中西醫(yī)結(jié)合治療泡性結(jié)膜炎的臨床觀察

摘要：

目的：分析中西醫(yī)結(jié)合治療泡性結(jié)膜炎的臨床效果。方法：選取我院收治的70例泡性結(jié)膜炎患者，隨機(jī)分為兩組各35例。治療組予以中西醫(yī)治療，對(duì)照組常規(guī)西醫(yī)治療，分析兩組患者治療效果。結(jié)果：治療組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為80%，差異顯著（P<0.05）。治療組治療時(shí)間及復(fù)發(fā)率均少于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。結(jié)論：中西醫(yī)結(jié)合治療泡性結(jié)膜炎療效顯著，改善患者臨床癥狀，安全有效，值得臨床應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)； 泡性結(jié)膜炎； 臨床效果

【中圖分類(lèi)號(hào)】

R453 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-3763（2014）08-0106-01

泡性結(jié)膜炎是眼科常見(jiàn)疾病，屬于臨床多發(fā)病，病程漫長(zhǎng)，易于復(fù)發(fā)，主要表現(xiàn)為：眼睛瘙癢、發(fā)紅、微光、流淚等，存在異物感和分泌物，影響了患者的視物情況，使患者生活質(zhì)量明顯降低。我院根據(jù)多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)，給予中西醫(yī)結(jié)合治療，取的讓人滿(mǎn)意效果。現(xiàn)筆者以35例患者為例，分析中西醫(yī)結(jié)合治療效果，總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：

選取我院2012年1月-12月收治的70例泡性結(jié)膜炎患者，符合泡性結(jié)膜炎診斷標(biāo)準(zhǔn)；男42例，女28例；年齡16-40歲，平均年齡（24.5±3.6）歲；單眼發(fā)病48例，雙眼發(fā)病12例；病程7d-2個(gè)月；根據(jù)拋硬幣法分為治療組和對(duì)照組各35例，兩組患者年齡、性別、病程及病情等資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，可參與研究，具有對(duì)比性（P>0.05）。

1.2 納入標(biāo)準(zhǔn)^[1]：

患者與泡性結(jié)膜炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)相符；臨床表現(xiàn)為眼睛微痛、畏光、流淚等；白睛出現(xiàn)白色小皰疹，周?chē)谐溲⊙?；無(wú)其他眼部疾病；具有良好的藥物使用性；排除精神、認(rèn)知功能障礙、妊娠期及哺乳期女性、器質(zhì)性疾病患者；患者參加研究時(shí)，均自愿簽署研究同意書(shū)。

1.3 方法：

對(duì)照組行西醫(yī)治療。取0.1阿昔洛韋眼藥水適量滴眼，6次/d；取3%阿昔洛韋眼膏涂抹于眼部，每晚睡前使用；若患者角膜有損害，可使用抗生素予以抗感染治療。

治療組于對(duì)照組基礎(chǔ)上行中醫(yī)治療?；颊咴谖魉幹委熁A(chǔ)上采取中藥治療，基本方為：金銀花、連翹各12g；黃岑、菊花、桑白皮各15g；板藍(lán)根25g，防風(fēng)、甘草10g；羌活、蟬蛻各6g；加減辨證治療：嚴(yán)重充血患者可添加赤芍；便秘患者可添加大黃；用水煎煮，每日1劑，每劑煎煮3次，前兩次煎煮取藥汁400mL，口服；分早晚兩次服用；第3次煎煮取藥汁30mL，以霧化患眼，每天1例，每次20min，一個(gè)療程10d。

1.4 效果判定標(biāo)準(zhǔn)^[2]：

治愈：患者異物感、畏光等自覺(jué)癥狀消失，結(jié)膜囊內(nèi)無(wú)分泌物，充血、皰疹消失；有效：異物感、畏光等自覺(jué)癥狀消失，結(jié)膜充血減輕，結(jié)膜皰疹改善；無(wú)效：患者治療10d后自覺(jué)癥狀及體征未改善或加重。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：

