，觀察組的臨床效果明顯優于對照組，所以有統計學意義（P>0.05）。結論：對于惡性胸水患者的治療，采用順鉑注射方面的治療有著顯著的效果，適合臨床推廣應用。

關鍵詞：順鉑；惡性胸水；臨床療效

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0143-01

在癌癥患者晚期的時候都容易出現惡性胸水的并發癥，其臨床表現為患者出現呼吸困難和胸痛以及咳嗽等，使得患者的生活質量大大降低，而且惡性胸水嚴重的患者更易因呼吸系統、循環系統的衰竭而失去生命^[1]。本文通過探討順鉑治療惡性胸水的作用，選取了我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對象，取得了顯著的效果，現將研究結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

以我院2011年1月至2012年12月期間收治的54例惡性胸水患者為研究對象，男性36例，女性18例；年齡27歲至61歲，平均年齡為（39.2±6.8）歲；所有患者均經過臨床診斷確診為肺癌等晚期播散性癌癥導致的惡性胸水患者；在進行惡性胸水治療期間對于患者進行必要的系統治療和輔助治療；并采用隨機方式將54例惡性胸水患者均分為觀察組和對照組各27例；比較兩種患者在年齡、病情以及其它的的基本，符合本次研究的要求。

1.2 方法：

對所有患者均進行B超和X線片了解患者的胸水量和積水位置，采用針排方式排出患者的胸水，等到胸水排盡治療才對于觀察組和對照組患者分別采取胸腔注射藥物的治療方法。（1）觀察組。給予觀察組進行順鉑加生理鹽水的注射治療。（2）對照組。給予對照組進行高聚生加生理鹽水的注射治療，注射劑量根據患者的實際情況進行判定。

1.3 觀察判定標準：

顯效：藥物注射治療后胸水徹底消失，而且患者出現的胸悶等癥狀得到根本性的緩解治療，一個月后進行常規檢查并無滲液。有效：藥物注射治療后患者的胸水大部分消失，臨床癥狀得到明顯的緩解，且效果在一個月內沒有太大變化。無效：藥物注射治療后胸水消失不明顯，并且患者的臨床癥狀沒有得到緩解或出現胸水增多以及病情加重等情況^[2]。

1.5 統計學方法：

數據采用SPSS13.0統計學處理，且進行t檢驗，以P<0.05有統計學意義。

2 結果

3 討論

在當前的社會環境下，因人們生活習慣的改變、自然環境惡性循環問題日益嚴重，使得我國的癌癥發病率也逐年上升，其中肺癌的發病率更是大幅提高，危害著人們的生命。當人體的胸膜腔內液體產生和吸收無法達到平衡的情況下，便容易出現液體的蓄積而出現胸水癥狀，尤其是當前晚期的肺癌、乳腺癌等患者更容易出現惡性胸水的癥狀，這也是當前最為常見的并發癥^[3]。由于目前對于惡性胸水的治療仍然沒有形成規范的治療，而且不同的治療方法對于患者自身的生理情況和治療效果都有著較大的差異，所以目前對于惡性胸水的治療傾向于保守的治療，其中胸腔內注射順鉑治療雖然無法根治，但可在一定程度上提高患者的生活質量^[4]。

順鉑是臨床常用的化療藥物之一，具有抗癌譜廣、療效確切等特點，但其副作用大。吉林大學徐洪君等將體外培養的喉癌細胞Hep-2分別加入到不同濃度的人參皂苷RH2、順鉑（DDP）和二者混合溶液中。結果在光鏡下可見陰性對照組喉癌細胞生長密集，細胞呈梭型或多角型，細胞彼此之間相接觸。在低劑量人參皂苷RH2組和DDP組，可見細胞數量略減少，細胞形態無明顯改變。在高劑量人參皂苷RH2組和DDP組，細胞數量明顯減少，可見細胞碎片。而低劑量人參皂苷Rh2和低劑量DDP聯合應用后，可獲得與高劑量人參皂苷Rh2組和DDP組相同的效果。說明人參皂苷Rh2及DDP均可誘導喉癌細胞凋亡，二者聯合應用后呈現出協同作用，可發揮更為明顯的抗腫瘤作用，因此可相應減少DDP用量，從而降低副作用，減少患者痛苦，改善病人預后。

本文通過比較觀察組和對照組各27例支原體患者的治療效果可知，觀察組的27例患者中顯效13例，有效5例，觀察組的總有效率為66.67%；對照組的27例患者中顯效11例，有效3例，對照組的總有效率為51.85%，對比兩組患者的臨床效果可知，觀察組的臨床效果明顯優于對照組，所以有統計學意義（P>0.05）。可見：對于當前惡性胸水患者的治療，最常用的治療方式就是高聚生和順鉑的治療。而這兩種治療方式對于惡性胸水患者都有著一定的治療效果，但從總體的治療效果來看，采用注射順鉑的治療方式效果明顯優于高聚生治療，更適合于惡性胸水臨床治療方面的推廣應用[5-7]。

參考文獻

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