益氣養血疏肝方輔助TE方案治療乳腺癌近期臨床療效觀察

摘要：

目的：探討益氣養血疏肝方輔助TE方案治療乳腺癌的臨床效果。方法：選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者按照入院的先后順序，隨機分為研究組和對照組，每組各15例，對照組通過多西他賽加表柔比星方案化療，研究組在對照組的基礎上聯合益氣養血疏肝方進行治療。比較兩組患者的臨床治療效果。結果：研究組在改善臨床常見癥狀和卡氏評分的表現上，均優于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論：針對乳腺癌患者，臨床采用益氣養血疏肝方輔助TE方案療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進行推廣應用。

關鍵詞：乳腺癌；益氣養血；疏肝化瘀；多西他賽；療效

【中圖分類號】

R453 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0117-02

乳腺癌女性乳腺是由皮膚、纖維組織、乳腺腺體和脂肪組成的，乳腺癌是發生在乳腺腺上皮組織的惡性腫瘤^[1]。隨著對乳腺癌生物學行為認識的不斷深入，以及治療理念的轉變與更新，乳腺癌的治療進入了綜合治療時代，形成了乳腺癌局部治療與全身治療并重的治療模式^[2]。根據腫瘤的分期和患者的身體狀況，本文選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者進行益氣養血疏肝方輔助TE方案的臨床治療研究，臨床效果顯著，現報道如下。

1 材料與方法

1.1 臨床資料：

本文30例患者系我院2013年2月～2014年2月收治，經臨床診斷為乳腺癌。西醫診斷標準參照中華人民共和國衛生部醫政司編寫的《中國常見惡性腫瘤診治規范》；中醫辨證標準：參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》。辨證分型為肝郁瘀毒證：精神抑郁，胸悶不舒，面色晦暗，舌質紫暗或有瘀斑，苔薄白，脈沉細或澀。30例患者均為女性，年齡在36～68歲，平均年齡﹙52.5±7.5）歲，初治24例，復治6例，原發腫瘤左側16例，右側14例；TNM分期Ⅱ期18例、Ⅲ期8例、Ⅳ期4例；病理類型浸潤性導管癌28例、浸潤性小葉癌2例。30例患者符合中醫肝郁氣滯、瘀毒內蘊證診斷標準。近1月內未接受其他抗癌治療；無嚴重心、肝、腦、腎等器質性損害和骨髓造血功能障礙者；卡氏評分60分以上，預計生存期3個月以上。按照入院治療先后的順序，隨機分為研究組和對照組，每組各15例。兩分組在患者年齡、病情、病程表現上的差異無統計學意義（P>0.05），符合對照標準。

1.2 治療方法：

對照組通過多西他賽加表柔比星方案化療，具體劑量為多西他賽（江蘇恒瑞醫藥股份有限公司生產）75mg/m2靜脈滴注d1，表柔比星（浙江海正藥業股份有限公司生產）75mg/m2靜脈滴注d1，4周重復。研究組在對照組的基礎上聯合益氣養血疏肝方進行治療，方劑為太子參、白術、茯苓、甘草、當歸、白芍、柴胡、麥芽、莪術、龍葵、山慈菇等藥物組成，每日1劑，煎取300mL，分2次服用，連服8周^[3]。2個周期后觀察療效。

1.3 療效判定：

臨床常見癥狀改善情況：根據納差、乏力、疼痛、消瘦等常見癥狀按輕度1分、中度2分、重度3分積分。臨床常見癥狀改善情況判定標準：積分比（%）=（治療前總積分-治療后總積分）/治療前總積分×100%。顯效：70%～100%；有效：30%～70%；無效：達不到有效指標者。計算患者治療前后的卡氏評分。

1.4 統計學處理：

采用SPSS16.0統計學軟件。直接法計算百分率；計數資料采用χ2檢驗，計量資料以均數±標準差（x±s）表示，指標前后配對比較采用t檢驗。以P<0.05為有統計學意義。

2 結果

3 討論

乳腺癌的基本病機為陽虛致使臟腑功用低下，氣虛血弱，沖任二脈空虛，氣血運轉異常，致使沖任失調，氣滯血瘀，久則聚痰釀毒，凝聚于乳中而成癌。觀其病程發展，是因虛而致實，因實而更虛，致真假攙雜，本虛而標實^[4]。

益氣養血疏肝方以八珍湯合逍遙散為基礎，方中當歸益氣養血為主；白芍溫陽通絡，緩急止痛、斂肝平肝；柴胡調和陰陽，疏肝解郁；太子參味甘、微苦，性平，補氣健脾；白術健脾滲濕，協太子參益氣補脾；麥芽味甘，性平，行氣消食、健脾開胃；甘草味甘，性平，益氣補中、調和藥性；茯苓利水滲濕，健脾安神；莪術活血止痛、清熱解毒；山慈菇解毒抗癌，龍葵清熱解毒，利水散結^[5]。全方共奏疏肝理氣、活血化瘀，解毒抗癌之功。

本文選取我院2013年2月～2014年2月收治的30例乳腺癌患者進行益氣養血疏肝方輔助TE方案的近期臨床療效觀察，聯合組患者在改善臨床常見癥狀和卡氏評分的表現上，均優于單用TE方案的臨床治療組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，針對乳腺癌患者，臨床采用益氣養血疏肝方輔助TE方案療效確切，癥狀緩解明顯，安全性高，適合在臨床行進行推廣應用。

參考文獻

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[3]劉華鋼，梁秋云，黃慧學.天然抗腫瘤藥物的研究進展[J].時珍國醫國藥，2007，18（8）：1971-1973.

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[5]曹志成.乳腺癌中西醫結合治療研究進展[J].中華醫學研究雜志，2005，5（9）：872-877.