中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊患者的臨床療效觀察

摘要：

目的：觀察中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊患者的臨床療效。方法：資料隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月我院收治的闌尾炎性包塊患者58例，平均分為兩組，給予對照組患者單純西藥治療，研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用中藥辯證施治，并對兩組臨床資料進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果：治療后，研究組疼痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間及住院時(shí)間等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對照組；且研究組治療后總有效率96.55%，明顯高于對照組79.31%，比較均有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊的效果較為顯著，值得在臨床中廣泛推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；非手術(shù)；闌尾炎性包塊

【中圖分類號】

R574.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0107-02

腹部外科疾病中急性闌尾炎最為常見，該病極易并發(fā)闌尾炎性包塊，給患者的身心健康造成嚴(yán)重的影響^[1]。本文主要就中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊患者的臨床療效進(jìn)行探討，現(xiàn)作報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

資料隨機(jī)選取我院2013年1月～2014年1月我院收治的闌尾炎性包塊患者58例，采用數(shù)字隨機(jī)法將其均分為兩組，研究組與對照組，每組各29例。其中，對照組患者男女比例為18：11；患者年齡在23～66歲之間，平均年齡為（38±3.59）歲；給予對照組患者單純西藥治療。研究組患者男女比例為17：12；患者年齡在22～65歲之間，平均年齡為（39±2.41）歲；研究組則在對照組基礎(chǔ)上加用中藥辯證施治。兩組患者性別、年齡等比較均無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 診斷及納入標(biāo)準(zhǔn)：

本次所選患者均經(jīng)CT掃描及B超診斷進(jìn)行確診，且均有典型闌尾炎病史，體溫均在37℃以上；且有局限性反跳痛、壓痛等癥狀；本次研究經(jīng)我院倫理會(huì)批準(zhǔn)同意，并經(jīng)患者及其家屬知情同意，簽訂知情同意書。

1.3 治療方法：

給予對照組患者西藥治療，靜脈滴注奧硝唑加頭孢類抗生素；同時(shí)，給予對照組患者靜脈營養(yǎng)支持治療；研究組則在對照組治療基礎(chǔ)上聯(lián)合中藥辨證施治，具體中藥藥方如下：金銀花60g，蒲公英、冬瓜仁各30g，丹皮、生大黃各15g，赤芍、桃仁各12g，木香、川楝子、甘草各9g，一日一劑，分早、晚兩次口服；此外，加芙蓉散外治，一日一次。

1.4 評定標(biāo)準(zhǔn)：

觀察并記錄兩組治療后疼痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間等；同時(shí)，從顯效、有效及無效三個(gè)方面對兩組治療療效進(jìn)行評定，其中，顯效：治療后，患者臨床癥狀基本消失，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)等均恢復(fù)到正常水平，且B超檢查顯示患者右下腹腫塊消失；有效：治療后，患者臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)，體溫、白細(xì)胞計(jì)數(shù)均有所下降，已在正常范圍內(nèi)，且B超檢查顯示患者右下腹腫塊縮??；無效：治療后，患者臨床癥狀無明顯改善，甚至有加重的跡象。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：

所有數(shù)據(jù)均采用SPSS 17.0軟件進(jìn)行處理和分析，各項(xiàng)指標(biāo)采用標(biāo)準(zhǔn)差（X±s）表示，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療后各項(xiàng)指標(biāo)情況對照： 經(jīng)治療后，研究組疼痛緩解時(shí)間、體溫恢復(fù)正常時(shí)間、腸道功能恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間等指標(biāo)，明顯優(yōu)于對照組，比較有差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

3 討論

急性闌尾炎患者中約有2%～6%的患者并發(fā)闌尾炎性包塊，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性的腹痛及發(fā)熱等，病程超過72h，根據(jù)闌尾解剖位置，可分為髂窩部、結(jié)腸旁溝、盆腔位、腹膜后及膈下等5種類型的包塊^[2]。通常情況下，對其的治療主要是以保守治療為主，也有部分學(xué)者主張行手術(shù)切除治療，但因其闌尾包塊解剖結(jié)構(gòu)不明晰，極易引發(fā)切口感染、腸漏等并發(fā)癥。

單純采用西藥治療闌尾炎性包塊的療效不甚理想，大量臨床經(jīng)驗(yàn)表明，采用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊的效果較為顯著。這是由于闌尾炎性包塊在祖國醫(yī)學(xué)中屬于“腸癰”的范疇，多因患者寒溫失調(diào)、飲食不節(jié)、情志不遂等，致使腸腔內(nèi)氣血凝滯、腸道的功能失調(diào)、濕熱淤阻、凝結(jié)腸道形成腸癰。本次中藥藥方中，大黃能夠?yàn)a熱逐瘀、桃仁能夠活血散結(jié)，牡丹能夠清熱祛瘀，諸藥合用能夠改善患者機(jī)體微循環(huán)，清熱止痛；同時(shí)配以芙蓉散外治，內(nèi)外兼治。

綜上所述，應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊，不僅能夠提升治療的療效，而且還能有效改善患者的臨床癥狀，促進(jìn)患者的康復(fù)，值得在臨床上廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]高原，孔棣.中西醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療闌尾炎性包塊[J].中國實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2013，19（10）：315-316.

[2]張耿杰.中西醫(yī)結(jié)合治療闌尾炎療效分析[J].中外醫(yī)療，2013，21（32）：118-119.