鹽酸丁咯地爾聯合糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察

摘要：

目的：分析和研究鹽酸丁咯地爾聯合糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經病變的臨床效果。方法：選取我院糖尿病周圍神經病變患者106例，將其隨機分為觀察組和對照組各53例。對照組患者給予鹽酸丁咯地爾治療；觀察組患者在對照組治療基礎上加用糖尿病治療儀進行治療，將兩組患者療效及神經傳導速度進行對比。結果：觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。觀察組患者治療后神經傳導速度明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。結論：將鹽酸丁咯地爾與糖尿病治療儀聯合應用于糖尿病周圍神經病變患者的治療中，能夠有效緩解患者肢體麻木及自發性疼痛等臨床癥狀，提高神經傳導速度，促進神經細胞再生，對提高患者生活質量有重要作用。

關鍵詞：鹽酸丁咯地爾；糖尿病治療儀；糖尿病周圍神經病變；治療效果

【中圖分類號】

R249 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-3763（2014）08-0105-01

糖尿病周圍神經病變是糖尿病最為常見的并發癥之一，其發病率可占糖尿病患者總數的80%左右^[1]。患者主要臨床癥狀表現有：四肢感覺異常、自發性疼痛、麻木痙攣以及胃與膀胱功能障礙等。目前，臨床尚缺乏特異性的治療方法，本文選取糖尿病周圍神經病變患者53例給予鹽酸丁咯地爾+糖尿病治療儀進行治療，旨在探討糖尿病周圍神經病變的有效治療途徑，現匯報如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料：

我們選取2011年9月—2013年11月糖尿病周圍神經病變患者106例，將其隨機分為觀察組和對照組各53例。對照組53例患者中：男31例，女22例；年齡在41-76歲，平均年齡為59.7±8.6歲；病程在5-16年，平均病程為9.3±2.4年。觀察組53例患者中：男29例，女24例；年齡在45-78歲，平均年齡為60.2±8.7歲；病程在7-19年，平均病程為9.8±2.3年。入選標準：在給予患者檢查時，其四肢有對稱性麻木與針刺痛感；跟腱與膝蓋反射變弱或消失；下肢神經傳導速度低于45m/s，感覺神經傳導速度低于40m/s。排除標準：其他神經系統性疾病。兩組患者的一般資料經統計學分析后，沒有顯著性的差異（P均>0.05），其相關數據具有可比性。

1.2 方法：

對照組患者給予鹽酸丁咯地爾注射液（南京白敬宇制藥有限責任公司生產）治療：鹽酸丁咯地爾注射液100mg+0.9%氯化鈉注射液250ml靜滴，日一次，2周為一個療程。

觀察組患者在對照組治療基礎上加用糖尿病治療儀（徐州市金港電子有限責任公司生產）進行治療：選用電腦糖尿病治療儀（Q/320306CAL01-200型號），把9個電極連接于涌泉、足三里、太溪、魚際、關元、中脘、脾俞、胰俞、肺俞等穴位，在合谷穴將毫米波進行固定，輸出強度選擇為0-100，以S作為單位進行遞增，根據患者耐受程度給予調整，每次堅持30分鐘，日1次，2周為一個療程。

1.3 評價指標

1.3.1 療效判定標準^[2]。顯效：患者自覺癥狀消失，神經傳導速度恢復至正常或增加超過5m/s，腱反射功能恢復正常；有效：患者自覺癥狀有明顯改善，神經傳導速度增加低于5m/s，腱反射功能未完全恢復；無效：患者自覺癥狀與神經傳導速度均沒有改善或加重。

1.3.2 采用肌電圖測定方法，對患者治療前后的運動神經傳導速度與感覺神經傳導速度進行測定^[3]。

1.4 統計學處理：

采用SPSS 13.0軟件進行處理，把均數±標準差確定為參數數據的表示方法，參數比較行t檢驗，P<0.05為標準，確定兩組差異有統計學意義。

2 結果

2.1 觀察組患者治療總有效率明顯高于對照組（P<0.05），具有統計學意義。詳見表1。

2.2 對照組患者治療前運動神經與感覺神經傳導速度分別為：（45.6±2.3）m/s，（39.1±2.5）m/s；觀察組患者治療前運動神經與感覺神經傳導速度分別為：（44.5±2.4）m/s，（38.2±3.1）m/s，兩組無明顯性差異（P>0.05），無統計學意義。對照組患者治療后運動神經與感覺神經傳導速度分別為：（51.4±2.8）m/s，（50.3±3.6）m/s；觀察組患者治療后運動神經與感覺神經傳導速度分別為：（56.9±3.2）m/s，（55.2±3.4）m/s，兩組相比較，觀察組患者治療后神經傳導速度明顯優于對照組（P<0.05），具有統計學意義。

3 討論

糖尿病周圍神經病變常發生于血糖控制不佳患者中，多數患者在糖尿病發病后2-3年內出現該癥狀，并隨著糖尿病病情發展而逐漸加重，其主要是由于糖尿病患者長期處于高黏血癥、高血脂、高血糖狀態，導致纖維蛋白原增高或形成血栓所致^[4]。鹽酸丁咯地爾注射液屬腎上腺素受體拮抗制劑，具有非特異性鈣離子抑制功能，其能夠有效抑制血小板聚集與毛細血管的前括約肌痙攣，并且可以改善紅細胞轉運性，從而達到改善大腦與四肢微循環與提高神經組織血運的目的。糖尿病治療儀是根據我國中醫學經絡原理與電子毫米波技術相結合研制而成的治療儀器，其是選取毫米波脈沖與特定頻率電脈沖進行照射，通過刺激機體穴位，達到能量轉換，并提高機體免疫功能的效果。糖尿病治療儀能夠改善機體微循環，在毫米波的作用下，擴張毛細血管，增加血流量，改善下肢麻木與疼痛感。毫米波通過作用涌泉、足三里、太溪、魚際、關元、中脘、脾俞、胰俞、肺俞等穴位，使神經組織結構產生了變化，導致機體氨基酸與蛋白質活性增加，增強了細胞新陳代謝功能，從根本上促進了神經細胞再生。從本次研究結果可以看出，觀察組患者治療總有效率為83.0%，并且觀察組患者治療后的運動神經與感覺神經傳導速度明顯優于對照組，其與何粉仙等人的研究結果相似^[6]，這一結果提示出鹽酸丁咯地爾聯合糖尿病治療儀從改善神經傳導速度與促進神經細胞再生兩個方面對糖尿病周圍神經病變進行治療，兩者相輔相成，從而全面改善了患者臨床癥狀，值得臨床應用與推廣。

參考文獻

[1]葛秀潔，魏愛玲，婁明潔.電腦糖尿病治療儀聯合彌可保治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].中國誤診學雜志，2012，19（05）：1041.

[2]楊鋒.鹽酸丁咯地爾治療糖尿病下肢血管病變的療效和對血液流變學影響觀察[J].中外醫療，2012，21（22）：95+97.

[3]馬素起.糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經病變46例[J].內蒙古中醫藥，2011，13（02）：108.

[4]陽珍.鹽酸丁咯地爾聯合甲鈷銨治療糖尿病周圍神經病變療效觀察[J].醫學信息，2010，32（05）：1312-1313.

[5]何粉仙.鹽酸丁咯地爾聯合糖尿病治療儀治療糖尿病周圍神經病變的臨床觀察[J].大家健康（學術版），2013，16（24）：148.