使用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)本次研究中所得數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料表示時(shí)使用（X±s），以t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以x2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)代表差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果分析：治療組治愈20例，有效14例，無(wú)效1例，總有效率為97.1%；對(duì)照組治愈10例，有效18例，無(wú)效7例，總有效率為80%；兩組總有效率對(duì)比，差異顯著（x2=5.62，P<0.05）。

2.2 兩組患者治療時(shí)間及復(fù)發(fā)率對(duì)比：治療組治療時(shí)間（5.6±1.3）d，對(duì)照組治療時(shí)間（11.4±2.7）d；兩組間數(shù)據(jù)顯著差異（T=3.5214，P<0.05）。隨訪18個(gè)月，治療組無(wú)復(fù)發(fā)，對(duì)照組復(fù)發(fā)10例，占28.6%；兩組間差異明顯（x2=6.36，P<0.05）。

2.3 不良反應(yīng)：兩組患者治療期間無(wú)不良反應(yīng)。

3 討論

泡性結(jié)膜炎是眼科常見(jiàn)疾病，在中醫(yī)方面屬于“金疳”范疇，主要病機(jī)為外邪夾雜，肺經(jīng)熱邪，上擾白睛，并在白睛處形成赤脈環(huán)繞。泡性結(jié)膜炎病程漫長(zhǎng)，多是由病毒感染導(dǎo)致。隨著泡性結(jié)膜炎發(fā)生率的不斷提高，臨床逐漸加大了治療力度。臨床多以常規(guī)西藥治療，可在很大程度上改善患者的臨床癥狀，但有較高復(fù)發(fā)率，無(wú)法做到徹底根治，而我院根據(jù)多年臨床治療經(jīng)驗(yàn)，聯(lián)合中藥治療，以此提高患者的治療效果。由于皰性結(jié)膜炎疫癘之氣上犯白睛，內(nèi)外合邪，因此在治療時(shí)需清熱解毒，祛風(fēng)瀉火、清肺明目。在本次研究中，中藥基本方中，桑白皮、黃岑具有清熱解毒、清肺瀉火作用；連翹、板藍(lán)根及金銀花起到清熱解毒的作用；菊花在清熱解毒的同時(shí)，能夠清肺明目的作用；防風(fēng)、羌活具有祛風(fēng)散邪、清熱解毒、瀉火清肺的作用；蟬蛻起到退翳明目的功效；全方以甘草調(diào)和，同時(shí)改善患者的免疫功能，效果顯著。諸藥合用，共奏清熱解毒、祛風(fēng)瀉火、清肺明目的作用。患者口服能夠充分發(fā)揮出藥物效果；同時(shí)配以藥物霧化，使藥物能夠直接作用于眼部，擴(kuò)張血管，促進(jìn)血液循環(huán)，使眼睛局部能夠有通暢氣血流通^[3]，增強(qiáng)患者抵抗力。中西藥聯(lián)合治療，以西藥抗病原菌，中藥改善臨床癥狀，增強(qiáng)抵抗力，效果顯著。在本組研究中，治療組總有效率為97.1%，對(duì)照組總有效率為80%，差異顯著（P<0.05）。從研究結(jié)果中可以看出，中醫(yī)藥聯(lián)合治療泡性結(jié)膜炎效果顯著，其療效高于常規(guī)西藥治療。同時(shí)治療組治療時(shí)間及復(fù)發(fā)率均少于對(duì)照組（P<0.05），兩組患者治療期間無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。由此可見(jiàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療泡性結(jié)膜炎，可在較短時(shí)間內(nèi)改善患者臨床癥狀，加快患者康復(fù)速度，安全有效。總而言之，中西醫(yī)結(jié)合治療泡性結(jié)膜炎療效顯著，改善患者臨床癥狀，降低復(fù)發(fā)率，安全有效，值得臨床應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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