米非司酮在胎盤植入的臨床應用

摘要：

目的：分析米非司酮在胎盤植入的臨床應用效果。方法：收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的胎盤植入患者60例作為研究對象，采用隨機分組的方式將患者分為試驗組與對照組，每組患者各60例。對照組采用常規抗感染藥物和輸液縮宮止血治療，試驗組在對照組的基礎上加用米非司酮治療，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。結果：研究結果顯示，試驗組中治愈29例，治愈率為96.67%，對照組中治愈24例，治愈率為80.0%，試驗組患者治愈率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療過程中均未出現明顯不良反應。結論：米非司酮在胎盤植入的治療中具有良好的臨床應用效果，能有效提高治愈率，值得在臨床應用上推廣。

關鍵詞：米非司酮；胎盤植入；臨床應用效果

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0137-02

本文旨在分析米非司酮在胎盤植入的臨床應用效果，特收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的60例胎盤植入患者進行分組試驗，現報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

收集我院2012年7月-2013年7月期間診治的60例胎盤植入患者，將患者隨機分為試驗組和對照組，每組各30名，試驗組患者年齡為21-39歲，平均年齡（28.84±5.15）歲，有22例為經產婦，8例初產婦，孕周28-41周，平均（36.8±2.1）周；對照組患者年齡20-40歲，平均年齡（27.94±5.63）歲，有21例為經產婦，9例初產婦，孕周29-41周，平均（37.1±2.0）周。兩組患者年齡、性別、孕次、孕周等各項基本資料基本相同，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對照組采用常規抗感染藥物和輸液縮宮止血治療，試驗組在對照組的基礎上加用米非司酮治療，初次用藥時間為保守治療后第二天飯后兩小時，每次劑量25mg，每日兩次，用藥一周后將劑量減半，第三周時劑量每次劑量為12.5mg，將每日兩次減為每日一次，對兩組患者的臨床效果進行分析對比。

1.3 效果判定標準：

治愈：兩周內陰道流血情況停止，胎盤組織完全排出，經彩超檢查β-HCG 水平恢復正常，同時經B 超檢查子宮復舊正常且未出現異常回聲；無效：無以上改善者^[1]。

1.4 統計學處理：

本組試驗所得數據均錄入SPSS17.0軟件包進行統計學處理，采用X2檢驗描述計數資料， P<0.05則表示數據比較差異具有統計學意義。

2 結果

研究結果顯示，試驗組中治愈29例，治愈率為96.67%，對照組中治愈24例，治愈率為80.0%，試驗組患者治愈率明顯高于對照組（P<0.05）。兩組患者治療過程中均未出現明顯不良反應。具體情況見表1。

3 討論

胎盤植入是一項非常嚴重的病情，很容易引起產后出血、泌尿系統損傷及繼發感染等嚴重并發癥，對患者的身體健康和生命安全造成了嚴重的威脅^[2]。同時，該病也是一項非常復雜的病情，治療難度較大。傳統的治療方式是采用手術治療，雖然具有很高的治愈率，但對患者的身心造成了很大的傷害。因此很多臨床研究者提出采用保守治療。米非司酮屬于抗孕激素藥物，主要是通過與糖皮質激素以及孕酮受體結合發揮藥理作用^[3]。據有關臨床統計資料表明，米非司酮對子宮內膜孕酮受體的親和力大約要比黃體酮強五倍，對受孕動物各期妊娠均有引產效應。在胎盤植入的治療中，米非司酮能夠促進孕酮含量降低，從而促使蛻膜細胞死亡以及蛻膜組織壞死，并提高子宮肌層對外源性前列腺素的敏感性，最終提高子宮平滑肌的張力，以促進妊娠產物順利排出，達到治療的目的。同時，該藥物能夠避免甲氨蝶呤等藥物引起的惡心嘔吐、凝血功能障礙、皮疹、食欲不振等不良反應，是一種安全可靠的治療方法^[4]。但需要注意應用米非司酮治療的患者應排除米非司酮藥物禁忌證。

本文通過分組對照的形式，對我院2012年7月-2013年7月期間診治的60例胎盤植入患者進行了研究分析。給予對照組患者采用常規抗感染藥物和輸液縮宮止血治療，對試驗組患者在對照組的基礎上加用米非司酮治療。研究結果顯示，試驗組患者治愈率明顯高于對照組（P<0.05），而兩組患者治療過程中均未出現明顯不良反應。由此表明，米非司酮在胎盤植入的治療中具有良好的臨床應用效果，能有效提高治愈率，值得在臨床應用上推廣。

參考文獻

[1]方紅慧，郭桃英.MTX聯合米非司酮在胎盤植入中的應用[J].實用臨床醫學，2013，09：78-79.

[2]楊素芳.米非司酮治療胎盤植入的臨床觀察[J].實用臨床醫學，2013，10：74+82.

[3]陳慧峰，潘琦文，班婷.子宮動脈化療栓塞術聯合米非司酮在胎盤植入治療中的應用[J].中外醫療，2013，17：109+111.

[4]白蓉，楊桂華.部分性胎盤植入使用米非司酮的臨床研究[J].中國社區醫師（醫學專業），2010，26：83.