奧曲肽用于治療腸梗阻的臨床價(jià)值研究

摘要：

目的：探討奧曲肽用于治療腸梗阻的臨床價(jià)值。方法：選取我院2012年1月-2013 年8月98例腸梗阻患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組，對(duì)照組患者予以常規(guī)治療方法，研究組則在此基礎(chǔ)上予以?shī)W曲肽治療，分析對(duì)比兩組患者臨床治療效果。結(jié)果：研究組總有效率為95.9%明顯高于對(duì)照組75.5%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）；研究組腹脹腹痛緩解時(shí)間、肛門排氣時(shí)間、平均住院時(shí)間相比較對(duì)照組均縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。結(jié)論：奧曲肽用于治療腸梗阻能夠及時(shí)緩解患者臨床癥狀，明顯增加治療效果，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。。

關(guān)鍵詞：奧曲肽；腸梗阻；胃腸減壓量

【中圖分類號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0110-02

腸梗阻在臨床中是一種外科常見急腹癥，應(yīng)用保守治療對(duì)于腸梗阻具有重要作用。奧曲肽屬于一種生長(zhǎng)抑素藥物，作用效果較強(qiáng)且具有持久性，能夠全面阻滯消化液大量分泌，提高腸管吸收能力，降低腸腔液體潴留，防止腸梗阻惡性循環(huán)。奧曲肽對(duì)于治療腸梗阻具有明顯作用，本文選取98例腸梗阻患者，探討奧曲肽治療腸梗阻效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2012年1月-2013 年8月98例腸梗阻患者，按照數(shù)字抽取分為研究組與對(duì)照組，其中男性50例，女性48例，平均年齡（456.3±9.6）歲。患者均通過(guò)臨床癥狀、體征、腹部X片及B超診斷。患者主要臨床癥狀為腹痛腹脹、嘔吐惡心、肛門無(wú)法排氣排便；主要臨床體征為腹部膨脹、壓痛、腸鳴音異常、出現(xiàn)腸型；經(jīng)腹部X片顯示多個(gè)液氣平面或B超檢查顯示腸腔擴(kuò)張。兩組患者在年齡、性別、病情等方面均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

1.2 方法：

對(duì)照組患者采取常規(guī)治療，主要有糾正水電解質(zhì)和酸堿失衡、胃腸減壓、應(yīng)用腸外營(yíng)養(yǎng)支持、抗生素治療，禁食。研究組患者在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上予以?shī)W曲肽治療，靜脈注射奧

曲肽，0.1mg/次，3次/d，持續(xù)治療3d-2周。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)：

治愈：患者臨床癥狀均消失，通過(guò)腹部X線檢查顯示腸梗阻癥狀均消失；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀均得到緩解，通過(guò)腹部X線檢查顯示積氣與積液得到顯示降低，腸梗阻征象出現(xiàn)緩解；無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)緩解，經(jīng)腹部X線檢查癥狀無(wú)改善甚至加重。治療有效率=（治愈例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%^[1]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以t、X2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)治療，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），如表1。研究組臨床體征變化指標(biāo)均優(yōu)于對(duì)照組，病癥緩解時(shí)間明顯縮短，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），如表2。

3 討論

腸梗阻在臨床中指結(jié)腸及小腸腸道無(wú)順暢性，具有較高死亡率，通常為10%左右，極易導(dǎo)致腸絞窄，使得死亡率有上升一倍可能性。此疾病引發(fā)因素主要為非機(jī)械性和機(jī)械性。一般認(rèn)為非機(jī)械性病因主要有靜脈或動(dòng)脈血管阻塞及神經(jīng)肌肉出現(xiàn)障礙等^[2]。機(jī)械性因素則有腸道實(shí)質(zhì)性疾病、因異物堵塞和腸道受到外力壓迫等。奧曲肽屬于人工合成的一種8肽化合物，也是一種14肽人生長(zhǎng)抑素類似物，其作用時(shí)間較長(zhǎng)，可以有效抑制消化液大量分泌，而且可以有效提高腸黏膜大量吸收消化液作用。奧曲肽作為生長(zhǎng)抑素活性類似物，存在更長(zhǎng)半衰期，具有更良好生理活性及強(qiáng)效持久性作用。經(jīng)大量研究顯示，奧曲肽可以明顯阻滯胃腸分泌，防止腸黏膜出現(xiàn)較高通透性，提高腸黏膜吸收消化液水平，對(duì)于保持酸堿度、電解質(zhì)平衡具有重要作用。而且奧曲肽可以有效緩解腸缺血癥狀，加強(qiáng)腸道蠕動(dòng)力，合理保護(hù)腸黏膜絨毛，由此避免腸梗阻時(shí)發(fā)生細(xì)菌易位癥狀，能夠明顯改善由于腸梗阻而產(chǎn)生的一系列不良癥狀^[3]。經(jīng)本文研究可知，研究組患者總有效率達(dá)到95.9%，對(duì)照組只有75.5%，兩組差異有明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05）。研究組臨床癥狀改善時(shí)間相比較對(duì)照組明顯縮短，患者恢復(fù)速度增加，兩組差異較為顯著（P﹤0.05）。總之，奧曲肽治療腸梗阻可以提高治療效果，縮短治療時(shí)間，臨床應(yīng)用價(jià)值較高。

參考文獻(xiàn)

[1]紀(jì)璘，夏敏，郭繼中.奧曲肽治療腸梗阻臨床觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2010，3（24）：252-253.

[2]溫廣邵.奧曲肽治療23例粘連性腸梗阻療效觀察[J].臨床探討，2010，48（19）：148-149.

[3]孫雪飛，何旭.奧曲肽治療不完全腸梗阻臨床療效分析[J].安徽醫(yī)學(xué)，2011，32（11）：1865-1866.