復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊和片劑治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床效果及可行性研究

摘要：

目的：分析復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊和片劑治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及可行性。方法：選取我院2011年3月-2013年3月間收治的84名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者作為研究對象，采用隨機(jī)分組的方式將患者分為治療組與對照組，每組患者各42例。對照組患者口服復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖片劑治療，治療組患者口服復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行分析對比。結(jié)果：研究結(jié)果顯示，治療組顯效32例，有效8例，無效2例，總有效率95.23%；對照組顯效31例，有效8例，無效3例，總有效率92.85%，兩組患者治療效果比較無顯著差異（P>0.05）；治療組中無一例不良反應(yīng)發(fā)生，對照組中有3名患者發(fā)生并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為7.15%，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。結(jié)論：復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊和片劑治療骨關(guān)節(jié)炎均具有良好的臨床療效，但膠囊能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

關(guān)鍵詞：復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖；膠囊；片劑；骨關(guān)節(jié)炎；臨床療效；可行性

【中圖分類號】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0131-01

骨性關(guān)節(jié)炎，也被叫作退行性骨關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)病、骨質(zhì)增生，以關(guān)節(jié)軟骨的變性為病理基礎(chǔ)，是一種多發(fā)于老年群體的關(guān)節(jié)疾病^[1]。膝骨性關(guān)節(jié)炎患者時常發(fā)生鈍性疼痛，以及局部肌肉、韌帶等軟組織的攣縮等等，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響^[2]。隨著骨關(guān)節(jié)炎患者的逐年增多，對這一群體的關(guān)注也越來越高。同時，隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷進(jìn)步和對膝骨關(guān)節(jié)炎的研究加深，各種治療膝骨關(guān)節(jié)炎的藥物也不斷增多，復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖便是常見的類型。本文旨在分析復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊和片劑治療骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及可行性，特選取我院2011年3月-2013年3月間收治的84名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行分組試驗，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2011年3月-2013年3月間收治的84名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者，將患者隨機(jī)分為治療組和對照組，每組各42名，治療組中有25名為男性，17名為女性，最大年齡為76歲，最小年齡為51歲，平均年齡（62.56±11.11）歲，平均病程（7.56±2.25）年；對照組中有24名為男性，18名為女性，最大年齡為77歲，最小年齡為52歲，平均年齡（62.84±11.32）歲，平均病程（7.95±2.13）年。兩組患者年齡、性別、病程等各項基本資料基本相同，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法：

對照組患者口服復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖片劑治療，片劑：每粒含鹽酸氨基葡萄糖150mg，硫酸軟骨素120mg，每次3片，每天三次；治療組患者口服復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療，膠囊劑：每粒含鹽酸氨基葡萄糖150mg，硫酸軟骨素120mg，每次3片，每天三次，兩組患者均持續(xù)服用12wk。

1.3效果判定標(biāo)準(zhǔn)：

對兩組患者的治療效果和不良反應(yīng)進(jìn)行分析對比。顯效：患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀完全消失，關(guān)節(jié)功能得到恢復(fù)；有效：患者的關(guān)節(jié)腫脹、疼痛等臨床癥狀得到明顯的改善但并未完全消失，關(guān)節(jié)功能有好轉(zhuǎn)；無效：無以上改善者^[3]。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：

數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件分析，以（X±s）表示計量資料，比較經(jīng)t檢驗；以率（%）表示計數(shù)資料，比較經(jīng)χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，治療組顯效32例，有效8例，無效2例，總有效率95.23%；對照組顯效31例，有效8例，無效3例，總有效率92.85%，兩組患者治療效果比較無顯著差異（P>0.05）；治療組中無一例不良反應(yīng)發(fā)生，對照組中有3名患者發(fā)生并發(fā)癥，包括2例惡心嘔吐和1例皮疹，并發(fā)癥發(fā)生率為7.15%，治療組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對照組（P<0.05）。具體情況見表1。

3 討論

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎主要病理變化為軟骨面的變性破壞，常見的比如軟骨下囊性變或者骨硬化以及關(guān)節(jié)邊緣骨質(zhì)增生，另一方面，當(dāng)關(guān)節(jié)腔內(nèi)充滿壞死組織碎屑、炎性介質(zhì)、炎性滲液等也是引起膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎的重要原因。這些病變會導(dǎo)致患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)外翻、屈曲畸形所致的功能障礙或者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)疼痛^[4]，對患者的身體健康和生活質(zhì)量造成了嚴(yán)重的影響。目前臨床上治療該病的方法主要是通過藥物治療，其中最常用的藥物便是復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖。該藥物主要是由氨基葡萄糖和硫酸軟骨素組成，這兩種成分也是軟骨基質(zhì)的重要組成物質(zhì)，能有效抑制骨關(guān)節(jié)炎疾病發(fā)展。

臨床表明，氨基葡萄糖屬于氨基單糖的類型，是關(guān)節(jié)軟骨生物合成透明質(zhì)酸，聚氨基葡萄糖的生理必須物質(zhì)，并且容易經(jīng)滲透進(jìn)入蛋白多糖分子中，最終發(fā)揮潤滑和襯墊的效果，通過抗機(jī)械應(yīng)激作用以發(fā)揮對關(guān)節(jié)軟骨的保護(hù)作用。通過聯(lián)合應(yīng)用鹽酸氨基葡萄糖和硫酸軟骨素能有效促進(jìn)氨基葡聚糖含量提高，達(dá)到良好的治療效果^[5]。在實際的應(yīng)用中，復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖又分為膠囊和片劑，兩種類型的藥物治療效果一直是個備受爭議的話題。本文通過分組對照的形式，對我院2011年3月-2013年3月間收治的84名膝骨性關(guān)節(jié)炎患者進(jìn)行了研究分析。通過本次研究結(jié)果可以看出，復(fù)方鹽酸氨基葡萄糖膠囊和片劑治療骨關(guān)節(jié)炎均具有良好的臨床療效，但膠囊能夠顯著降低不良反應(yīng)發(fā)生率。

參考文獻(xiàn)

[1]張百擋，梁祖建，張還添，何銘濤，黎東生.鹽酸/硫酸氨基葡萄糖治療膝骨關(guān)節(jié)炎的成本效果分析[J].中國組織工程研究，2012，52：9867-9872.

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[3]李明輝，劉洋，王彩民，游浩，黃亮，孫凱.鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合塞來昔布治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的隨機(jī)對照[J].中國組織工程研究，2013，43：7654-7660.

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[5]趙延斌，林伍伍.鹽酸氨基葡萄糖膠囊治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國藥師，2011，09：1314-1315.