腦梗塞采用針灸聯合推拿治法治療的臨床效果報道

摘要：

目的：分析腦梗塞采用針灸聯合推拿法治療的臨床效果。方法：將88例腦梗塞患者分為聯合組（44例）和參考組（44例），聯合組行針灸聯合推拿法治療，參考組行針灸治療，分析其治療效果。結果：聯合組臨床療效為95.5%，參考組為81.8%，明顯差異（P<0.05）。兩組治療前生活質量無明顯差異（P>0.05），治療后差異明顯（P<0.05）。結論：針灸聯合推拿治療腦梗塞取得讓人滿意效果，有利于促進神經組織功能恢復，臨床價值高。

關鍵詞：腦梗塞； 針灸； 推拿

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0142-02

腦梗塞是神經內科常見疾病，發病率高，死亡率高，預后差，是中老年人群中常見疾病，近年來也呈年輕化趨勢，且治療后存在偏癱等后遺癥，嚴重影響著患者的日常工作，降低了生活質量。針灸和推拿是養生治病、治療保健的主要方法^[1]，對腦梗塞的恢復具有顯著效果。現筆者以44例腦梗塞患者為例，給予針灸聯合推拿法治療，分析其質量效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

抽取我院2011年1月至2013年1月收治的88例腦梗塞患者，確診為腦梗塞診斷；男54例，女34例；年齡35-75歲，平均年齡（45.8±5.6）歲；按照隨機分組法分為聯合組（44例）和參考組（44例），兩組患者年齡、性別等資料無明顯差異，可參與研究對比（P>0.05）。

1.2 納入標準：

患者均符合腦梗塞診斷標準；患者均自愿簽署知情同意書；排除心、肝、腎等臟器功能不全患者；依從性良好。

1.3 方法：

對照組取針灸治療。患者取患側穴位：內關、水溝、三陰交、尺澤、合谷、足三里、手三里、風池、陰陵泉、陽陵泉、太沖、曲尺等穴位，以平補平瀉針法進針，每天1次，每次留針30min，1個療程為1周。

聯合組在對照組基礎上實施推拿法治療。按揉患者患側面部穴位，包括：印堂、晴明、魚腰、太陽、四白、迎香、下關、地倉、人中等穴位。輕輕按揉患側手背和足背。按揉患者上肢臂臑、曲池、手三里等穴位，聯合肩、肘和腕等關節扳法。輕微搖晃肩關節，拿捏上肢，后捻五指。按揉下肢風市、血海、梁丘、膝眼、足三里、解溪等穴位，并適當聯合髖、膝和踝等關節的被動活動，適當搓下肢，并捻五指。拿風池，按揉背部膀胱經及督脈，每天1次，每次30min，1個療程為1周。共兩個療程。

1.4 療效判定標準^[2]：

根據神經功能型缺損評分標準，痊愈：神經功能型缺損評分降低評分超過90%，臨床癥狀及生命體征正常，正常生活無影響；顯效：神經功能型缺損評分降低評分45%-90%，臨床癥狀及生命體征恢復正常，生活可自理；有效：神經功能型缺損評分降低評分18%-45%，生活能力在一定程度提高，偏癱、語言不清等有所好轉；無效：神經功能型缺損評分降低評分小于18%，生活無法自理。

生活質量評分：采用腦卒中專用生活質量量表（SS-QOL）評定生活質量，包括49個項目，分12個領域，，共100分，分數越高，健康狀況越好。

1.5 統計學處理：

通過SPSS20.0軟件對研究數據進行統計分析，計量資料用（X±s）表示，以t檢驗，計數資料使用x2檢驗，當P<0.05時表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床療效對比：聯合組臨床療效為95.5%，參考組為81.8%，組間明顯差異（P<0.05），詳細數據見表1所示。

2.2 兩組患者生活質量評分對比：聯合組治療前，生活質量評分（35.4±4.2）分，治療后生活質量評分（82.2±5.6）分；對照組治療前生活質量評分（34.8±4.5）分，治療后生活質量評分（65.8±6.7）分，治療前無明顯差異（P>0.05），治療后兩組間差異明顯（T=3.5219，P<0.05）。

3 討論

腦梗塞是臨床常見疾病，由于病患處血粘度增加，組織缺氧、炎性因子等因素相關，腦梗塞發病急，病情急，具有較高的致殘率、致死率，且復發率高。在中醫方面，腦梗塞屬于“中風”范疇，陰陽失調、陽亢怒張等致腦梗塞發病。而在腦梗塞治療中，需改善患者血液循環，氣血通暢，行氣活血，使受損的組織祛瘀生新，有效恢復。采用中醫針灸，起到顯著的舒經通絡、調節陰陽等功效，以此扶正祛邪、活血化瘀，同時通過針灸，能夠增加患側局部血液循環，補充缺血組織的給氧情況^[3]，以此促進組織的新陳代謝。采用推拿治療，根據指定穴位通過外力刺激病患體表，以此提高舒經活絡作用，改善患側血循環，促進組織修復，調節神經功能。在本組研究中，聯合組臨床療效為95.5%，參考組為81.8%，明顯差異（P<0.05）。兩組治療前生活質量無明顯差異（P>0.05），治療后差異明顯（P<0.05）。聯合組生活質量改善情況明顯高于參考組，從結果中可以看出，針灸聯合推拿治療腦梗塞取得讓人滿意效果，有利于促進神經組織功能恢復，提高患者的生活質量。另外，可相應的加強患者康復鍛煉工作，被動運動全范圍的關節活動，輕柔操作；同時患者可仰臥位，取軟墊枕置于雙腿間，以免外展。醫師作患肢前伸、內收等運動，適當拍打患肢伸肌，以此促進患者患肢的改善，提高功能鍛煉。

總而言之，針灸聯合推拿治療腦梗塞取得讓人滿意效果，有利于促進神經組織功能恢復，提高生活質量，臨床價值高，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

[1]李樂軍，陳麗萍，劉曉麗，等.中藥泡洗結合針灸推拿和康復訓練對腦梗塞后肩手綜合征患者的生活質量影響[J].時珍國醫國藥，2013，24（01）：173-175.

[2]周靖，鄧志，葉多超，等.針灸聯合推拿治法治療腦梗塞臨床療效探析[J].河北醫學，2014，20（06）：1010-1013.

[3]侯書敏，張東，黨國義，等.腦梗死臨床治療研究進展[J].河北醫學，2012，18（12）：1799-1801.